Хумог — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 ме + 75 ме и 150 ме + 150 ме лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при эко

Менопур представляет собой вещество, соединение, отнесенное к группе менотропинов, с активным веществом менопаузальным гонадотропином человека, с высокой степенью очистки. Именно его применяют в курсе лечения мужского и женского бесплодия, о чем и пойдет речь далее.

Препарат Менопур: состав, форма выпуска, цена

В составе Менопура действующим веществом выступает менотропин, содержащий фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в объеме 75 МЕ. Вспомогательные соединения — лактоза и кислота соляная, натрия гидроксид. В растворителе — 0.9% это раствор натрия хлорида и соляная, разведенная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма Менопура — порошок лиофилизированный, используемый для приготовления раствора для укола. В упаковке идет по флакону порошка и раствора для инъекций — по 10 шт. каждого.

Стоимость упаковки из 10 ампул варьируется от 11 076 рублей до 13 465 рублей, при этом в Интернет аптеках стоимость будет несколько ниже, нежели в обычных торговых точках.

Есть возможность покупать ампулы и поштучно, в этом случае цена каждой 1 ампулы Менопура 75 МЕ составит около 1800 рублей. Разница в цене очевидна — покупать упаковки по 10 ампул гораздо выгоднее.

Существует также ампула Менопур-Мультидоза в дозировке 200МЕ ФСГ+1200МЕ ЛГ — ее цена составляет от 22 900 до 28 900 руб .

Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО

Фармакологические свойства

  • Препарат у женщин увеличивает в организме уровень гормона эстрогена и стимулирует рост, развитие фолликулов в яичниках, плюс рост эндометрия.
  • Если препарат назначают мужчинам — он повышает уровень тестостерона в крови и стимулирует выработку сперматозоидов, увеличивая их подвижность.

Показания к применению

В отношении показаний к применению препарата — его назначают в таких случаях:

  • женский тип бесплодия, обусловленный нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • для стимулирования роста и выхода фолликулов в репродуктивной сфере.
  • диагностирование азооспермии и олигоастеноспермия у мужчины, связанные с гипогонадтропным гиподинамизмом.

Но в основном данный препарат назначают при проведении процедуры ЭКО и в курсе лечения бесплодия, как у мужчины, так и у женщины с целью увеличения шансов на оплодотворение.

Инструкция по применению

Женщинам данный препарат для стимуляции роста и созревания доминирующего фолликула — дозировку и длительность курса определяет врач, после проведения УЗИ и анализа состава крови. Начальная дозировка составляет 75 — 150 МЕ — это 1−2 флакона в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников ее постепенно увеличивают.

С целью стимулирования процесса созревания яйцеклетки — спустя 1−2 суток после первого введения препарата однократно врач вводит состав в объеме от 5 000 и до 10 000 МЕ.

Для стимуляции выработки и развития сперматозоидов у мужчин вводят от 1 000 и до 3 000 МЕ 3 раза в неделю. Это поможет нормализовать уровень тестостерона в крови и после недельного курса стоит вводить препарат на протяжении 2−4 месяцев, по 75−100 МЕ.

Противопоказания и побочные эффекты

В вопросе существующих противопоказаний — препарат противопоказан в период вынашивания плода и лактации, а также в таких случаях:

  1. Диагностирование гиперпролактинемии и заболеваний эндокринной системы.
  2. В случае развития злокачественной онкологии и изменении в размере кисты или же яичников, не обусловленное течением поликистоза.
  3. В период беременности и кормления грудью.
  4. Первичной стадии гиперфункции яичников.
  5. При маточных типах кровотечений и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия препарата проявляются в болевых ощущениях и приступах рвоты. Помимо этого наблюдаются и эндокринные у пациента нарушения — увеличение у женщин яичников и боль в груди, ее увеличение, образование кисты.

Менопур может спровоцировать аллергические реакции — высыпания по телу и боль в суставах, развивается анафилактический шок и отек Квинке, повышается температура тела. Не меньшую проблему составляет стремительная прибавка в весе и повышение артериального давления.

Для чего назначают при ЭКО препарат Менопур

При проведении ЭКО стимулирование репродуктивной системы женщины показывает высокие терапевтические результаты — основные компоненты Менопура стимулируют рост фолликула и помогают улучшить слизистую оболочку, выстилающую матку и активирует уровень выработки в организме эстрогена. Его часто назначают в комбинации с препаратами, содержащими ХГЧ.

До самого начала программы ЭКО врачи рекомендуют нормализовать уровень гормонального фона и потому назначают сочетание Менопура. Его дозировка и длительность приема препарата зависит от общего состояния пациента, анамнеза — чаще всего она составляет 75−150 МЕ. Но отзывы о пройденном курсе в 98% положительные.

Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКОЗа и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: читать подробнее.

Что делать, если пришли месячные после неудачного и удачного ЭКО: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Менопур: отзывы и результаты

На сегодняшний день статистика такова, что многие женщины не могут зачать ребенка самостоятельно естественным путем и потому проходят процедуру ЭКО и так повысить свои шансы на роль матери. Но и такой вариант не даст с первого раза 100% результат — процедуру стоит проводить несколько раз и не каждая женщина может оплатить ее многократно, ведь стоит она не так уж и дешево.

Потому врачами и фармацевтами и был разработан гормональный стимулятор Менопур — отзывы пациентов и врачей, положительные результаты терапии в 99 из 100 случаев положительны.

Сам состав помогает увеличить шансы на естественное зачатие в несколько раз — он показывает положительные результаты после терапии.

Отзывы со стороны пациенток самые положительные, единственное, что может смущать в этом случае — это высокие шансы на наступление многоплодной беременности, которая может наступать после применения Менопур.

Конечно, существует немалое количество противопоказаний к назначению состава и потому так важно принимать Менопур под строгим контролем и по показанию врача, пройдя курс диагностики и осмотра. С учетом этого и при строгом соблюдении дозировки медикаментозного стимулятора — побочные и нежелательные проявления не будут так страшны.

  • Реальные отзывы женщин о Менопуре:
  • 1. Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО
  • 2. Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО
  • 3. Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО
  • 4. Хумог - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (уколы в ампулах для инъекций 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ лиофилизат) лекарства для лечения бесплодия у женщин и мужчин и для контролируемой суперовуляции при ЭКО

Аналоги препарата

  1. К структурным по составу аналогам Менопур фармацевты относят — Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал и Пурегон, а также ХуМоГ.
  2. С учетом аналогичного механизма действия врачи относят — Альтерпур, Бравелль, а также Перговерис, Прегнил, как и Экостимулин, Элонва.
  3. Как правильно приготовить и ввести мультидозу Менопура 1200 МЕ расскажет данное видео:

Источник: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/menopur.html

Хумог инструкция по применению

Хумог (МНН менотропин) — препарат человеческого менопаузального гонадотропина. В его состав входят фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), которые необходимы для нормального созревания гамет (фолликулогенеза у женщин и сперматогенеза у мужчин) и для производства половых стероидных гормонов.

Менотропин действует у женщин — на яичники и стимулирует созревание фолликулов, повышает уровень эстрогенов, стимулирует пролиферацию эндометрия, у мужчин — стимулирует сперматогенез, воздействуя на клетки Сертоли семенных канальцев, стимулирует образование и активацию тестостерона и сперматогенез.

Кроме того, препарат может с успехом применяться для стимуляции развития более чем одного фолликула в программах вспомогательной репродукции (эктракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО И ПЭ) и перенос гамет в маточную трубу (ГИФТ).

Менотропин обычно применяется в комбинации с человеческим хорионическим гонадотропином.

Назначение препаратов может быть либо последовательным (при индукции овуляции или контролируемой гиперстимуляции), либо чередующимся (при стимуляции клеток Лейдига).

Показания: Нарушение фертильности в результате неадекватной эндогенной стимуляции гонад. Бесплодие женское и мужское, обусловленное вторичной недостаточностью гонад в комбинации с хорионическим гонадотропином (ХГ). Для стимуляции суперовуляции в программе ЭКО.

  • У женщин: при бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями (с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула); бесплодие в результате ановуляции; нарушение созревания фолликула с последующей недостаточностью функции желтого тела при безуспешности лечения другими препаратами;
  • при проведении вспомогательных репродуктивных методик для наступления зачатия (стимуляция роста множественных фолликулов).
  • У мужчин: стимуляция сперматогенеза при азооспермии или олигоастеноспермии, обусловленными первичным или вторичным гипогонадотропным гипогонадизмом (в сочетании с терапией человеческим хорионическим гонадотропином); отдельные случаи недостаточности сперматогенеза;
  • контролируемая гиперстимуляция с целью увеличения числа ооцитов, доступных для аспирации и использования в медицинских программах вспомогательной репродукции (ЭКО и ПЭ и ГИФТ).

Способ применения и дозы Менотропин вводится внутримышечно. Раствор менотропина, получаемый при добавлении растворителя к лиофилизированной активной субстанции, вводится внутримышечно. Так как вскрытая ампула не может быть вновь запаяна таким способом, который бы обеспечивал стерильность содержимого, раствор препарата должен быть использован немедленно по приготовлению.

Бесплодие у женщин При бесплодии, обусловленном гипоталамо-гипофизарными нарушениями, с целью стимуляции роста одного доминирующего фолликула дозу препарата устанавливают индивидуально.

Существуют значительные индивидуальные различия реакции яичников на экзогенные гонадотропины. Поэтому не существует стандартной схемы применения препарата. Дозировку следует подбирать в зависимости от реакции яичников.

Для этого необходим постоянный контроль уровня эстрогенов в крови и моче, ультразвуковое исследование и/или клиническая оценка активности эстрогенов в динамике.

О созревании фолликула судят по увеличению уровня эстрогенов.

Если общая экскреция эстрогенов с мочой составляет менее 180 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола в плазме крови составляет менее 1100 пмоль/л, созревание фолликула считают неадекватным.

С другой стороны, если общая экскреция эстрогенов с мочой равна или превышает 510 нмоль/сут или если уровень 17-бета-эстрадиола плазмы равен или превышает 3000 пмоль/л, то существует повышенный риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

Используют две различные схемы введения препарата. Первая схема — ежедневное введение препарата. Лечение начинают в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин.

Ежедневные инъекции препарата в дозе 75 ME менотропина продолжают до достижения адекватной стимуляции яичников, о чем судят на основании визуализации фолликула с помощью ультразвукового исследования, уровня эстрогенов и клинического наблюдения.

Созревание фолликула обычно достигается в течение 7-12 дней лечения. При отсутствии нарастания уровня эстрогенов, суточная доза препарата должна постепенно увеличиваться до тех пор, пока уровень эстрогенов не начнет расти (обычно не более 150 МЕ, но возможно превышение и этой дозы).

Эта эффективная суточная доза поддерживается до тех пор, пока не будет достигнут адекватный преовуляторный уровень эстрогенов. Если уровень эстрогенов нарастает слишком быстро, доза препарата должна быть уменьшена.

Вторая схема — введение препарата через день. Начальная суточная доза составляет 225-375 МЕ. Если адекватная стимуляция яичников не достигается, доза препарата может быть постепенно увеличена.

После проведения лечения препаратом по любой из указанных схем при достижении адекватного преовуляторного уровня эстрогенов (обычно после достижения максимального уровня 17-бета-эстрадиола в крови), введение менотропина прекращается.

Последующая индукция овуляции достигается однократным введением хорионического гонадотропина в дозе 5000 — 10000 ME, повышающего уровень лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки. Овуляторная доза хорионического гонадотропина (5000-10000 МЕ) вводится через 1 — 2 дня после последней инъекции менотропина.

В течение последующих 9 дней можно назначить до трех последовательных инъекций хорионического гонадотропина в дозе до 5000 ME каждая с целью предотвращения недостаточности желтого тела.

У женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, проведение лечения менотропином возможно на фоне гипогонадотропного состояния, вызванного применением агонистов гонадотропин-релизинг-гормона (ГТРГ), что может повысить шанс наступления беременности. Оптимальные условия для зачатия достигаются в случаях, когда пациентка имеет половое сношение в день введения хорионического гонадотропина или в последующие 2-3 дня.

Если овуляция наступает, но беременность не развивается, введение менотропина может быть повторено по одной из приведенных схем в течение, по крайней мере, еще 2 циклов.

Контролируемая гиперстимуляция в программах вспомогательной репродукции Применяются различные варианты стимуляции.

Стимуляция роста фолликулов обычно достигается ежедневным назначением 75-300 ME менотропина, который применяется либо сам по себе, либо в комбинации с кломифен-цитратом или агонистом ГТРГ.

Созревание фолликулов контролируется путем определения уровня эстрогенов, проведения ультразвукового исследования и/или клинической оценки эстрогенной активности. Фолликулы готовят к пункции назначением хорионического гонадотропина в дозе 5000 — 10000 ME.

Рекомендации: У женщин с гиперстимуляцией не должна вводиться овуляторная доза хорионического гонадотропина. При лечении менотропином необходим ежедневный гормональный и ультразвуковой контроль за состоянием развивающихся фолликулов. Реакция яичников может оцениваться также по цервикальному индексу.

Читайте также:  Ксилен - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капли в нос и спрей назальный 0,05% и 0,1%) лекарственного препарата для лечения аллергического насморка и гайморита у взрослых, детей и при беременности и привыкание

Бесплодие у мужчин При гипогонадотропном гипогонадизме менотропин применяют в тех случаях, когда предшествующая терапия человеческим хорионическим гонадотропином вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков сперматогенеза. 75 — 150 ME менотропина назначают ежедневно или 2-3 раза в неделю.

Эти инъекции обычно сочетаются с назначением 1000 — 3000 ME хорионического гонадотропина 2-3 раза в неделю до нормализации уровня тестостерона в крови. Это лечение должно продолжаться по крайней мере 3 — 4 месяца, лишь в этом случае можно ожидать улучшения сперматогенеза.

В течение этого периода заместительная терапия тестостероном должна быть прекращена.

Состояние сперматогенеза оценивают ежемесячно. При достижении улучшения сперматогенеза последующая терапия осуществляется только поддерживающими дозами хорионического гонадотропина.

При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии менотропин в дозе 75-150 МЕ вводят 3 раза в неделю в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином. Курс лечения — 3 месяца.

Передозировка: показано, что острая токсичность менотропина очень низка. Однако чрезмерная дозировка в течение более, чем одного дня, может привести к гиперстимуляции яичников.

Противопоказания: перед началом лечения менотропином необходимо исключить опухоль гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинэмию, заболевания почек и поджелудочной железы.

В случае выявления вышеуказанных заболеваний следует провести соответстующее лечение.

Общие: анамнестические сведения о повышенной чувствительности к менотропинам (в частности, к препаратам, содержащим лютеинизирующий и/или фолликулостимулирующий гормоны); опухоли гипофиза.

Для женщин: беременность, период кормления грудью; кисты или увеличение яичников не обусловленных наличием синдрома поликистозных яичников; маточные кровотечения неясной этиологии; эстроген-зависимые опухоли матки, яичников, молочных желез, рак яичников, матки или молочной железы; аномалии развития половых органов или миома матки, несовместимые с беременностью; первичная недостаточность яичников.

Для мужчин: карцинома простаты, рак предстательной железы или любые другие андрогенозависимые опухоли у мужчин, опухоли яичек.

Побочное действие: диспептические явления, рвота, метеоризм, аллергические реакции. Со стороны яичников умеренное (неосложненное) увеличение яичников и образование кист яичников.

Лечение менотропином в некоторых случаях может приводить к гиперстимуляции яичников. Это проявляется кистами яичников, которые разрываясь могут вызывать кровотечение.

Впоследствие, при тяжелой степени синдрома гиперстимуляции, развиваются асцит, гидроторакс, олигурия, гипотензия, тромбоэмболический феномен. При первых признаках угрожающей гиперстимуляции (боли и вздутие живота, соответствующая ультразвуковая картина) необходимо прекратить лечение.

В случае наступления беременности симптомы гиперстимуляции могут усиливаться. При лечении менотропином часто возникают многоплодные беременности.

Местные реакции: боль в месте инъекции. Прочие: лихорадка, артралгии, боль в молочных железах; гинекомастия (у мужчин).

При длительном применении возможно образование антител.

Особые указания и меры предосторожности Перед началом лечения по поводу неадекватной эндогенной стимуляции гонад необходимо исключить анатомические аномалии гениталий и экстрагонадные эндокринопатии. Рекомендуют проведение соответствующего лечения гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, коррекции гемоконцентрации.

Первичная яичниковая недостаточность должна быть исключена путем определения уровней гонадотропинов. Перед началом лечения менотропином женщин рекомендуют провести анализ спермы полового партнера. Беременность, наступившая после индукции овуляции гонадотропными препаратами, связана с повышенным риском невынашивания и многоплодия.

Частота ранних и самопроизвольных выкидышей при беременности, наступившей после лечения менотропином, выше, чем у здоровых женщин, но сравнима с таковой у женщин с бесплодием другой этиологии. Может возникать эктопическая беременность, особенно у женщин с заболеваниями маточных труб в анамнезе.

В случае проведения искусственного зачатия вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных ооцитов.

Синдром гиперстимуляции яичников наиболее часто возникает после овуляции, стимулированной введением хорионического гонадотропина и развивается на 3-10 день после овуляции (однако, он может возникать, хотя и намного реже, при осуществлении вспомогательных репродуктивных методик).

Риск развития синдрома гиперстимуляции яичников повышается при превышении указанного выше уровня эстрогенов в крови и моче. Синдром гиперстимуляции характеризуется значительным системным увеличением проницаемости стенок сосудов.

При наличии беременности данный синдром развивается чаще, более выражен и бывает более длительным. При отсутствии беременности он обычно подвергается обратному развитию с началом менструации.

При адекватном наблюдении за лечением вероятность возникновения данного синдрома может быть сведена до минимума.

Возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников у женщин в период осуществления «суперовуляции» (создаваемой при проведении вспомогательных репродуктивных методик) может быть снижена, если аспирируется содержимое всех фолликулов до наступления овуляции.

Синдром гиперстимуляции яичников расценивают, как умеренно выраженный, в тех случаях, когда наблюдаются: метеоризм, тошнота, рвота, временами диарея и увеличение размера яичников до 5-10 см (после введения хорионического гонадотропина). Лечение в этих случаях заключается в соблюдении постельного режима и осуществлении постоянного наблюдения.

Вышеуказанные симптомы в этих случаях регрессируют спонтанно через 2-3 недели. Тяжелые формы синдрома гиперстимуляции яичников могут создавать угрозу для жизни.

Синдром гиперстимуляции яичников расценивают, как выраженный, в тех случаях, когда наблюдаются: сильное вздутие живота, появление асцита, гидроторакса или гидроперикарда, увеличение размера яичников более 12 см, уменьшение объема циркулирующей крови, развитие кардиоваскулярного шока.

Лечение в этих случаях заключается в госпитализации, проведении мероприятий, направленных на восстановление объема циркулирующей крови, коррекцию электролитных нарушений и предотвращение развития шока. Коррекция водно-электролитных нарушений должна проводиться с осторожностью.

Необходимо поддерживать приемлемый, но несколько уменьшенный по сравнению с нормой объем циркулирующей крови для предупреждения перехода гемоконцентрации в острую фазу. Мочегонные средства используют только в фазе обратного развития данного синдрома для устранения гиперволемии, возникающей вследствие всасывания жидкости из полостей в кровяное русло. Не следует производить удаление жидкости из брюшной, плевральной или перикардиальной полости, если нет абсолютных показаний.

Гинекологический осмотр при увеличении яичников проводят очень осторожно во избежание разрыва кист яичников, с этой же целью рекомендуют избегать половых сношений.

У мужчин с высоким уровнем фолликулостимулирующего гормона в крови (что свидетельствует о первичной тестикулярной недостаточности) менотропин обычно неэффективен.

Лекарственное взаимодействие: совместное применение менотропина и кломифен цитрата может увеличивать реакцию фолликула. При совместном применении с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона может потребоваться увеличение доз менотропина. Менотропин не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Источник: https://www.poisklekarstv.com/humog/instruction

Хумог: инструкция по применению, классификация, статьи

Препарат ХуМоГ обладает выраженной гонадотропной активностью, в связи с чем при применении препарата могут развиться побочные эффекты разной степени тяжести. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, имеющего опыт диагностики и лечения бесплодия.

Применение гонадотропинов требует присутствия квалифицированного медицинского персонала, а также соответствующего оборудования.

Перед началом применения препарата ХуМоГ и в процессе лечения следует контролировать состояние яичников (УЗИ, определение концентрации эстрадиола в плазме крови). Необходимо применять препарат в наиболее низкой эффективной дозе, отвечающей целям лечения.

Первая инъекция препарата должна выполняться под непосредственным наблюдением врача.

Женщины

Перед началом применения препарата ХуМоГ рекомендуется проведение диагностики причин бесплодия как у женщины, так и у ее партнера, а также установить возможные противопоказания к беременности.

Перед началом лечения необходимо провести обследование женщины на наличие гипотиреоза, недостаточности коры надпочечников, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза или гипоталамуса, при необходимости назначают соответствующее лечение.

  • Проведение контролируемой стимуляции роста фолликулов, вне зависимости от показания к применению у женщин, может привести к увеличению яичников с развитием их гиперстимуляции.
  • При соблюдении режима дозирования и способа введения препарата в сочетании с мониторингом проводимой терапии возможно минимизировать риск возникновения вышеуказанных реакций.
  • Оценка развития фолликула должна проводиться врачом, имеющим соответствующий опыт.
  • СГЯ

СГЯ — синдром, отличный от неосложненного увеличения яичников, проявления которого зависят от степени тяжести.

Он включает в себя значительное увеличение яичников, высокую концентрацию эстрогенов в плазме крови, а также увеличение проницаемости сосудов, что может привести к накоплению жидкости в брюшной, плевральной и, реже, перикардиальной полости.

В тяжелых случаях СГЯ возможны следующие симптомы: боль в животе, вздутие живота, значительное увеличение яичников, увеличение массы тела, одышка, олигурия и желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, рвоту и диарею.

 При клиническом обследовании возможно выявление гиповолемии, гемоконцентрации, электролитных нарушений, асцита, гемоперитонеума, экссудативного плеврита, гидроторакса, острого респираторного дистресс-синдрома и тромбоэмболических осложнений.

Чрезмерная реакция яичников на введение гонадотропинов редко приводит к развитию СГЯ, если не вводится чХГ с целью стимуляции овуляции.

Поэтому в случае гиперстимуляции яичников не следует вводить чХГ, а пациентку следует предупредить воздерживаться от половых актов или использовать барьерные методы контрацепции не менее 4 дней.

СГЯ может быстро прогрессировать (в течение от 24 часов до нескольких дней), становясь серьезным медицинским осложнением, поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациенткой, по крайней мере, в течение 2-х недель после введения чХГ.

 Соблюдение рекомендованных доз препарата ХуМоГ, режима введения и тщательный контроль терапии может свести к минимуму случаи гиперстимуляции яичников и многоплодной беременности. При проведении ВРТ аспирация содержимого всех фолликулов до наступления овуляции может снизить риск развития СГЯ.

СГЯ может быть более тяжелым и затяжным при развитии беременности. Чаще всего СГЯ развивается после прекращения лечения гонадотропинами и достигает максимума тяжести в течение 7-10 дней после окончания лечения. Обычно СГЯ проходит спонтанно после начала менструации.

  1. При СГЯ средней тяжести и тяжелой степени пациентку госпитализируют и начинают специфическую терапию.
  2. Развитие СГЯ более характерно у пациенток с СПКЯ.
  3. Многоплодная беременность

При многоплодной беременности отмечается повышенный риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов. При применении менотропинов многоплодная беременность развивается чаще, чем при естественном зачатии. Отмечается наиболее высокая частота рождения двойни. Для уменьшения риска многоплодной беременности рекомендуется тщательный мониторинг ответа яичников на стимуляцию.

B случае проведения ВТР вероятность возникновения многоплодной беременности зависит от числа введенных эмбрионов, их качества и возраста пациентки. Пациентка должна быть предупреждена о потенциальном риске многоплодной беременности до начала лечения.

  • Осложнения беременности
  • Частота самопроизвольных абортов и преждевременных родов при беременности, наступившей после лечения препаратом ХуМоГ, выше, чем у здоровых женщин.
  • Эктопическая беременность

У пациенток с заболеваниями маточных труб в анамнезе, как при естественном зачатии, так и при лечении бесплодия, имеется высокий риск возникновения эктопической беременности. Распространенность внематочной беременности после ЭКО от 2 до 5% по сравнению с 1 до 1,5% в общей популяции.

Новообразования органов репродуктивной системы

Имеются сообщения о новообразованиях яичников и других органов репродуктивной системы, как доброкачественных, так и злокачественных, у женщин, получавших препараты для лечения бесплодия. В настоящее время не установлено, увеличивает ли лечение гонадотропинами исходный риск этих опухолей у женщин с бесплодием.

Врожденные пороки развития

Распространенность врожденных пороков развития плода при использовании ВРТ несколько выше, чем при естественном зачатии. Считается, что это может быть связано с индивидуальными особенностями родителей (возрастом матери, характеристиками спермы) и многоплодной беременностью.

Читайте также:  Норколут - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 5 мг) препарата для лечения предменструального синдрома и вызова месячных у взрослых, детей и при беременности

Тромбоэмболические осложнения

Женщины с известными факторами риска развития тромбоэмболических осложнений, таких как индивидуальная или семейная предрасположенность, ожирение (индекс массы тела > 30 кг/м2) или тромбофилия могут иметь повышенный риск венозных или артериальных тромбоэмболических осложнений во время или после лечения гонадотропинами. В таких случаях польза их применения должна превышать риск. Следует учитывать, что сама беременность также повышает риск развития тромбоэмболических осложнений.

Мужчины

Применение препарата ХуМоГ у мужчин с высокой концентрацией ФСГ в крови неэффективно. Для оценки эффективности лечения проводят анализ спермы через 4-6 месяцев после начала лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Исследования влияния менотропинов на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. Маловероятно, что менотропины оказывают отрицательное воздействие на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/drugs/20896.html

Описание лекарства "Хумегон"

УпаковкаПорошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций

Фармакологическое действиеУ женщин индуцирует созревание фолликулов и яйцеклетки (до преовуляторной стадии) в яичнике; у мужчин стимулирует сперматогенез. Повышает выработку стероидных гормонов половыми железами.

Показания к применению

  • У женщин — бесплодие, обусловленное ановуляцией или неполноценным созреванием фолликула (недостаточностью желтого тела), контролируемая суперовуляция в программах по лечению бесплодия (экстракорпоральное оплодотворение и др.) в комбинации с человеческим хорионическим гонадотропином, у мужчин — угнетение сперматогенеза.

Форма выпуска

  • Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 75 МЕ
  • ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 10
  • порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций 150 МЕ
  • ампула с растворителем в ампулах коробка (коробочка) 10. 1 ампула с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит 75 МЕ фолликулостимулирующего и 75 МЕ лютеинизирующего гормона
  • в контурной ячейковой упаковке, в комплекте с растворителем в ампулах по 1 мл, в коробке 10 комплектов.

Фармакодинамика препаратаУвеличивает уровень половых гормонов в плазме крови.

У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия; у мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез.

Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ.

Фармакокинетика препаратаCmax ФСГ достигается через 6–24 ч после в/м введения. T1/2 — 4–12 ч.

Противопоказания к применению

  • Опухоли различной локализации (в т.ч. яичников, яичек, гипофиза).

Побочные действияУ женщин — синдром гиперстимуляции яичников (ощущение дискомфорта внизу живота); редко — развитие больших кист яичников, асцит, гидроторакс, тромбоэмболия, кожная сыпь. Повышается риск невынашивания и/или многоплодной беременности (после терапии).

ДозировкаВ/м.

Женщинам при ановуляторном бесплодии дозу подбирают индивидуально и корректируют ее с учетом концентрации эстрогенов в плазме, данных УЗИ и клинических симптомов; начальная доза (75–150 МЕ) повышается до появления эффекта; этими эффективными дозами проводят поддерживающую терапию до достижения преовуляторного уровня эстрогенов или увеличения размера фолликула до 18 мм в диаметре. Мужчинам при недостаточности сперматогенеза — 75 МЕ (в комбинации с 1000–2000 МЕ прегнила) ежедневно или 2–3 раза в неделю в течение 3 мес (не менее).

Меры предосторожности при приемеПеред началом лечения необходимо исключить аномалии развития половых органов, первичную недостаточность яичников и экстрагенитальные эндокринопатии.

Срок годности24 мес.

Классы заболеваний

Мужское бесплодие

АТХ (ATC) классификатор

Mочеполовая система и половые гормоны

Фармакологическое действие

Лютеинизирующее

Фармакологическая группа

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

Действующие вещества

Менотропины (Menotropins)

ОписаниеФармакологическое действие — гонадотропное. Увеличивает уровень половых гормонов в плазме крови.

У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия; у мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез.

Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ. Cmax ФСГ достигается через 6–24 ч после в/м введения. T1/2 — 4–12 ч.

Предоставленные данные носят информационный характер.Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.

Источник: https://health.sarbc.ru/apteka/?InfoDrug=2370

Хумог

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Хумог. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Хумога в своей практике.

Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Хумога при наличии имеющихся структурных аналогов.

Использование для лечения мужского и женского бесплодия и для контролируемой суперовуляции при ЭКО. Состав препарата.

 Хумог — человеческий менопаузный гонадотропин. Увеличивает уровень половых гормонов в плазме крови.

У женщин стимулирует созревание фолликулов в яичниках (до предовуляторной стадии), повышает уровень эстрогенов, активирует пролиферацию эндометрия. У мужчин воздействует на клетки Сертоли семенных канальцев и индуцирует сперматогенез.

Усиливает выработку стероидных гормонов половыми железами. Эффективность в основном обусловлена действием фолликулостимулирующего гормона.

  • Состав
  • Фолликулостимулирующий гормон + Лютеинизирующий гормон + Натрия хлорид 0,9% (растворитель) + вспомогательные вещества.
  •  Фармакокинетика

Максимальная концентрация фолликулостимулирующего гормона достигается через 6-24 часа после внутримышечного введения. Период полувыведения 4-12 ч. Выводится в основном почками.

 Показания

  • женское бесплодие, связанное с нарушением процесса созревания фолликулов, в частности на фоне недостаточности желтого тела яичников;
  • стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов) для проведения вспомогательных репродуктивных методик (ЭКО), способствующих наступлению беременности, в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином;
  • мужское бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза на фоне гипогонадизма гипоталамо-гипофизарного генеза;
  • азооспермия, олигоастеноспермия у мужчин (отсутствие или недостаточное для оплодотворения количество подвижных сперматозоидов в эякуляте).
  1.  Формы выпуска
  2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 МЕ + 75 МЕ и 150 МЕ + 150 МЕ с растворителем (уколы в ампулах для инъекций).
  3.  Инструкция по применению и режим дозирования

Хумог вводится внутримышечно или подкожно, раствор готовится непосредственно перед инъекцией с использованием прилагаемого растворителя. В 1 мл растворителя можно растворить содержимое 5 ампул. Для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения.

Первая схема: ежедневное введение в дозе 75 МЕ в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин.

Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 МЕ.

Вторая схема: введение через день в течение 1 недели. Начальная доза составляет 225-375 МЕ в сутки. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.

После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 часов после последнего введения Хумога, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина, повышающего содержание лютеинизирующего гормона и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.

При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 циклов. В день введения хорионического гонадотропина и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции суперовуляции при проведении вспомогательных репродуктивных методик продолжительность введения препарата может быть большей.

Применение у мужчин

При гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия человеческим хорионическим гонадотропином вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.

В этом случае лечение продолжается путем введения 2 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина 2 раза в неделю вместе с инъекциями Хумога по 75 МЕ 3 раза в неделю.

Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 месяцев, при неэффективности лечение продолжают, вводя человеческий хорионический гонадотропин по 2 тысячи МЕ 2 раза в неделю, и 150 МЕ Хумога 3 раза в неделю.

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 месяцев лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тысяч МЕ человеческого хорионического гонадотропина подкожно или внутримышечно, с параллельным введением 75-150 МЕ Хумога 3 раза в неделю, в течение 3 месяцев.

С целью стимуляции сперматогенеза — по 1-3 тысячи МЕ хорионического гонадотропина 3 раза в неделю до нормализации концентрации тестостерона в крови. После этого в течение нескольких месяцев 3 раза в неделю — по 75-150 МЕ Хумога.

 Побочное действие

  • масталгия (болезненность молочных желез);
  • гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин);
  • синдром гиперстимуляции яичников (олигурия, отеки, тошнота, рвота, лихорадка, боль внизу живота, пониженное давление);
  • увеличение яичников и образование кист;
  • гиповолемия (уменьшение объема циркулирующей крови);
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • дисбаланс электролитов;
  • гидроторакс (накопление жидкости в плевральной полости);
  • крапивница (сыпь аллергического происхождения);
  • артралгия (боль в суставах);
  • болезненность в месте введения;
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);
  • многоплодная беременность.

 Противопоказания

  • миома матки;
  • эстрогензависимые опухоли яичников, матки, молочной железы;
  • рак предстательной железы, яичек и другие андрогенозависимые опухоли у мужчин;
  • опухоли гипоталамуса и гипофиза;
  • гиперпролактинемия (повышение уровня пролактина в крови);
  • гинекологические кровотечения неясной этиологии;
  • гипертрофия и кисты яичников;
  • первичная недостаточность яичников;
  • повышенная чувствительность к компонентампрепарата;
  • заболевания почек, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы;
  • аномалии развития половых органов несовместимые с нормальным протеканием беременности;
  • беременность и лактация;
  • детский возраст.

С осторожностью следует применять Хумог при наличии факторов риска тромбоэмболии:

  • индивидуальная или семейная предрасположенность;
  • тяжелая степень ожирения;
  • тромбофилия.
  •  Применение при беременности и кормлении грудью
  • Хумог противопоказан при беременности и в период лактации.
  •  Применение у детей
  • Препарат не применяют в педиатрической практике.
  •  Особые указания

Перед началом лечения женщинам необходимо провести гинекологический осмотр, исключить синдром истощения или резистентности яичников, а также провести анализ спермы полового партнера. В период терапии обязателен ежедневный гормональный контроль и УЗИ развивающихся фолликулов (реакция яичников может оцениваться по цервикальному индексу). 

Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Перед началом лечения необходимо исключить экстрагенитальные эндокринопатии.

У женщин с бесплодием, по отношению к которым применяются вспомогательные репродуктивные технологии, часто имеются аномалии маточных труб, в связи с чем повышается риск внематочной локализации беременности. Поэтому важно получить раннее ультразвуковое подтверждение локализации плодного яйца в полости матки. Следует иметь в виду, что в результате лечения может наступить многоплодная беременность.

Читайте еще:  Кардиомагнил

  1. При возникновении признаков гиперстимуляции яичников лечение следует прекратить.
  2. У мужчин с высоким уровнем в крови фолликулостимулирующего гормона менотропины неэффективны.
  3. Приготовленный раствор препарата используют немедленно.
  4.  Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
  5. Сообщений о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами нет.
  6.  Лекарственное взаимодействие
  7. У женщин с симптомами чрезмерной стимуляции яичников, обусловленной применением менотропинов, введение препаратов, обладающих активностью лютеинизирующего гормона, повышает риск развития синдрома гиперстимуляции яичников.
Читайте также:  Тиреокомб - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения гипотиреоза, эутиреоидного зоба и профилактики его рецидива при дефиците йода у взрослых, детей и при беременности

Эффект ослабляют агонисты гонадотропин-релизинг гормона. Кломифен увеличивает реакцию фолликула.

  • Препарат не следует вводить в одной инъекции с другими лекарственными средствами.
  • Исследования показали, что совместное введение менотропина и урофоллитропина существенно не меняет биоактивность, что ожидается.
  •  Аналоги лекарственного препарата Хумог
  • Структурные аналоги по действующему веществу:
  • Гонадотропин менопаузный;
  • Меногон;
  • Менопур;
  • Менопур Мультидоза;
  • Мерионал;
  • Пергонал;
  • Хумегон.

Аналоги по фармакологической группе (гормоны гипофиза, гипоталамуса, гонадотропины и их антагонисты):

  • Атозибан;
  • Бусерелин;
  • Гениреликс;
  • Гозерелин;
  • Гонадотропин хорионический;
  • Даназол;
  • Карбетоцин;
  • Корифоллитропин альфа;
  • Лутропин альфа;
  • Сигетин;
  • Трипторелин;
  • Урофоллитропин;
  • Фоллитропин альфа;
  • Фоллитропин бета;
  • Хинаголид;
  • Хориогонадотропин альфа;
  • Цетрореликс.

 Отзыв врача репродуктолога

Хумогнеплохой индийский препарат для стимуляции овуляции, увеличения количества фолликулов. Используется как для повышения шансов на естественную беременность, так и при планировании ЭКО.

Подходит Хумог не всем, некоторые пациентки не реагируют, у других же наоборот наблюдается высокая чувствительность (от 20 до 40 яйцеклеток в первый же цикл). Хотя препарат считается устаревшим, он доступен по цене и не менее эффективен, чем более дорогие аналоги Менопур, Меногон.

Главный недостаток — его нежелательно использовать при синдроме поликистозных яичников, в этом случае назначается Клостилбегит.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Источник: https://one-tabletka.ru/humog.html

Препараты — ХуМоГ

Страна, в которой проводились КИ: Индия

Фармакокинетические параметры Фармакокинетические параметрыМенотропин
AUC∞ (нг x ч/мл) Cmax (нг/мл) tmax (ч) t1/2 (ч) Cl 90%
тест референс тест референс тест референс тест референс Биодоступность (%) Площадь под фармакокинет. кривой AUCтест/AUCреференс;: Макс. концентрация Cmax, тест/Cmax, референс: Скорость всасывания (Cmax/AUC) тест/(Cmax/AUC)референс:
6-24* 4-12
Примечание: * — после в/м введения.

Инструкция

по медицинскому применению препарата

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения

Состав / активное вещество

1 флакон содержит активное вещество: менотропины — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 75 ME и 150 ME, лютеинизирующий гормон (ЛГ) 75 ME и 150 ME;

Вспомогательные вещества

вспомогательные вещества: маннитол, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия дигидрофосфата дигидрат;

растворитель: натрия хлорид, вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Белая лиофилизированная масса (лиофилизат). Растворитель: прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакодинамика

Препарат ХуМоГ — человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ), производимый из мочи женщин в постменопаузальном периоде. Препарат содержит ФСГ и ЛГ в соотношении 1:1.

Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме.

У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия. У мужчин стимулирует сперматогенез (за счет активации синтеза белков, связывающих андрогены в семенных канальцах и клетках Сертоли), активирует выработку тестостерона.

Эффективность в основном обусловлена действием ФСГ.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация ФСГ в плазме крови достигается через 6-24 ч после в/м введения, после чего концентрация ФСГ в крови постепенно снижается. Период полувыведения 4-12 ч.

Показания к применению

  • женское бесплодие, связанное с нарушением процесса созревания фолликулов, на    фоне гипогонадотропной недостаточности яичников;
  • стимуляция суперовуляции (роста множества фолликулов для проведения вспомогательных    репродуктивных методик,способствующих наступлению    зачатия) в сочетании с человеческим хорионическим гонадотропином (чХГ);
  • мужское бесплодие, связанное с нарушением сперматогенеза на фоне гипогонадотропного гипогонадизма в сочетании с чХГ.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность, опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников и щитовидной железы.
  • Для женщин — персистирующее увеличение яичников, киста яичников (не обусловленные наличием синдрома поликистозных яичников), синдром поликистозных яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным протеканием беременности), миома матки, метроррагия (невыясненной этиологии), эстрогензависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы), первичная недостаточность яичников, беременность, период лактации.
  • Для мужчин — рак предстательной железы, опухоль тестикул, андрогензависимые опухоли.

Беременность и период лактации

Применение препарата противопоказано при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат ХуМоГ вводят внутримышечно после растворения в прилагаемом растворителе.

Применение у женщин: для стимуляции роста одного доминирующего фолликула у женщин используют 2 различные схемы введения.

Первая схема: ежедневное введение в дозе 75 ME в первые 7 дней цикла у менструирующих женщин.

Инъекции продолжаются до достижения адекватного ответа, судить о наступлении которого можно по ежедневным анализам концентрации эстрогенов и определения размеров фолликулов с помощью УЗИ.

Созревание фолликулов наступает обычно в течение лечебного цикла продолжительностью 7-12 дней. При отсутствии реакции яичников на введение ежедневная доза препарата может быть постепенно увеличена до 150 ME.

Вторая схема: введение через день в течение 1 нед. Начальная доза составляет 225-375 МЕ/сут. Вводить не более 150 МЕ/час. Если адекватная стимуляция не достигается, доза может быть постепенно увеличена.

После проведения лечения по любой из схем и при наличии адекватной, но не чрезмерной реакции яичников, определенной по данным клинических и биохимических исследований, через 24-48 ч после последнего введения препарата ХуМоГ, с целью индукции овуляции однократно вводится 5-10 тыс. ME чХГ, повышающего содержание ЛГ и стимулирующего выброс зрелой яйцеклетки.

При наличии овуляции и отсутствии наступления беременности лечение может быть повторено по одной из приведенных схем в течение 2 циклов. В день введения чХГ и последующие 2-3 дня пациентке рекомендуется иметь половые сношения. При стимуляции суперовуляции (при проведении вспомогательных репродуктивных методик) продолжительность введения препарата может быть большей.

Применение у мужчин: при гипогонадотропном гипогонадизме у мужчин для стимуляции сперматогенеза препарат назначается, если предшествующая терапия чХГ вызвала лишь андрогенную реакцию без признаков усиления сперматогенеза.

В этом случае лечение продолжается путем введения 2 тыс. ME чХГ 2 раза в неделю вместе с инъекциями препарата ХуМоГ по 75 ME 3 раза в неделю. Лечение по этой схеме следует продолжать минимум в течение 4 мес, при неэффективности лечение продолжают, вводя чХГ по 2 тыс. ME 2 раза в неделю, и 150 ME препарата ХуМоГ 3 раза в неделю.

Состояние сперматогенеза следует оценивать ежемесячно, и при отсутствии положительных результатов в течение последующих 3 мес. лечение следует прекратить. При идиопатической нормогонадотропной олигоспермии вводится еженедельно 5 тыс. МЕ чХГ п/к или в/м, с параллельным введением 75-150 ME препарата ХуМоГ 3 раза в неделю, в течение 3 мес.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, метеоризм, гастралгия.

Со стороны эндокринной системы: масталгия, синдром гиперстимуляции яичников, увеличение яичников в размере, развитие больших кист яичников, значительное увеличение выведения эстрогенов с мочой, боли внизу живота; у мужчин -гинекомастия.

Со стороны обмена веществ: водно-электролитные нарушения, Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (образование антител при длительном применении), лихорадка, артралгия. Местные реакции: отек, боль или зуд в области инъекции.

Прочие: олигурия, гиповолемия, сгущение крови, снижение АД, асцит, гидроторакс, гемоперитонеум, увеличение массы тела, тромбоэмболическая болезнь, многоплодная беременность.

Передозировка

Гиперстимуляция яичников:

— гиперстимуляция 1 степени — легкая — лечения не требует, сопровождается незначительным увеличением размеров яичников (до 5-7 см), повышенным уровнем половых стероидов и болью в животе. Пациентку следует проинформировать о ее состоянии и тщательно наблюдать.

— гиперстимуляция 2 степени — требует госпитализации и симптоматического лечения, включающего внутривенные инфузии растворов для поддержания ОЦК (в случае повышения концентрации гемоглобина). Кисты яичников размерами до 8-10 см сопровождаются абдоминальными симптомами, тошнотой и рвотой.

— для гиперстимуляции 3 степени характерны: кисты яичников размером 10 см и более, асцит, гидроторакс, увеличение и боли в животе, одышка, задержка натрия, увеличение концентрации гемоглобина в крови и повышение ее вязкости, сопровождающееся усилением агрегации тромбоцитов с опасностью тромбоэмболий. Требует обязательной госпитализации.

Лекарственное взаимодействие

Не следует смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

При сочетании с кломифеном увеличивается реакция яичников на введение препарата ХуМоГ.

Особые указания

Перед началом лечения бесплодия у женщин следует оценить функциональное состояние яичников (УЗИ и уровень эстрадиола в плазме крови). В процессе лечения эти исследования должны выполняться ежедневно или через день до появления реакции, которая может быть оценена по цервикальному индексу. Тщательное наблюдение за состоянием пациентки необходимо в течение всего курса лечения.

При первых признаках развития синдрома гиперстимуляции яичников (боли в животе и пальпируемые врачом или определяемые УЗИ увеличенные образования внизу живота) лечение следует немедленно прекратить!

В случае возникновения синдрома гиперстимуляции яичников вводить овуляторную дозу чХГ противопоказано! В случае наступления беременности, симптомы чрезмерной гиперстимуляции могут усиливаться и наблюдаться в течение длительного времени, являясь угрозой для жизни пациентки.

  1. Часто при лечении препаратами чМГ развивается многоплодная беременность.
  2. Перед назначением препарата необходимо провести соответствующее лечение при нарушениях функции щитовидной железы или коры надпочечников, гиперпролактинемии различной этиологии, опухоли гипоталамо-гипофизарной области.
  3. В период лечения у мужчин с высокой концентрацией в крови ФСГ менотропины неэффективны.
  4. Влияние на способность управлять автомобилем и механизмами
  5. Нет.

Форма выпуска

  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения 75 ME ЛГ + 75 ME ФСГ, 150 ME ЛГ + 150 ME ФСГ во флаконы из прозрачного бесцветного нейтрального стекла объемом 2 мл, закрытые резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и пластиковой крышечкой.
  • Растворитель — по 1 мл в ампулы темного нейтрального стекла объемом 1 мл.
  • Один флакон с лиофилизатом и одну ампулу с растворителем упаковывают в пластиковую контурную ячейковую упаковку, которую помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Условия хранения

При температуре от 2° до 8° С. в защищенном от света месте и недоступном для детей месте.

Не замораживать.

Растворитель — при температуре не выше 25° С.

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности растворителя 5 лет.

Владелец РУ

Бхарат Серумз энд Вакцинз Лимитед. Индия

Производитель

Бхарат Серумз энд Вакцинз Лимитед.

К-27, Jambivili Village, Anand Nagar, Additional M.I.D.C. Ambemath (E), Maharashtra, India.

Представитель

Представительство в России:

ЗАО “Мединторг”

Юридический адрес: 103473, г. Москва, 1-й Самотечный пер., д. 18/1, Россия

Фактический адрес: 123308, г. Москва, проспект Маршала Жукова, д.74, корп. 2.

Тел./факс: (095) 101-25-15 (многоканальный).

Источник: https://white-medicine.com/medicine/view/33062

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector