Мотинорм — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, сироп 5 мг в 5 мл) лекарственного препарата для лечения тошноты, рвоты и икоты при заболеваниях желудка и кишечника у взрослых, детей и при беременности

Неприятные симптомы в виде тошноты (чувство дискомфорта в ротовой полости, гортани, пищеводе и желудке) и рвоты (заброс содержимого из мышечного органа, находящегося в верхней части брюшной полости, обратно в пищевод) не являются отдельными патологиями. Последние могут свидетельствовать о наличии неполадок ЦНС (центральной нервной системы), инфекций вирусного характера, воспалительных процессов в организме.

Состояние беременности также сопровождается тошнотой и рвотой, что не является серьезным поводом для беспокойства.

Но неоднократный заброс частичек еды из желудка, содержимого двенадцатиперстной кишки/тонкой кишки (рвота желчью/каловая рвота) чреват дефицитом H2O и минеральных солей, что негативно влияет на водно-электролитный баланс и приводит к частичной дисфункции середечно-сосудистой системы.

Действие фармакологических препаратов

Разрыв пищевода, обезвоживание организма, линейные разрывы слизистой желудка – это неполный перечень отрицательных последствий, которые влекут за собой тошнота и рвота. В борьбе с неприятными симптомами изначально использовались две группы препаратов:

• нейролептики;
• антигистамины.

Как только фармацевты выявили патофизиологическую природу возникновения рвоты, основной упор в устранении дискомфорта в системе ЖКТ делался на «антиэмические» лекарства, которые демонстрировали высокие результаты.

Рефлекс заброса частичек еды из желудка наружу развивается по мере раздражения хомеорецепторов, которые воздействуют на рвотный центр. Нивелировать вероятность наступления неприятного симптома предназначены блокаторы рецепторов (дофоминовые, серотониновые, гистаминовые и прочее).

Важно! Выбор лекарства зависит от вида тошноты/рвоты и факторов, которые спровоцировали их возникновение.

Медикаментозное лечение

Комплекс фармакологических препаратов, предлагаемых современной медициной для борьбы с неприятными симптомами, состоит из:

• блокаторов дофаминовых рецепторов (нивелируют развитие рвотного рефлекса, снимая порог чувствительности центральных рецепторов, рекомендуются при неукротимой рвоте, «Галоперидол», цена 1 упаковки (1,5 мг/таб.) – 50 рублей, «Трифтазин», цена 1 упаковки (таб.) – 50 рублей);
• блокаторов М-холинорецепторов (расслабляют мышечный тонус выходных отделов двенадцатиперстной кишки и желудка, минимизируют процесс обратного заброса пищи, «Белластезин», цена 1 упаковки (таб.) – 85 рублей, «Беллалгин», цена 1 упаковки (таб.) – 55 рублей);
• блокаторов серотониновых рецепторов (купируют чувствительные окончания пусковой зоны рвотного центра в ЦНС, обладают спазмолитическим эффектом, назначаются при послеоперационной/постхимиотерапевтической тошноте и рвоте, «Нотирол», цена 1 упаковки (1 мг/таб.) – 2600 рублей, «Тропиндол» — цена 1 упаковки (таб.) – 1200 рублей);
• блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов (воздействуют на чувствительные окончания полукружных каналов внутреннего уха, купируют чувство дискомфорта в верхнем отделе пищеварительного тракта, препятствуют обратному забросу пищи из желудка в пищевод при укачивании, «Вестибо», цена 1 упаковки (8мг/таб.) – 150 рублей, «Бетагистин», цена 1 упаковки (24 мг/таб.) – 70 рублей);
• бензадиазепинов (назначаются при рефлекторной рвоте, тошноте в период химиотерапии, синдроме Меньера (заболевание внутреннего уха), вестибулопатиях, «Гидазепам», цена 1 упаковки — 190 рублей, «Элзепам», цена 1 упаковки (0,5 мг/таб.) – 60 рублей);
• глюкокортикостероидов (рекомендуются в послеоперационном периоде и для нормализации давления спинномозговой жидкости, «Дексаметазон», цена 1 упаковки (таб.) – 50 рублей, (р/инъек.) – 40 рублей);
• растворов электролитов (предназначены для предотвращения обезвоживания организма, «Регидрон», цена 1 упаковки (18,9 г/пак.) – 400 рублей, «Гидровит», цена (10 пак.) – 130 рублей).

Важно! Запрещается самостоятельно лечить патологии органов ЖКТ, проявляющиеся в форме рвоты и тошноты – это прерогатива врача.

Специалист должен детально проанализировать состояние больного и при помощи методов диагностики установить точные причины возникновения неприятных симптомов. Прием фармакологических препаратов без консультации гастроэнтеролога грозит обезвоживанием организма и широким диапазоном побочных эффектов.

Таблетки при укачивании

Люди, которые часто и много путешествуют (в самолете, на автомобиле, на корабле), подвержены повышенному риску оказаться под действием неприятных симптомов.

Укачивание в транспорте (кинетоз), выражающееся рвотой и тошнотой, является следствием ослабления вестибулярного аппарата.

Проявления расстройства не ограничиваются рвотным рефлексом: человек, страдающий «морской, железнодорожной, автобусной, воздушной болезнью», может испытывать недомогание, тошноту и неприятный привкус в ротовой полости.

Перечень препаратов, рекомендуемых в качестве избавления от рвоты при укачивании, включает:

1. антигистамины («Димедрол», цена 1 упаковки (таб.) – 15 рублей, «Дипразин», цена 1 упаковки (таб.) – 1200 рублей );
2. нейролептики («Модитен Депо», цена 1 упаковки (р/инъек./5шт.) – 350 рублей, «Трифтазин», цена 1 упаковки (таб.) – 70 рублей, «Галоперидол», цена 1 упаковки (1,5 мг/таб.) – 50 рублей);
3. холинолитики («Атропин» , цена 1 упаковки (р/инък.) – 20 рублей , «Драмин», цена 1 упаковки – (50 мг/таб.) – 120 рублей).

Аналоги: «Тавегил», «Оланзапин», «Кветиапин», «Фенистил», «Тропикамид».

Лекарства при патологиях органов ЖКТ

Неприятные симптомы могут сигнализировать о наличии патогенных бактерий в системе ЖКТ. Рвотный рефлекс и чувство дискомфорта в верхних отделах пищеварительного тракта устраняются посредством:

• нитрофуранов («Нифурокзасид», цена 1 упаковки (таб.) – 300 рублей, «Фуразолидон», цена 1 упаковки (50 мг/таб.) – 120 рублей);
• антибиотиков («Клафоран», цена 1 упаковки (порошок) – 150 рублей, «Ципролет А», цена 1 упаковки (10шт./таб.) – 200 рублей, «Гентамицин» — цена 1 упаковки (р/инъек.) – 50 рублей) .

Действие препаратов направлено на дисфункцию органов дыхания болезнетворных микроорганизмов, ингибацию биосинтеза нуклеиновых кислот, что подтверждает их высокий бактериостатический эффект.

Аналоги: «Цефабол», «Нормакс», «Нетромицин», «Фурагин».

Таблетки при химиотерапии

При обнаружении злокачественных опухолей в организме и последующем лечении онкологии специальными синтетическими лекарствами пациента могут серьезно беспокоить тошнота и рвота. Симптомы возникают в качестве побочного эффекта химиотерапии.

Раковые опухоли являются мощнейшим стрессовым фактором, который негативно влияет на физическое и психологическое состояние больного. В лечении злокачественных новообразований существенное значение симптоматическая терапия. Перечень рекомендуемых препаратов включает:

1. блокаторы 5-НТЗ-рецепторов («Зофран», цена 1 упаковки (4 мг,№10/таб.) – от 2500 до 4000 рублей, «Латран» — цена 1 упаковки (10 шт/таб.) – 350 рублей);
2. блокаторы допаминовых/дофаминовых рецепторов («Метоклопрамид» — цена 1 упаковки (инъек.) – 70 рублей, «Церукал» — цена 1 упаковки (10мг/таб.) – 125 рублей);
3. бензодиазепины («Доркикум» — цена 1 упаковки (инъек.) – 750 рублей, «Диазепам» — цена 1 упаковки (5 мг/таб.) – 600 рублей)

Аналоги: «Дигезан», «Албекс».

У пациентов с диагнозом: «опухоль головного мозга» на фоне повышения внутричерепного давления имеют место не только рвотный рефлекс и тошнота, но и частичная дисфункция органов зрения, головная боль, расстройства неврологического характера.

Обратный заброс содержимого желудка наружу и чувство дискомфорта в верхнем отделе пищеварительного тракта врач купирует посредством гормональных и мочегонных препаратов (противорвотные средства при лечении новообразований внутри черепа малоэффективны).

Пациенты, у которых обнаружен рак почек, также начинают испытывать дискомфорт в виде тошноты и рвоты. В качестве терапии последним назначают дезинтоксикационные лекарства, которые вводятся внутривенно.

Лекарства при рвоте и тошноте у детей

• Существенную опасность для здоровья могут представлять неприятные симптомы для грудничков: организм малыша гиперчувствителен к обезвоживанию.
• Следует в обязательном порядке прибегать к медицинской помощи, если причиной рвоты и тошноты стала травма головы или пищевое отравление.
• При резком ухудшении самочувствия у ребенка рекомендуется придерживаться следующей тактики поведения:

• при сбоях в работе желудка и кишечника, сопровождающихся повышением температуры тела необходимо вызывать участкового врача-терапевта;
• при аналогичных симптомах у малыша в возрасте до 1 года, на дом вызывают бригаду скорой помощи, которая доставляет его в медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

В целях восполнения дефицита жидкости в детском организме назначают растворы электролитов (1 ст. ложка «Регидрона» через каждые 10 минут на протяжении 5 часов) или отвары на основе целебных трав (ромашка, зверобой). Устранить рвоту и тошноту помогут «Метоклопрамид» или «Церукал». Если неприятные симптомы спровоцированы спазмом желудка, рекомендуется к использованию «Атропин». Рвотный рефлекс, возникший на фоне нервного напряжения или стрессовой ситуации, подавляют посредством «Эменда», «Зофетрона».

Нормализовать уровень внутричерепного давления поможет «Диакарб» или сульфат магния.

Терапия при рвоте и тошноте у беременных

Чувство дискомфорта в верхнем отделе ЖКТ и обратный запрос пищи из желудка в пищевод – признаки, которые встречаются и у будущих мам. Характерно, что возникать они могут на протяжении всего срока беременности. Женщине, вынашивающей ребенка, с особой осторожностью следует принимать противорвотные препараты и только под наблюдением врача.

Неприятные симптомы проявляются уже в 1 триместре беременности. Если рвота и тошнота носят эпизодический и кратковременный характер, то необходимость в назначении специальных фармакологических препаратов отсутствует: врач может ограничиться корректировкой режима дня и назначением мятных/кислых конфет.

Случаи, когда симптомы ярко выражены и продолжительны во времени, не должны оставаться без внимания врача: для устранения дискомфорта в системе ЖКТ потребуется комплекс лекарственных препаратов профильного типа. Их перечень включает:

1. «Хофитол» (назначается при заболеваниях диспепсийного характера, выражающихся в форме рвоты, тошноты, метеоризма, изжоги, цена 1 упаковки (№60/таб.) – 400 рублей);
2. «Бонин» (обладает противорвотным, успокоительным и антигистаминным эффектом, цена 1 упаковки (жев. табл./12 шт.) – 1150 рублей);
3. «Коккулин» (рекомендуется при укачивании, купирует симптомы тошноты, рвоты, головокружение, повышенное слюноотделение, цена 1 упаковки (№30/таб.) – 250 рублей);
4. «Спленин» (восстанавливает работу органов ЖКТ, назначается для устранения тошноты в первые 12 недель беременности, цена 1 упаковки (р/инъек.) – 600 рублей).

Важно! Рвота на 38 неделе вынашивания плода может свидетельствовать о приближении начала родов.

Народная медицина

В лечении расстройств пищеварительных органов, сопровождающихся неприятными симптомами, рекомендуется использовать системный подход, который предусматривает не только фармакологические средства, но и рецепты фитотерапии. К ним относятся:

• отвар из семян укропа (1 ч. л. сырья заливают 0,3 л кипятка, микстуру ставят на водяную баню и готовят 10 мин, затем процеживают и остужают, принимать по 100 г четыре раза в день, длительность курса – до полного исчезновения тошноты и рвоты);
• картофельный сок (по 50 г перед едой три раза в день, продолжительность курса – 7 дней);
• сок красной смородины (по 150 г 3 раза в день, продолжительность курса – 10 дней);
• отвар из мяты перечной (2 ст. л. заваривают 0,5 л кипятка, напиток оставляют на ночь, принимать по 50 г два раза в день);
• настой мелиссы (20 г сырья заливают 0,5 л кипятка, заготовку оставляют на 3 часа, затем охлаждают и процеживают, принимать по 100 г перед едой 3 раза в день).

Вопрос практического применения средств народной медицины следует согласовывать с врачом, чтобы исключить риск аллергической реакции на конкретный вид растения или травы.

Противопоказания и побочные эффекты

Для отдельных категорий пациентов использование фармакологических препаратов чревато ухудшением состояния здоровья. Противорвотные лекарства могут навредить тем, кто:

1. страдает хроническими заболеваниями почек, печени;
2. страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка;
3. страдает аллергической реакцией на компоненты препаратов;
4. находится в состоянии беременности (кормит грудью).

Важно! Следует внимательно относиться к вопросу дозировки лекарства: превышение рекомендуемой нормы может повлечь необратимые последствия для пациента.

Каждый препарат имеет индивидуальный перечень побочных эффектов в виде: зуда, сыпи, головной боли, сонливости/бессонницы, недомогания, сухости во рту, запора/диареи. Тошнота после медикаментозной терапии – распространенное явление (указывает на сбои в работе почек и на плохую усвояемость таблеток). При проявлении указанных признаков необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Возникновение рвотного рефлекса и ощущения дискомфорта в верхнем отделе пищеварения – это повод для комплексного обследования организма. В 70% случаев неприятные симптомы удается устранить после обращения к нескольким специалистам: гастроэнтерологу (при дискомфорте в брюшной полости), невропатологу (при повышении внутричерепного давления), к кардиологу (при сердечной недостаточности).

Источник: http://izjoga.info/preparaty/ot-toshnoty-i-rvoty.html

От чего помогают уколы и таблетки Церукал. Инструкция по применению

Эффективным противорвотным и противоикотным средством является таблетки Церукал. От чего они назначаются, помогают? Препарат блокирует дофаминовые рецепторы. Лекарство Церукал инструкция по применению рекомендует принимать при приступах рвоты, тошноте и икоте.

Состав и форма выпуска

Лекарство производят в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций. Активным веществом препарата Церукал, от чего помогает при рвоте, является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг. Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия. Рецепт на латинском языке Церукала выглядит так — Rp.: Sol. Cerucali 0,5% — 2 ml.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции к Церукалу, препарат оказывает противорвотное действие, нормализуя работу органов пищеварительного тракта.

Метоклопрамид – основной действующий компонент лекарственного средства – избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, предотвращая прохождение импульсов по рецепторам головного мозга и снижая чувствительность нервных клеток, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, находящемуся в продолговатом мозге.

Благодаря оказываемому влиянию препаратом на работу вегетативной нервной системы, медикамент восстанавливает моторику верхних отделов ЖКТ. Под действием Церукала приходит в норму тонус гладкой мускулатуры стенок кишечника и желудка, в результате чего время эвакуации перевариваемой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, а перистальтика тонкого кишечника улучшается.

Кроме того, он способствует нормальному отделению желчи, снижая симптомы дискинезии желчного пузыря и препятствуя появлению холестатической желтухи.  Действующее вещество препарата Церукал, от чего проходят спазмы, оказывает непосредственное влияние на сфинктер Одди.

Несмотря на противорвотное действие лекарственного средства, Церукал, по отзывам пациентов, не способен оказывать лечебного влияния на рвоту вестибулярного и психогенного характера. После перорального применения Церукал практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации метоклопрамида в крови в течение часа.

Основное терапевтическое действие средства сохраняется на протяжении 12 часов. Метаболизм Церукала происходит в печени. Препарат выводится с мочой: в неизменном виде, а также в виде метаболитов. После внутримышечного или внутривенного введения лечебный эффект Церукала достигает своего максимума после 10-15 минут и 1-3 минут соответственно.

Уколы, таблетки Церукал: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

• икоту, рвоту;
• гипотонию и атонию кишечника, желудка;
• рефлюкс-эзофагит;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• обострение язвенных поражений пищеварительной системы;
• метеоризм.

Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

По инструкции выделяют следующие запреты по применению Церукала:

• Феохромоцитома (есть риск развития гипертонического криза, вызванного выбросом катехоламинов).
• Пролактинзависимая опухоль.
• Механическая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация кишечника или желудка.
• Экстрапирамидные двигательные расстройства и эпилепсия.
• Одновременное использование антихолинергических препаратов.
• Глаукома.
• Повышенная чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам препарата Церукал, от чего развиаются побочные эффекты.
• I триместр беременности.
• Период кормления грудью (лактации).
• Детский возраст до 2 лет.

Препарат с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к прокаиномиду и прокаину, детям в возрасте от 2 до 14 лет. Пациентам со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Из-за содержания натрия сульфита не рекомендуется использовать больным с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту. Во время II и III триместра беременности Церукал назначают только по жизненным показаниям.

Лекарство Церукал: инструкция по применению

Таблетки

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Инструкция по применению уколов Церукал

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день. Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Побочные действия

По отзывам к Церукалу, применение препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Со стороны эндокринной системы нежелательные симптомы могут проявиться в качестве изменения количества эстрогенов, сопровождающегося нарушением менструального цикла и гинекомастией.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, агранулоцитоз, изменение артериального давления.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений.
• Аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд.
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, головную боль, повышенную утомляемость, чувство страха, депрессию, беспокойство.

Особые указания

На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови. С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

Детям и подросткам от 2 до 14 лет препарат назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования). С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона.

При возникновении побочных явлений препарат отменяют. В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Цирукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Аналоги и цена

Аналогами лекарства являются:

В Москве, СПб и других городах России купить таблетки Церукал можно по цене130, уколы — 230 рублей. В Киеве его стоимость достигает 166 гривен. В Минске препарат купить сложно, аптеки предлагают аналог Метоклопрамид. Цена в Казахстане составляет 950 тенге.

Отзывы о Церукале

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

«При слабых проявлениях тошноты достаточно эффективен. А такие проявления часто возникают при нарушениях в питании, при укачивании в транспорте, да и просто от слабого головокружения, вызванного непонятно чем. К тому же другой врач сказал, что Цирукал помогает пищеварению».

«Начинает работать где-то через 20 минут, прекращается рвота, налаживается функция ЖКТ, особенно желчных путей, что очень актуально при ацидозе. Действие сохраняется до 12 часов».

«Препарат очень серьезный, но помогал нам уже не однажды при ацидозе у ребенка, для нас это альтернатива больничному лечению».

Источник: http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/tabletki_cerukal_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-388

Лекарства от тошноты

Тошнота может быть результатом отравления, различных кишечных инфекций, травм головы, сильных стрессов или же возникать при дальних поездках и перелетах. Это крайне неприятное ощущение, справиться с которым можно с помощью различных препаратов. Какие лекарства можно принять при тошноте?

• Препараты от «морской болезни»
• Не каждый человек может спокойно переносить дальние перелеты, и даже обычные поездки на автомобиле или автобусе. Чтобы облегчить свое состояние в дороге, можно использовать следующие лекарственные средства:
• 1. Бензодиазепиновые транквилизаторы эффективно подавляют чувство тошноты:

• Диазепам,

• Лоразепам,

• Реланиум,

• Празепам,

• Рудотель,

• Седуксен.

2. Препараты-блокаторы М-холинорецепторов тормозят воздействие блуждающего нерва, который отвечает за ощущение тошноты:

• Аэрон – лекарство от тошноты, эффект от приема которого ощутим уже через 30 минут и держится на протяжении 6 часов.

3. Ингибиторы H1-рецепторов гистамина блокируют воздействие гистамина на рецепторы, которые передают сигналы от внутреннего уха в соответствующие отделы головного мозга:

• Бонин,

• Димендигринат,

• Бетагистин,

• Пипольфен.

4. Гомеопатические препараты:

• Авиа-море помогает справиться с тошнотой, потливостью, головокружением.

• Вертигохель помогает от головокружения и тошноты в транспорте.

Тошнота в период беременности

Тошнота, рвота в первые месяцы беременности – проявления раннего токсикоза, которые возникают у большинства женщин. Иногда с неприятными ощущениями женщине удается справиться только с помощь лекарств от тошноты:

• Коккулин  — гомеопатический препарат в форме таблеток, которые нужно медленно рассасывать.

• Бонин.

• Спленин – раствор для инъекций.

• Хофитол – таблетки для растворения в воде.

1. Препараты от тошноты при патологиях ЖКТ
2. Тошнота и рвота часто сопровождают различные инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Препаратами первого ряда в таком случае будут лекарственные средства, уничтожающие инфекцию, которая стала причиной развития заболевания:
3. 1. Антибактериальные препараты:

• Азитромицин (Сумамед),

• Ципрофлоксацин.

2. Препараты-нитрофураны:

• Фуразолидон,

• Нифуроксазид (Стоп-диар, Энтерофурил, Эрсефурил).

Препараты, которые помогают непосредственно от тошноты и рвоты при заболеваниях ЖКТ:

1. Церукал – лекарство от тошноты, которое используется при инфекционных  заболеваниях желудка и кишечника, а также в послеоперационный период. Препарат предотвращает заброс содержимого кишечника обратно в желудок.

2. Бускопан снимает спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника.

3. Мотилиум облегчает состояние при тошноте, вздутии живота, отрыжке, метеоризме.

Тошнота может быть спровоцирована действием токсинов и других вредных веществ, которые задержались в ЖКТ. Для очищения организма можно использовать:

• Энтеросгель,

• Полисорб,

• Смекта,

• Активированный уголь.

Тошнота при онкологических заболеваниях

После прохождения химиотерапии пациентов очень часто беспокоит ощущение сильной тошноты, нередко возникает рвота. Это осложняет общее самочувствие, поэтому врачи выписывают в таких случаях специальные лекарственные препараты:

1. Церукал в форме таблеток и раствора для инъекций.

2. Антагонисты серотониновых рецепторов:

• Зофран,

• Домеган,

• Гранисетрон,

• Ондантор,

• Лотран,

• Трописетрон.

3. Блокаторы рецепторов дофамина:

• Галоперидол,

• Трифлуоперазин.

4. Бензодиазепины дополнительно оказывают седативный эффект:

5. Бускопан.

• Тошнота у детей
• Если тошнота у ребенка сопровождается рвотой, необходимо использовать растворы для восстановления водного и минерального баланса в организме:
• При кишечных инфекциях малышам часто назначают антибиотики или препарат Нитрофуран согласно дозировке и назначению специалиста.
• Если рвота возникла на фоне черепно-мозговой травмы, используются:

• Сульфат Магния внутримышечно,

• Дексаметазон внутримышечно,

• Диакарб.

Врач может дополнительно выписать следующие лекарства от тошноты для детей:

• Активированный уголь,

• Домпериодон,

• Лактофильтрум,

• Смекта,

• Линекс,

• Мотилиум,

• Но-Спазм,

• Церукал,

• Энтерофурил,

• Хилак Форте.

Источник: https://Vapteke.ru/articles/52

Метоклопрамид

Метоклопрамид – это противорвотный препарат, который устраняет икоту и тошноту, снижает двигательную активность пищевода, ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая при этом диарею. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Таблетки надо принимать внутрь трижды в день за полчаса до приема пищи, запивая водой. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно (медленно). Существуют данные, что Метоклопрамид заживляет рубцы и раны, которые образовались из-за язвы.

При регулярном приеме данного лекарства следует оградить себя от деятельности, связанной с вождением транспортных средств и требующей высокой концентрации внимания.

Метоклопрамид при беременности

В инструкции к препарату указано, что его нельзя применять в первый триместр беременности.

Однако датские исследователи провели ретроспективный анализ 1,2 миллиона беременностей, которые принимали Метоклопрамид из-за гестоза (сильного токсикоза) и не выявили никаких пороков развития у плода, спонтанных выкидышей, мертворождения, что подтверждает безопасное использование противорвотного препарата.

Это большое достижение в акушерстве, но не следует применять его при первых признаках тошноты. Назначить этот препарат может только квалифицированный врач, который учтет все индивидуальные особенности вашего организма и возможные побочные эффекты.

Аналоги Метоклопрамида

Аналоги – это препараты, которые имеют то же международное название или АТС-код. Аналогами Метоклопрамида являются Церукал, Метукал, Реглан. Церукал используется при нарушениях моторики верхнего отдела ЖКТ, при рвоте, тошноте, для облегчения проведения зондирования тонкой и двенадцатиперстной кишки, для опорожнения желудка при рентгеновском обследовании.

Метукал также применяется при рвоте и тошноте разного происхождения (из-за наркоза, мигрени, черепно-мозговой травмы, онкозаболеваниях) и при подготовке к диагностическим обследованиям.

Действующим веществом Реглана также является метоклопрамид, а препарат также выпускается в форме таблеток и инъекций и применяют его при диспепсии из-за нарушения моторики ЖКТ, рвоте, тошноте.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Метоклопрамид (Metoclopramidum)

Фармакологическоедействие:

Противорвотное средство. Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола головного мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от привратника желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру.

Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. тонус нижнего сфинктера пищевода).

Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает, гиперацидный стаз, препятствует дуоденопилорическому и гастроэзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди.

Не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря по гипомоторному типу. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени, на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина.

Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется м-холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку ионов натрия и выведение ионов калия.

Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 1-3 минуты после внутривенного введения, 10-15 минут — после внутримышечного введения и проявляется ускорением эвакуации содержимого желудка (примерно от 0.5-6 ч в зависимости от пути введения) и противорвотным эффектом (продолжается 12 ч).

Фармакокинетика: Связь с белками плазмы — около 30%. Подвергается метаболизму в печени. Период полувыведения составляет 4-6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч.Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24-72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания кприменению:

• — рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков);— атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная);—дискинезия желчевыводящих путей по гипомоторному типу;— рефлюкс-эзофагит;— метеоризм;— функциональный стеноз привратника;— в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;— применяется для усиления перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ;
• — в качестве средства, облегчающего дуоденальное зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).

Способ применения:

Метоклопрамид применяют внутрь, в/м, в/в.

Таблетки принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки.

Раствор для инъекций вводят в/в или в/м взрослым в дозе 10-20 мг (максимальная суточная доза — 60 мг); детям старше 6 лет — по 5 мг 1-3 раза в сутки; детям в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза — 0,5-1 мг/кг массы тела, кратность введения 1-3 раза.

Для профилактики и лечения тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков или лучевой терапией, Метоклопрамид вводят в/в в дозе 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2-3 ч.

Перед рентгенологическим исследованием взрослым вводят в/в 10-20 мг за 5-15 мин до начала исследования.

Побочные действия:

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства — спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т. ч.

окулогарный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус; паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность — проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 мг/кг/); дискинезы (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, шум в ушах, депрессия.Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко — сухость во рту. Со стороны системы кроветворения: нейтропения, лейкопения, сульфгемоглобинемия у взрослых.Со стороны сердечно-сосудистой системы: атриовентрикулярная блокада. Со стороны обмена веществ: порфирия.Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.Если у Вас развились любые из указанных в инструкции побочных эффектов, как можно скорее обратитесь к врачу.

Противопоказания:

— кровотечения из желудочно-кишечного тракта;— стеноз привратника желудка;— механическая кишечная непроходимость;— перфорация стенки желудка или кишечника;— феохромоцитома;— эпилепсия;— глаукома;— экстрапирамидные нарушения;— болезнь Паркинсона;— пролактинозависимые опухоли;— рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы;— бронхиальная астма у больных с повышенной чувствительностью к сульфитам (см. раздел «Особые указания»);— беременность (I триместр), период лактации;— ранний детский возраст (детям до 2 лет — противопоказано применение метоклопрамида в виде любых лекарственных форм, детям до 6 лет -противопоказано парентеральное введение);— гиперчувствительность к метоклопрамиду или любому из компонентов препарата.Не назначают после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.Если у Вас повышенная чувствительность к метоклопрамиду или другим компонентам препарата, перед приемом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

С осторожностью: бронхиальная астма, артериальная гипертензия, болезнь Паркинсона, почечная и/или печеночная недостаточность, пожилой возраст (старше 65 лет), детский возраст (повышенный риск развития дискинетического синдрома).

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливает действие этанола на ЦНС, седативный эффект снотворных средств, эффективность терапии блокаторами Н2-рецепторов.

За счет влияния на моторику желудка повышает всасывание ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, диазепама, этанола, леводопы, тетрациклина, ампициллина, замедляет всасывание дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками фенотиазинового ряда и производными бутирофенона повышается риск развития экстрапирамидных нарушений.

Беременность:

Метоклопрамид противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах беременности возможно только по жизненным показаниям.При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения введения препарата в течение 24 часов. При необходимости, проводится лечение м-холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Форма выпуска:

Таблетки по 10 мг в упаковке по 50 штук; Ампулы по 2 мл (10 мг в ампуле) в упаковке по 10 штук.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Состав:

1. Метоклопрамид — таблетки:1 табл. содержит метоклопрамида гидрохлорид 10 мг,
2. вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный;
3. Метоклопрамид — раствор для инъекций:1 мл содержит метоклопрамида гидрохлорид 5 мг,
4. вспомогательные вещества: динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты; натрия метабисульфит; натрия ацетат; кислота уксусная ледяная; вода для инъекций;

В упаковке 50 и 100 шт или в пакете ПЭ 5000 шт.; В упаковке 5 и 10 ампул по 2 мл.

Алена

Как-то приключилась у моего парня кишечная инфекция и побежала я в аптеку спасать его. Мне посоветовали дешевые таблетки от рвоты метоклопрамид. Он выпил одну на ночь и всю ночь спал спокойно, рвота и тошнота его не беспокоила. Я плюс таблеток — смешная цена. Теперь они всегда есть в моей аптечке на всякий случай

2015-09-19T11:28:01

Зайчик

я теперь тоже в аптечку его положила на всякий случай. Положила таблетки, хотя воспользовались инъекциями. Сын отравился и его тошнило и рвало так, что ничего не мог ни съесть, ны выпить и таблетки было давать бесполезно, так как все назад тут же выдавал. Врача вызвали, он уколол нам метоклопрамид и все стало налаживаться. Потом уже перешли на таблетки

2014-08-27T10:15:02

Ярослава

Мне моя мама еще в детстве давала Метоклопрамид,он же Церукал, при отравлении. Он меня никогда не подводил. Когда я стала взрослой, мне его выписывал врач даже при гастрите. Оказывается это лекарство лечит и заболевания ЖКТ. Вообщем, Метоклопрамид всегда есть в нашей аптечке на всякий случай.

2014-07-05T21:42:50

Источник: http://MedHall.ru/metoclopramid/

Мотинорм: аналоги и ориентировочные цены заменителей

• высокая биодоступность препарата;
• достаточно медленная скорость выведения лекарства из организма;
• разнообразие форм выпуска средства (таблетки по 10 мг и сироп 30 мл по 5 мг в 5 мл).

• достаточно высокая стоимость препарата;
• относительное медленное накопление средства и оказание терапевтического эффекта.

• Сироп 5 мг/5 мл, флакон темного стекла 30 мл, пачка картонная 1 *** руб.

• Таблетки 10 мг, блистер 10, пачка картонная 3 227 руб.

* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке)

Таблетки для приема внутрь показаны детям от 5 лет (или с весом от 35 кг) и взрослым. Малышам до 5 лет рекомендовано давать суспензию. Препарат любой формы принимается до еды за 20-25 минут. Таблетки запиваются любой жидкостью комнатной температуры, а суспензию можно принимать как в неразведенном виде, так и смешав с любимой жидкость ребенка.

Прием таблеток при тошноте и рвоте составляет по 20 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 80 мг.

При других патологиях лекарство принимается по 10 мг 3-4 раза в сутки. В случае необходимости последнюю таблетку принимают непосредственно перед сном.

Детям от 5 до 12 лет препарат назначается либо в форме таблеток по 10 мг 3-4 раза в сутки, либо в форме суспензии по 500 мкг на каждый кг веса (5 мл на каждые 10 кг веса ребенка) до 4 раз в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 2,4 мг на каждый кг веса малыша (но не более 80 мг).

При грубых нарушениях функции почек кратность приема снижается до 1-2 раз в сутки. При необходимости следует уменьшить и дозировку приемов.

Перед применением суспензию следует тщательно встряхнуть.

Курс лечения составляет до 14 дней.

Беременность и лактация являются противопоказанием к приему препарата (исследования о воздействии лекарства на развитие плода и новорожденного ребенка не проводились). В случае крайней необходимости в период кормления ребенка грудью следует временно перевести ребенка на смеси.

Сравнительная таблица

Название препарата	Биодоступность, %	Биодоступность, мг/л	Время достижения максимальной концентрации, ч	Время полувыведения, дней
Дамелиум	15-16	1,1-1,3	0,5-1	6-7 ч
Домет	14-15	1,0-1,1	0,5-0,7	8-9 ч
Домперидон	15	1,1	0,5-1	7 ч
Домперидон Гексал	16	1,3	1-1,5	7-9 ч
Домперидон Тева	15	1,1	1	6 ч
Домстал	14	1,0	0,5-1	9 ч
Мотижект	14-15	1,0-1,1	1	7 ч
Мотилак	14-15	1,0-1,1	1	7-9 ч
Мотилиум	15-16	1,1-1,3	1-1,2	7-8 ч
Мотинорм	15	1,1	1-1,2	7-9 ч
Мотониум	15	1,1	1-1,1	7-9 ч
Пассажикс	14-15	1,0-1,1	1-1,5	7-9 ч

Источник: https://medanalog.ru/active/domperidon/motinorm

Метоклопрамид: инструкция по применению препарата — Med36.com

Тошнота, рвота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной лучевой терапией или приемом цитостатиков), функциональные расстройства пищеварения, гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, атония и гипотония желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. послеоперационная), дискинезия желчевыводящих путей, метеоризм, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии), подготовка к диагностическим исследованиям ЖКТ.

Таблетки 1 табл. метоклопрамида гидрохлорид 10 мг вспомогательные вещества: лактоза; крахмал кукурузный; тальк очищенный; магния стеарат; натрия крахмала гликолат; кремний коллоидный безводный

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 5 или 10 блистеров или в пакете ПЭ 5000 шт.; в банке ПЭ 1 пакет.

Является антагонистом дофаминовых (D2) рецепторов, а также серотониновых (5-НТ3) рецепторов (в высоких дозах). Стимулирует двигательную активность верхнего отдела ЖКТ (в т.ч. регулирует тонус нижнего пищеводного сфинктера в покое) и нормализует его моторную функцию. Усиливает тонус и амплитуду желудочных сокращений (особенно антрального отдела), расслабляет сфинктер привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, повышает перистальтику и ускоряет опорожнение желудка. Нормализует отделение желчи (повышает давление в желчном пузыре и желчных протоках), уменьшает спазм сфинктера Одди, устраняет дискинезию желчного пузыря. Противорвотная активность обусловлена блокадой центральных и периферических D2-дофаминовых рецепторов, следствием чего является торможение триггерной зоны рвотного центра и уменьшение восприятия сигналов с афферентных висцеральных нервов. В качестве противорвотного средства эффективен при тошноте и рвоте различной этиологии, в т.ч. обусловленных химиотерапией рака (профилактика), связанных с наркозом, побочным действием лекарств (препараты наперстянки, цитостатики, противотуберкулезные средства, антибиотики, морфин), при заболеваниях печени и почек, при уремии, черепно-мозговой травме, при рвоте беременных, при нарушении диеты. При мигрени метоклопрамид применяют для предотвращения желудочного стаза и тошноты, а также для стимуляции всасывания антимигренозных ЛС, принимаемых внутрь. Метоклопрамид неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.

Подавляет центральное и периферическое действие апоморфина, увеличивает секрецию пролактина, вызывает транзиторное повышение уровня альдостерона (возможна кратковременная задержка жидкости), увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами).

Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь, Cmax достигается через 1–2 ч после приема разовой дозы, биодоступность — 60–80%. Связывание с белками плазмы — примерно 30%. Легко проходит через гистогематические барьеры, в т.ч. через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Объем распределения — 3,5 л/кг. Биотрансформируется в печени. T1/2 при нормальной функции почек составляет 4–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Выводится почками (при приеме внутрь примерно 85% дозы в течение 72 ч появляется в моче в неизмененном виде и в виде сульфатного и глюкуронидного конъюгатов).

Начинает действовать через 1–3 мин после в/в введения, через 10–15 мин после в/м введения, через 30–60 мин после приема внутрь; эффект продолжается 1–2 ч.

При беременности применение возможно только в случае необходимости (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Категория действия на плод по FDA — B.

Хотя осложнений у человека не зарегистрировано, в период грудного вскармливания следует применять с осторожностью (проникает в грудное молоко).

Гиперчувствительность, кровотечение из ЖКТ, стеноз привратника желудка, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника (в т.ч.

состояния, когда усиление двигательной активности ЖКТ нежелательно), глаукома, феохромоцитома (возможен гипертензивный криз в связи с выбросом катехоламинов из опухоли), эпилепсия (тяжесть и частота эпилептических припадков могут повышаться), болезнь Паркинсона и другие экстрапирамидные расстройства (возможно обострение), пролактинзависимые опухоли, ранний детский возраст до 2 лет (повышен риск возникновения дискинетического синдрома).

Частота побочных эффектов коррелирует с дозой и продолжительностью приема препарата. Со стороны нервной системы и органов чувств: двигательное беспокойство (около 10%), сонливость (около 10%, чаще при приеме высоких доз), необычная усталость или слабость (около 10%). Экстрапирамидные расстройства, в т.ч. острые дистонические реакции (0,2% при дозах 30–40 мг/сут), такие как судорожное подергивание лицевых мышц, тризм, опистотонус, мышечный гипертонус, спастическая кривошея, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи; редко — стридор и диспноэ, возможно обусловленные ларингоспазмом. Паркинсонические симптомы: брадикинезия, тремор, мышечная ригидность — проявление дофамин-блокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0,5 г/кг/сут. Поздняя дискинезия, включая непроизвольные движения языка, надувание щек, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног (см. также «Меры предосторожности»). Инсомния, головная боль, головокружение, дезориентация, депрессия (симптомы были от средней до тяжелой степени выраженности и включали суицидальные мысли и суицид), тревожность, растерянность, шум в ушах; редко — галлюцинации. Имеются редкие сообщения о развитии нейролептического злокачественного синдрома (гипертермия, ригидность мышц, нарушение сознания, вегетативные расстройства) (см. также «Меры предосторожности»). Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия/гипертензия, тахикардия/брадикардия, задержка жидкости. Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту; редко — гепатотоксичность (желтуха, нарушение функциональных показателей печени — если метоклопрамид применялся вместе с другими гепатотоксичными средствами). Аллергические реакции: крапивница. Прочие: учащение мочеиспускания, недержание мочи, при длительном приеме в высоких дозах — гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла, бессимптомная слабая гиперемия слизистой оболочки носа, агранулоцитоз.

Принимают за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки.

Симптомы: гиперсомния, спутанность сознания, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: прекращение приема препарата (симптоматика исчезает в течение 24 ч после окончания приема).

Нейролептики (особенно фенотиазины и производные бутирофенона) увеличивают вероятность развития экстрапирамидных расстройств. При одновременном применении снижает эффективность леводопы. При приеме с ЛС, вызывающими угнетение ЦНС — усиление седативного эффекта.

При совместном приеме с циклоспорином вызываемое метоклопрамидом уменьшение времени опорожнения желудка может повышать биодоступность циклоспорина (может быть необходимо мониторирование концентраций циклоспорина). Может снижать всасывание дигоксина из желудка (может быть необходима корректировка дозы дигоксина). Может ускорять всасывание мексилетина.

Ускоряет всасывание парацетамола, тетрациклина. Одновременное применение с алкоголем может усиливать угнетающее действие алкоголя или метоклопрамида на ЦНС, а также ускорять удаление алкоголя из желудка, вероятно повышая таким образом скорость и степень его всасывания в тонкой кишке.

Совместное применение с ЛС, содержащими опиоиды, может блокировать действие метоклопрамида на перистальтику ЖКТ. Одновременное применение с метоклопрамидом может снижать эффект циметидина вследствие уменьшения его всасывания.

Пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к прокаину или прокаинамиду, могут иметь повышенную чувствительность к метоклопрамиду. Не следует назначать после операций на ЖКТ (таких как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку мышечные сокращения препятствуют заживлению швов. Метоклопрамид можно назначать пациентам с депрессией в анамнезе только в случае, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск. Экстрапирамидные расстройства могут отмечаться при использовании метоклопрамида в терапевтических дозах у пациентов любого возраста (см. также «Побочные действия»). Однако чаще они возникают при приеме высоких доз. Экстрапирамидные симптомы, выражавшиеся, главным образом, как острые дистонические реакции, проявлялись в первые 24–48 ч лечения, чаще возникали у подростков и взрослых пациентов моложе 30 лет. Паркинсонические симптомы отмечались обычно в течение первых 6-ти месяцев после начала лечения, но могли проявиться и спустя более длительный период времени. Эти симптомы исчезали, как правило, в течение 2–3 мес после прекращения приема метоклопрамида. Лечение метоклопрамидом может привести к развитию поздней дискинезии, часто необратимой (см. также «Побочные действия»). Риск развития поздней дискинезии и вероятность того, что она станет необратимой, увеличивается с продолжительностью лечения и общей кумулятивной дозой. При развитии у пациентов симптомов поздней дискинезии терапию метоклопрамидом следует прекратить. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть частично или полностью в течение нескольких недель или месяцев после отмены ЛС. Специальных исследований относительно риска развития поздней дискинезии при терапии метоклопрамидом не проводилось, однако в одном из опубликованных исследований сообщается о том, что распространенность этого осложнения составляет примерно 20% среди пациентов, лечившихся метоклопрамидом по крайней мере 12 недель. В связи с этим длительность непрерывного лечения не должна превышать 12 нед, кроме редких случаев, когда терапевтический эффект, как полагают, перевешивает риск развития этого серьезного осложнения. Поздняя дискинезия чаще развивается у пациентов пожилого возраста, женщин и больных сахарным диабетом. Имеются редкие сообщения о потенциально фатальном симптомокомплексе — нейролептическом злокачественном синдроме (НЗС), связанном с лечением метоклопрамидом (см. также «Побочные действия»). Клинические проявления НЗС включают гипертермию, мышечную ригидность, нарушение сознания, а также вегетативную нестабильность (нерегулярный пульс или нестабильное АД, тахикардию, повышенное потоотделение, аритмию). При развитии НЗС необходима немедленная отмена метоклопрамида и других ЛС, не являющихся необходимыми для сопутствующей терапии, проведение интенсивной симптоматической терапии и мониторинг. На фоне метоклопрамида возможно искажение лабораторных показателей — таких как функциональные пробы печени, уровни альдостерона и пролактина в сыворотке крови. В период лечения метоклопрамидом не следует употреблять алкогольные напитки во избежание риска развития осложнений.

Следует учитывать возможность снижения концентрации внимания и увеличения времени реакции во время лечения (лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасным оборудованием).

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре.

36 мес.

• A Пищеварительный тракт и обмен веществ
• A03 Препараты для лечения функциональных нарушений со стороны ЖКТ
• A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника
• A03F Стимуляторы моторики ЖКТ
• A03FA Стимуляторы моторики ЖКТ

Источник: https://med36.com/drug/2907