Глимепирид (в рецепте на латинском – Glimepiride) – это несправедливо забытое сегодня лекарство.
Из всех противодиабетических средств, которые представляют класс препаратов сульфонилмочевины, это очень удобный медикамент.
Когда таблетки только появились в аптечной сети, они были одними из наиболее востребованных медикаментов. Но после открытия нового класса лекарств (инкретинов), его стали незаслуженно забывать.
Глимепирид – очень качественное сахароснижающее средство и достаточно безопасное. Его основная функция как секретагога – стимулирование поджелудочной железы.
- Есть у препарата и внепанкреатические возможности: повышение чувствительности тканей к эндогенному инсулину, снижение выработки глюкозы в печени, профилактика образования тромбов, снижение уровня свободных радикалов.
Лекарственная форма
Отечественный производитель ФАРМСТАНДАРТ выпускает Глимепирид в виде таблеток-капсул 4-х видов:
- Светло-розового цвета – по 1 мг;
- Светло-зеленого оттенка – по 2 мг;
- Светло-желтого тона – по 3 мг;
- Светло-синей окраски – по 4 мг.
Расфасованы капсулы в алюминиевых блистерах по 10 шт., пластины помещены в бумажную упаковку. Хранят лекарство в оригинальной коробке при комнатной температуре не более 3-х лет. На Глимепирид цена в интернет-аптеках – от 153 руб. до 355 руб. в зависимости от дозировки. Категория отпуска лекарства – по рецепту.
Глимепирид – аналоги и синонимы
Оригинальный медикамент, самый первый, максимально изученный, – это Амарил от компании Санофи Авентис. Все остальные препараты, включая Глимепирид, – это аналоги, фармацевтические фирмы производят их по патенту. Среди наиболее известных:
- Глимепирид (Россия);
- Диамерид (Россия);
- Диапирид (Украина);
- Глимепирид-Тева (Хорватия);
- Глемаз (Аргентина);
- Глианов (Иордания);
- Глибетик (Польша);
- Амарил М (Корея);
- Глайри (Индия).
Состав медикамента Glimepiride
Глимепирид – это противодиабетическое пероральное средство с гипогликемическими возможностями. Лекарство относят к группе сульфаниламидов, производных мочевины.
Базовый активный компонент препарата – глимепирид. В одной таблетке его масса составляет 1 – 4 мг. Дополняют действующее вещество вспомогательными компонентами: крахмалом натрия, повидоном, полисорбатом, микрокристаллической целлюлозой, лактозой, стеаратом магния, алюминиевым лаком индиго.
Фармакология
Glimepiride – противодиабетический препарат из группы производных сульфонилмочевины, активный при пероральном употреблении. Разработан он для управления СД 2-го типа. Механизм воздействия медикамента основан на стимуляции β-клеток, ответственных за продукцию эндогенного инсулина. С белком мембраны этих клеток препарат связывается очень быстро.
Как и все медикаменты этой группы, лекарство повышает чувствительность тканей к стимуляции глюкозой. Обладает медикамент и внепанкреатическим эффектом. Выработка инсулина под воздействием препарата происходит за счет улучшения доступа к кальциевым каналам: усиление притока кальция способствует высвобождению инсулина.
Из внепанкреатических эффектов можно отметить снижение резистентности клеток к гормону, сокращение темпов утилизации его в печени. В мышцах и жировой прослойке глюкоза сжигается при помощи транспортных белков, активность которых существенно увеличивается после употребления медикамента.
Фармакокинетика
Биодоступность у глимепирида 100%-я. Параллельное поступление питательных веществ немного замедляет абсорбцию. Предельное содержание в плазме наблюдается через 2,5 часа после поступления лекарства в ЖКТ. Объем распределения у медикамента низкий (8,8 л), с белками сыворотки он связывается максимально (на 99%), клиренс препарата – 48 мл/мин.
При неоднократном режиме дозирования среднее время полувыведения – 5-8 часов. При увеличении терапевтической дозы это время увеличивается. Элиминируются метаболиты естественным путем: 58% отмеченной радиоактивным изотопом разовой дозы обнаружилось в моче и 35% — в кале. Время полувыведения продуктов распада – 3-6 часов.
У 26 подростков 12-17 лет, а также 4-х детей 10-12 лет, больных СД 2-го типа, однократный прием минимальной (1 мг) дозы лекарства показал результаты, аналогичные взрослым.
Кому назначают препарат
Таблетки прописывают при СД 2-го типа, если контроля гликемии с помощью модификации образа жизни недостаточно. Возможно назначение препарата как дополнительного, в комплексной терапии с другими гипогликемическими средствами.
Кому не показан Глимепирид
Как и любой препарат, Глимепирид не прописывают диабетикам с высокой чувствительностью к ингредиентам формулы, а также к другим сульфониламидным медикаментам.
Препарат назначают только взрослым, так как эффективность и безопасность Glimepiride для детей в достаточной степени не установлена.
Противопоказан Glimepiride при беременности и лактации.
Как правильно применять Glimepiride
Чтобы обеспечить 100%-й гликемический контроль, медикаментозной терапии недостаточно.
Только при соблюдении принципов низкоуглеводного питания, контролю эмоционального состояния, постоянного мониторинга своего гликемического профиля, а также адекватных возрасту и состоянию здоровья физических нагрузок можно рассчитывать на эффективность любых гипогликемических средств, в том числе и Глимепирида.
Ориентировочный план мышечных нагрузок при СД 2-го типа легкой и средней формы может быть таким:
- Силовые упражнения – 2-3 р./нед.;
- Энергичная прогулка – 3 р./нед.;
- Плавание, велосипед, занятия теннисом или танцами;
- Ходьба по лестнице, спокойные прогулки – ежедневно.
Если такой комплекс не подходит, можно каждый день заниматься ЛФК. В сидячем положении диабетик может находиться без перерыва не более 30 минут.
Оптимальную терапевтическую дозу подбирает врач с учетом стадии заболевания, сопутствующих патологий, общего состояния, возраста пациента, реакции его организма на препарат.
Глимепирид инструкция по применению рекомендует применять от 1 мг/сут. (при стартовой дозе). С периодичностью 1-2 недели, когда уже можно оценить результат, ее можно титровать, если предыдущая схема лечения оказалась недостаточно эффективной. Норма более 4 мг/сут. применяется в особых случаях. Максимальное количество лекарства – до 6 мг/сут.
Если предельная доза метформина не дает 100%-го гликемического контроля, в качестве поддерживающей терапии можно параллельно принимать Глимепирид, он с этим препаратом прекрасно сочетается, выпускают даже комбинированные лекарства с двумя этими активными компонентами. Начинают комплексное лечение с минимальной дозы глимепирида (1 г), ежедневный мониторинг показателей глюкометра поможет скорректировать норму. Все изменения в алгоритм вносятся только под медицинским контролем.
Возможно сочетание Глимепирида и с препаратами инсулина. Дозировка таблеток и в этом случае сначала должна быть минимальной. Ориентируясь на результаты анализов, каждые две недели дозу препарата можно корректировать.
Обычно прием лекарства однократный. Совмещают его с основательным завтраком или следующим за ним приемом пищи, если завтрак у диабетика – символический.
«Заедать» лекарство очень важно, только так можно рассчитывать на его максимальную эффективность, избежать гипогликемии и других побочных явлений.
Лучше всего принять таблетку за несколько минут до еды, так как ей нужно время, чтобы начать действовать. Если время приема Глимепирида пропущено, лекарство надо принять при первом удобном случае, не меняя дозировки.
Если минимальная доза Глимепирида вызывает симптомы гипогликемии, лекарство отменяют, так как больному достаточно контролировать свой сахар правильным питанием, хорошим настроением, соблюдением режима сна и отдыха, адекватной физической активностью.
При достижении полного контроля над диабетом возможно снижение резистентности к гормону, это значит, что со временем потребность в медикаменте будет снижаться. Пересмотреть дозу необходимо также при резком похудении, изменении характера физических нагрузок, повышенном стрессовом фоне и других факторах, провоцирующих гликемические кризы.
Возможность перехода от других противодиабетических агентов к Глимепириду
При переходе от альтернативных вариантов лечения СД 2-го типа пероральными средствами учитывают параметры полувыведения предыдущих лекарств.
Если у медикамента этот период слишком длинный (как например, у хлорпропамида), до перехода на Глимепирид надо выдержать паузу в несколько дней. Это сократит шансы развития гипогликемии из-за аддитивного воздействия 2-х агентов.
При замене препаратов стартовую дозу рекомендуют минимальную – 1 мг/сут. Титрование проводится на аналогичных условиях.
Замещение инсулина Glimepiride у диабетиков со 2-м типом заболевания проводится в крайних случаях и под постоянным медицинским наблюдением.
Побочные эффекты
Для Глимепирида, как и других сульфаниламидных препаратов, накоплена солидная доказательная база их эффективности. В клинических исследованиях изучалась также их безопасность. В соответствии с рекомендациями ВОЗ риск развития нежелательных последствий оценивается по такой шкале:
- Очень часто ≥ 0,1;
- Часто: от 0,1 до 0,01;
- Нечасто: от 0,01 до 0,001;
- Редко: от 0,001 до 0,0001;
- Очень редко
Источник: https://PriDiabete.ru/preparaty/glimepirid.html
Манинил при диабете: эффективность и инструкция по применению
Сейчас для лечения сахарного диабета фармакология предлагает широкий выбор эффективных препаратов. Одним из них является Манинил. Он имеет свои особенности применения и противопоказания. Что нужно знать пациенту?
Описание Манинила и показания к применению
Манинил — средство для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Представляет собой таблетки розового цвета для приёма внутрь.
Действие препарата основано на стимуляции выработки инсулина поджелудочной железой и повышении чувствительности к нему.
В результате инсулина высвобождается больше и действие его усиливается.
Медикамент подавляет гликогенолиз (расщепление гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез сахара из неуглеводных элементов) в печени. Это позволяет достигнуть снижения в крови уровня глюкозы.
Манинил снижает риски появления осложнений диабета 2 типа — поражения нервной системы, зрения, сердца, сосудов.
Назначают лекарственное средство в том случае, когда снижение веса, диетическое питание и физкультура не восстановили обменные процессы в организме.
Манинил стабилизирует сахар в крови на физиологическом уровне
Назначаться препарат должен эндокринологом. Дозировка определяется после проведения обследования и сдачи анализов на сахар в крови и моче и может корректироваться со временем.
Симптомы сахарного диабета — видео
Форма выпуска и состав
Действующее вещество — глибенкламид микронизированный.
В одной таблетке Манинила содержится от 1,75 до 5 мг глибенкламида.
Благодаря разным формам выпуска легко подобрать подходящую дозу, оптимальную для каждого этапа лечения заболевания. В продаже можно встретить следующие фасовки:
- 1,75 мг — 120 шт. (120 руб.);
- 3,5 мг — 120 шт. (160 руб.);
- 5 мг — 120 шт. (135 руб.)
В таблетках с дозировкой 1,75 мг и 3,5 мг присутствуют следующие вспомогательные вещества:
- лактозы моногидрат;
- картофельный крахмал;
- метилгидроксиэтилцеллюлоза;
- диоксид кремния коллоидный;
- стеарат магния;
- краситель (Е124).
Таблетки с дозировкой 5 мг имеют несколько иной перечень вспомогательных веществ:
- лактозы моногидрат;
- стеарат магния;
- картофельный крахмал;
- краситель (Е124);
- тальк;
- желатин.
Противопоказания
Манинил противопоказан к применению в следующих случаях:
- диабет 1 типа;
- чувствительность к любому из компонентов;
- серьёзные нарушения печени и почек;
- непроходимость кишечника;
- гипогликемическая кома и прекома;
- полостные хирургические операции;
- парез желудка;
- кетоацидоз.
Средство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам до 18 лет. Противопоказан Манинил и лицам с хронической алкогольной зависимостью.
При одновременном приёме Манинила со спиртными напитками могут возникнуть опасные последствия в виде гипогликемии (резкого падения сахара).
Возможные побочные действия и передозировка
При неправильном приёме Манинил способен приводить к тяжёлым формам гипогликемии, особенно в случаях превышения или ошибочного назначения дозы, а также злоупотребления алкоголем. Риск увеличивается при резких физических нагрузках, голодании, нарушении обмена углеводов (при эндокринных неполадках).
На начальном этапе лечения может возникать ухудшение зрения или повышенная чувствительность к яркому освещению. Этот процесс обратимый и со временем всё придёт в норму.
Редко наблюдаются негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта:
- тошнота;
- диарея;
- боли;
- рвота;
- изжога.
В исключительных случаях возникают проблемы по части кроветворения (изменяется состав крови).
Чтобы свести к минимуму возможные риски, терапию диабета Манинилом необходимо проводить под контролем лечащего врача-эндокринолога.
Продолжительный приём Манинила может быть виновников понижения функции щитовидной железы и увеличения масы тела
В случае приёма слишком высокой дозы Манинила может обнаружиться стойкая гипокликемия. Для неё характерно сильное чувство голода, тревожность, учащённое сердцебиение, бледность кожных покровов. Без принятия надлежащих мер способны возникать обморочные и коматозные состояния, чреватые смертью пациента. Схему действия в сложных ситуациях лучше заранее обговорить с врачом.
Обратите внимание! Очень опасна передозировка препаратом. Устанавливать суточную дозу должен только специалист на основе анализов. Самолечение недопустимо.
Правила приёма
В отличии от некоторых гипогликемических препаратов, Манинил необходимо принимать утром натощак. Запивают целую таблетку стаканом воды. Если врач порекомендовал разбить дозу на два приёма, то второй раз это нужно делать вечером, но также обязательно до еды.
Важно! Чтобы достичь наилучшего эффекта, необходимо пить лекарство в одно и то же время каждый день. Недопустимо пропускать приёмы.
Благодаря дифференцированной форме выпуска, в современной медицине существует около двадцати схем применения Манинила. Продолжительность лечения препаратом определяет эндокринолог исходя из состояния конкретного пациента. Во время терапии должен осуществляться еженедельный контроль за уровнем в крови и моче глюкозы.
Обратите внимание! Если изменился рацион или уровень физических нагрузок, необходимо проинформировать врача. Это может быть поводом для корректировки дозы препарата.
Манинил можно применять с прочими гипогликемическими срествами (инсулином, метформином), анаболическими препаратами, ингибиторами АПФ, мужскими гормонами. При одновременном приёме с другими препаратами действие Манинила может усиливаться или ослабляться. Это должно учитываться при определении дозировки.
Аналоги
В случае неуспешного лечения Манинилом или непереносимости его составляющих для лечения диабета 2 типа может быть подобран другой препарат. Существуют структурные (по действующему веществу) и неструктурные (по лечебному эффекту) аналоги Манинила. Рассмотрим некоторые из них.
Чем можно заменить Манинил — таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | С какого возраста можно применять | Цена |
| Глибенкламид | таблетки (50 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | от 50 до 70 рублей |
| Маниглид | таблетки (120 штук) | глибенкламид |
|
с 18 лет | около 100 рублей |
| Амарил | таблетки (30 или 90 штук) | глимепирид |
|
с 18 лет | от 350 до 2800 рублей |
| Глюкофаж | таблетки (30 или 60 штук) | метформина гидрохлорид |
|
с 18 лет | от 115 до 480 рублей |
| Дибикор | таблетки (30 штук) | таурин | повышенная чувствительность к компонентам препарата | с 18 лет | от 280 до 420 рублей |
Лекарственные средства, назначаемые при сахарном диабете второго типа — галерея
Дибикор 
Глюкофаж 
Амарил 
Глибенкламид
Отзывы пациентов
Чтобы лечение сахарного диабета было эффективным, необходимо строго придерживаться рекомендаций. Дозировка Манинила устанавливается врачом на основе результатов проведённых исследований. Во время терапии препаратом необходимо регулярно сдавать анализы на глюкозу и воздержаться от употребления алкоголя.
Источник: https://lechenie-diabet.ru/maninil-pri-diabete-effektivnost-i-instruktsiya-po-primeneniyu.html
Глимепирид — инструкция по применению, показания, дозировки, побочные эффекты, аналоги и цена
Содержание
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
При гипергликемии врачи часто назначают пациентам, которым не подходит инсулинотерапия, препарат Глимепирид, инструкция к нему содержит все необходимые сведения для больного. Медикамент эффективно понижает уровень глюкозы в крови, принимается внутрь и действует продолжительное время. При желании Глимепирид можно совмещать с другими препаратами.
Таблетки Глимепирид
Согласно определению медицинской классификации, препарат Глимепирид относится к пероральным гипогликемическим средствам, понижающим концентрацию глюкозы в крови и нормализующим состояние пациентов с сахарным диабетом второго типа. Активным веществом является одноименный компонент глимепирид, который относится к производным сульфонилмочевины.
Состав
Выпускается несколько форматов таблеток Глимепирид с разной концентрацией активного вещества. Их состав и описание представлены в таблице:
| 1 вид | 2 вид | |
| Описание | Белые таблетки в форме плоского цилиндра, есть фаска и риска | Светло-желтые таблетки, плоскоцилиндрические |
| Концентрация глимепирида, мг на шт. | 1 или 2 | 3, 4 или 6 |
| Состав | Лактоза, стеарат мания, микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмал | Лактоза, желтый хинолиновый водорастворимый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, краситель солнечный закат желтый, лаурилсульфат натрия, прежелатинизированный крахмал |
| Упаковка | По 10 шт. в блистере; по 3, 6 или 10 блистеров в пачке |
Фармакодинамика и фармакокинетика
Гипогликемический препарат относится к третьему поколению производных сульфонилмочевины. Он стимулирует высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы.
В основе панкреатического действия лежит увеличение чувствительности тканей к стимуляции метаболизма глюкозы, но это приводит к снижению секреции инсулина по сравнению с другими аналогичными средствами.
В результате уменьшается риск развития гипогликемического действия.
Глимепирид обладает внепанкреатическим действием – снижает поглощение инсулина печенью и ингибирует продукцию глюкозы. Вещество избирательно угнетает ферменты, снижает превращение арахидоновой кислоты до тромбоксана, служащего причиной агрегации тромбоцитов. За счет этого препарат оказывает антитромботическое действие, уменьшает секрецию глюкозы.
Активный компонент медикамента нормализует содержание липидов, понижает уровень малонового альдегида, что уменьшает перекисное окисление жиров.
Глимепирид увеличивает уровень эндогенного инсулина, активность каталазы и других ферментов, снижая выраженность окислительного стресса в организме.
Максимума концентрации в периферической крови он достигает через 2,5 часа, обладает 100%-ной биодоступностью и связыванием с белками плазмы на уровне 99%. Вещество выводится почками с мочой и кишечником с калом за 10-16 часов, не кумулируется в организме.
Показания к применению
Согласно инструкции, применение Глимепирида показано пациентам во время лечения сахарного диабета второго типа при неэффективности терапии диетой и мышечными физическими нагрузками. Если монотерапия препаратом не отличается нужным результатом, его можно сочетать с комбинированным лечением инсулином или Метформином (или медикаментами на его основе).
Инструкция по применению Глимепирида
Таблетки Глимепирид принимаются внутрь. Начальная доза зависит от индивидуальных особенностей пациентов и определяется после контроля глюкозы в крови. Сперва пациенту прописывается 1 мг однократно/день.
Если достигнут терапевтический результат, эта же доза является поддерживающей. При отсутствии гликемического контроля дозировка поэтапно увеличивается с интервалами 1-2 недели до 2, 3 или 4 мг/сутки.
Максимальной суточной дозой может стать 6 мг.
Дневная дозировка препарата принимается однократно перед плотным завтраком или во время него. Таблетки нельзя разжевывать, запрещено пропускать прием пищи, лекарство нужно запивать половиной стакана воды. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
При отсутствии эффекта можно сочетать Глимепирид с инсулином. Доза медикамента остается неизменной, а инсулин назначается в минимальной дозировке с постепенным увеличением.
При переводе на Глимепирид с другого перорального гипогликемического средства начальная доза также составляет 1 мг.
Глимепирид и Метформин
При отсутствии гликемического контроля у больных, принимающих Метформин или препараты на его основе, можно начать лечение Глимепиридом. Доза Метформина сохраняется на том же уровне, а дозировка гипогликемического средства устанавливается на минимуме (1 мг/сутки) и затем постепенно увеличивается до максимальной суточной. Такая комбинированная терапия проводится под врачебным контролем.
Особые указания
Прием Глимепирида должен сопровождаться изучением правил применения из пункта особых указаний инструкции. Вот некоторые выдержки:
- Пропуск приема нельзя устранять посредством увеличения дозы Глимепирида.
- Если после приема 1 мг/сутки развивается гипогликемия, нужно корректировать гипергликемию посредством диеты.
- При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину, что требует снижения дозы препарата или временной его отмены.
- При нерегулярном приеме пищи, ее пропуске и в первые недели возможно развитие гипогликемии (головная боль, усталость, тошнота, депрессия, нарушения сна).
- Если эффект купирования гипогликемии достигнут, может возникнуть рецидив, для его исключения требуется тщательный медицинский контроль.
- Нельзя принимать препарат при прохождении процедуры гемодиализа.
- В начале лечения не рекомендуется управлять механизмами и транспортом из-за снижения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
При беременности
Во время гестации женщинам противопоказано применение Глимепирида. Если планируется беременность, или она наступает на фоне лечения препаратом, пациентку переводят на инсулинотерапию. Активное вещество медикамента проникает в грудное молоко, поэтому не назначается и при лактации. Кормление грудью при лечении препаратом нужно прекратить или перейти на инсулин.
Лекарственное взаимодействие
Сочетание медикамента с прочими лекарственными средствами можно осуществлять только после разрешения врача. Обратите внимание на такие рекомендации:
- инсулин, Метформин, пероральные гипогликемические препараты, Аллопуринол, анаболические стероиды, мужские половые гормоны усиливают гипогликемический эффект;
- таким же действием обладают Хлорамфеникол, производные кумарина, Циклофосфамид, фибраты, симпатолитики, Миконазол, хиноловые антибиотики, салицилаты, Тетрациклин, Флуконазол;
- барбитураты, глюкокортикостероиды, калиевые диуретики, Эпинефрин, никотиновая кислота, эстрогены, Фенитоин, Рифампицин, гормоны щитовидной железы, соли лития ослабляют эффект лекарства;
- сочетание со средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии (понижения содержания в крови тромбоцитов и лейкоцитов);
- алкоголь может снижать или увеличивать эффект препарата.
Побочные действия
На фоне приема медикаментозного препарата могут развиться нежелательные побочные действия. Они проявляются следующими состояниями и симптомами:
- гипогликемия, нарушение зрения;
- тошнота, рвота, тяжесть и боли в животе, диарея;
- холестаз, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность;
- лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
- аллергические реакции, крапивница, зуд, кожная сыпь;
- нарушения функции печени;
- падение давления, диспноэ, анафилактический шок, аллергический васкулит;
- головная боль, астения, гипонатриемия, фотосенсибилизация, кожная порфирия.
Передозировка
Прием большой дозы препарата приводит к развитию гипогликемии, длящейся 12-72 часов. Симптомами служат: усиление потоотделения, тревога, тахикардия, повышение давления, учащенное сердцебиение.
У человека может болеть сердце, голова, резко повышается аппетит, наблюдается тошнота, рвота, апатия, сонливость. Иногда возникают судороги, инсульт, кома.
Лечение включает провоцирование рвоты, назначение обильного питья с активированным углем и слабительным средством. Больному промывают желудок, вводят декстрозу.
Противопоказания
С осторожностью назначается средство при обширных ожогах, тяжелых травмах, кишечной непроходимости, парезе желудка. Противопоказаниями для применения медикамента служат:
- сахарный диабет первого типа;
- диабетические кетоацидоз, кома, прекома;
- инфекционные заболевания, лейкопения;
- тяжелые нарушения работы печени, почек;
- непереносимость лактозы, беременность, лактация;
- прохождение гемодиализа, возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам.
Условия продажи и хранения
Купить препарат можно только по рецепту, хранить – вдали от детей, при температуре до 25 градусов, в течение двух лет.
Аналоги
В продаже встречаются прямые и косвенные аналоги Глимепирида. К синонимам относят препараты с тем же активным веществом и эффектом, к заменителям – с другим ведущим компонентом, но таким же действием. Аналоги медикамента:
- Глимепирид-Тева;
- Глимепирид Канон;
- Амарил;
- Диамерид;
- Амикс;
- Глайри;
- Глемаз;
- Глемпид;
- Глианов;
- Глибетик;
- Глимакс.
Цена Глимепирида
Приобрести препарат можно через интернет или аптечные сети по ценам, на которые влияют: концентрация активного вещества в таблетках, их количество в упаковке и торговая наценка. Примерная стоимость средств в Москве указана ниже:
| Концентрация активного вещества (упаковка таблеток на 30 шт.) | Производитель | Интернет-цена, рублей | Аптечный ценник, рублей |
| 1 мг | Канонфарма | 141 | 145 |
| 2 мг | Фармпроект | 128 | 134 |
| Канонфарма | 154 | 160 | |
| Фармстандарт | 191 | 200 | |
| Вертекс | 194 | 201 | |
| 3 мг | Вертекс | 194 | 202 |
| Фармстандарт | 245 | 256 | |
| Канонфарма | 249 | 259 | |
| 4 мг | Канонфарма | 290 | 300 |
| Вертекс | 296 | 308 |
Отзывы
Вера, 38 лет У меня выявили склонность к гипергликемии, но пока не поставили диагноз диабет. Посоветовали снизить массу и сесть на диету, но это не помогло. Я стала пить таблетки Глимепирид, которые хорошо снижали концентрацию глюкозы в крови.
Мне нравится эффект, я чувствую себя намного лучше, надеюсь, что не произойдет синдрома отмены.
Андрей, 43 года У меня выявили сахарный диабет второго типа. Хорошо, что не первого, а то бы пришлось ежедневно колоть инсулин.
Для лечения мне прописали Глимепирид, но его эффекта вскоре стало недостаточно, и я начал употреблять еще и препараты метформина. Пока самочувствие радует, комбинация не дает побочных эффектов, мое здоровье в норме.
Арсений, 47 лет После выявления сахарного диабета второго типа мне было назначено лечение таблетками Глимепирид.
Первую неделю сахар хорошо снижался, я отлично себя чувствовал, но на второй появилась тошнота, усталость, слабость. Врач проверил анализы и отменил лечение, переведя меня на другой медикамент. Я стал принимать Глюкофаж Лонг.
Нина, 59 лет Я уже пять лет болею сахарным диабетом второго типа, периодически пью то одни таблетки, то другие. Последние полгода принимаю Глимепирид. Он нравится мне за то, что можно пить таблетки раз в сутки и потом целый день чувствовать себя отлично.
Ни разу за собой не замечала, чтобы средство вызывало какие-то негативные эффекты.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник: https://sovets.net/15769-glimepirid.html
Глимепирид
Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Г
Что это за лекарство и для чего нужно: Глимепирид – это вещество из разряда сульфонилмочевинных. Данное лекарство можно применять при сахарном Диабете у людей, которые не зависят от инсулина.
- Действующее вещество: Глимепирид
- Группа: от диабета (49 препаратов, 345 отзывов)
- ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜
Аналоги и заменители
☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Лекарство назначается при сахарном диабете в инсулинозависимом случае 2 типа, если диеты, снижение веса, физические нагрузки не дают должного эффекта.
ПротивопоказанияВещество противопоказано людям со следующими диагнозами:1. Гиперчувствительность к составляющим компонентам препарата;2. В период беременности и при кормлении грудью;3.
Сахарный диабет первого типа;4. Диабетический кетоацидоз;5. Диабетическая кома и (или) прекома;6. Серьезные нарушения в работе печени и почек;7. Различные инфекционные заболевания;8. Возраст до 18 лет.
С осторожностью следует принимать: в состояниях, которые требуют перехода к инсулиновой терапии (желудочно-кишечная непроходимость, серьезные операции, проблемы со всасыванием пищи, тяжелые травмы и ожоги большой поверхности тела).
Способ применения (дозировка)Нужно помнить, что эффективное лечение сахарного диабета очень зависит не только от приема лекарств, а еще и от соблюдения диеты и физических нагрузок.Доза препарата рекомендуется специалистом и зависит от уровня содержания в моче и крови клеток глюкозы.
Глимеперид необходимо принимать за некоторый промежуток времени перед едой, преимущественно перед завтраком, т.к. именно в это время возможно избежать дискомфорта в животе и тошноты. Таблетку нужно сразу проглотить, ни в чем не растворяя и не разжевывая.Прием начинается с 1мг вещества в сутки. Затем, при необходимости, дозировка может вырасти от 2 до 4 мг.
Максимальная суточная доза препарата – это 6 мг. Скорость повышения дозы должна составлять примерно 1-2 мг в 7,14 дней.
- Если появляются побочные эффекты на этапе приема одного миллиграмма, то лечение следует прекратить сразу же.
- ПередозировкаСимптоматика передозировки обычно начинает себя проявлять где-то после суток после всасывания препарата в желудке.
- Чаще всего наблюдаются следующие состояния: боли в боку, рвота, тошнота, Диарея, Тремор, ухудшение зрения, сонливость, нарушения координации, а в тяжелых случаях — кома и судороги.
Форма выпускаПрепарат производится в форме плоскоцилиндрических таблеток белого, близкого к белому, зеленого, синего цвета, которые зависят от дозировки. В каждой упаковке по одному блистеру таблеток.
????⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 1 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Глимепирид — посмотреть советы врачей
Цены: купить дешевле (82 RUB.)
| Бесплатный вопрос врачу ✚ | Ошибка в описании? |
Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/146-g/47643-glimepirid
Глимепирид
В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Глимепирид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
Гипогликемическим лекарством группы сульфонилмочевины III поколения является Глимепирид. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг Тева, Канон, с метформином снижают уровень глюкозы в крови.
Форма выпуска и состав
Выпускают таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской, фаской, светло-розового, зеленого, желтого или синего цвета, в зависимости от дозировки.
Таблетки Глимепирид реализуют в дозировке по 1, 2, 3, 4 или 6 мг и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал гликолят, полисорбат 80, стеарат магния.
Фармакологическое действие
Глимепирид Канон — таблетки, которые понижают количество глюкозы в кровеносной системе человека. Это получается с помощью освобождения инсулина, который находится в клетках поджелудочной железы.
Положительный эффект связан со способностью этого органа осуществлять реакции на стимуляцию, которую обеспечивает глюкоза.
Глимепирид, в отличие от глибенкламида, обеспечивает маленький вывод инсулина при небольших дозировках лекарства.
Глимепирид Канон помогает регулированию инсулина, что происходит с помощью взаимодействия с АТФ каналами, которые находятся в клеточных мембранах. Препарат способствует закрытию калиевых каналов. Это приводит к попаданию кальция в клетки, и начинается усиленная секреция инсулина.
Глимепирид способствует снижению склеивания, происходящего у тромбоцитов. Это препятствует образованию тромбов на раннем этапе.
Канон нормализует количество липидов в организме. Также снижается перекисное окисление липидов, происходящее из-за высокого содержания малондиальдегида.
Если у больного не наблюдается нормального уровня метаболизма при употреблении максимально допустимых доз глимепирида, то допускается назначения монотерапии, включающую в себя применение инсулина. При этом, снижается доза последнего вещества.
Также при отсутствии нормального контроля метаболизма может назначаться прием глимепирид метформин вместе. Исследования показывают, что эти препараты успешно дополняют эффективность друг друга. При совместном использовании они лучше регулируют содержание инсулина в кровеносной системе человека.
Показания к применению
От чего помогает Глимепирид? Таблетки показаны при сахарном диабете 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).
Инструкция по применению
Глимепирид таблетки рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды (завтрака). Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе. Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая.
Дозировка зависит от содержания глюкозы в крови и моче. Назначается лечащим врачом.
Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.
Комбинированная терапия
Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.
При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином, прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.
При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить.
Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств
Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.
Если лекарство (например, Хлорпропамид) имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.
Противопоказания
- кетоацидоз;
- прекома, кома;
- повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам;
- лактация;
- сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
- беременность.
Побочные явления
Данный препарат, так же как и его аналоги, отличается большим набором побочных эффектов. Они могут заключаться в следующих процессах.
- Возможно развитие гипогликемических реакций. Это часто связано с реакцией организма на первоначальный прием, что относят к категории индивидуальной атипичной реакции.
- В начальном периоде лечения могут появиться транзиторные нарушения зрения, что связывают с изменением концентрации глюкозы в крови.
- Могут развиться такие заболевания, как тромбоцитопения, анемия, эритроцитопения, лейкопения, гранулоцитопения и т.п.
- Иногда у больных людей наблюдаются головные боли, головокружения, слабость, астения.
- В случае применения глимепирида может проявиться крапивница. Если аллергия продолжает свое развитие, то возможно снижение артериального давления вплоть до появления анафилактического шока.
Бывают случаи, когда побочные эффекты могут быть крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни. К таковым относятся: тяжелая гипогликемия, существенные изменения состава крови, сильные проявления аллергии, появление печеночной недостаточности.
Иногда появляется ощущение тошноты, переходящее в рвоту, тяжесть, боль в животе, диарея. Бывают случаи, когда со стороны пищеварительной системы появляется повышенная активность печеночных ферментов.
В таких случаях нужно немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Согласно инструкции, Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планирования или наступления беременности пациентку целесообразно перевести на инсулинотерапию.
Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует перевести женщину на инсулинотерапию или прервать грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Опыт применения Глимепирида у детей недостаточен.
Особые указания
- Во время приема лекарства не рекомендуется управлять механизмами или машиной.
- Во время лечения следует контролировать содержание сахара в моче и крови.
- При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.
- Иногда возникает необходимость перевести пациента на инсулин, например при операциях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях.
- Препарат следует с осторожностью сочетать пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.
В первые недели лечения средством может развиться гипогликемия, особенно, если больной не соблюдает диету, употребляет алкоголь, не занимается физическими упражнениями. В таком случае следует купировать это состояние можно приемом углеводов.
Лекарственное взаимодействие
Усиливают действие таблеток, повышают риск гипогликемии: инсулин, таблетированные противодиабетические средства. Стероиды, тестостерон, некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), стрептоцид, флуоксетин. Противоопухолевые, антиаритмические, гипотензивные, противогрибковые средства, фибраты, антикоагулянты.
Ослабляют сахароснижающий эффект, необходимо временное увеличение дозы препарат: Диуретики, глюкокортикоиды, адреномиметики, эстрогены, трийодтиронин, тироксин. Большие дозы витамина B3, долгое лечение слабительными средствами.
Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать: Клофелин, симпатолитики (резерпин, октадин).
Аналоги лекарства Глимепирид
По структуре определяют аналоги:
- Глайм;
- Глимепирид Канон;
- Меглимид;
- Глемауно;
- Глимепирид Тева;
- Глюмедекс;
- Глемаз;
- Диамерид;
- Амарил.
К средствам для терапии инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа относят аналоги:
- Авандамет;
- Метформин;
- Метфогамма;
- Форметин;
- Анвистат;
- Галвус Мет;
- Глюкофаж Лонг;
- Протафан;
- Монотард;
- Глимекомб;
- Виктоза;
- НовоНорм;
- Глибенкламид;
- Дибикор;
- Хумулин;
- НовоМикс;
- Випидия;
- Ультратард;
- Берлинсулин;
- Глибамид;
- Хумалог;
- Эуглюкон;
- Глюкофаж;
- Амарил М;
- Глибомет;
- Микстард;
- Инсулин С;
- Депо инсулин С;
- Глибенез ретард;
- Диабетон МВ;
- Хлорпропамид;
- Трайкор;
- Глитизол;
- Изофан инсулин ЧМ;
- Багомет;
- Глиформин;
- Биосулин Р;
- Генсулин;
- Глибенез;
- Инвокана;
- Пенсулин;
- Листата;
- Янувия;
- Сиофор;
- Редуксин Мет;
- Манинил;
- Формин Плива;
- Ксеникал;
- Амальвия;
- Галвус;
- Онглиза;
- Актрапид;
- Диабетон;
- Антидиаб;
- Бетаназ.
Глимепирид или Диабетон — что лучше?
Активным веществом в Диабетоне является гликлазид, ПСМ 2 поколения. Таблетка имеет особую структуру, которая обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь. Благодаря этому Диабетон МВ реже вызывает гипогликемии, чем обычный гликлазид.
Из всех доступных ПСМ именно модифицированный гликлазид и глимепирид рекомендуют эндокринологи как наиболее безопасные. Они имеют близкий сахароснижающий эффект в сопоставимых дозировках (1-6 мг для Глимепирида, 30-120 мг для гликлазида). Частота гипогликемий у этих лекарств также близка.
Глимепирид или Амарил – что лучше?
Амарил – это оригинальный препарат, производит его один из лидеров рынка противодиабетических средств, концерн Санофи. Все исследования, упомянутые выше, проводились именно с участием этого лекарства. Если есть подозрения, что дженерик может работать хуже, лучше покупать Амарил, так как доверие к назначенному лечению очень важно.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Глимепирид (таблетки 2 мг, 30 шт.) в Москве составляет 215 рублей. Отпускается по рецепту.
Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.
Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/glimepirid.html
Загрузка...
