Нитросорбид — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг и 20 мг) лекарственного препарата для лечения и профилактики стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности у взрослых, детей и при беременности

Препарат Нитросорбид рекомендован к применению для профилактики и лечения сердечной недостаточности, стенокардии, инфаркта миокарда у взрослых. Возможно его использование и при беременности, но только после первого триместра и под наблюдением врача. В данной статье мы рассмотрим инструкцию и показания к применению Нитросорбида, его аналогов, отзывы и цены на него в аптеках.

Особенности препарата

Нитросорбид — это препарат, расширяющий небольшие вены и артерии, действующий на гладкую мускулатуру сосудов. В первую очередь, он снижает постнагрузку и преднагрузку, вследствие чего уменьшается потребность сердечной мышцы в кислороде. Расширение периферических сосудов способствует улучшению кровообращения миокарда, на его ишемизированном участке.

К тому же происходит снижение кровяного давления в малом круге кровообращения, что позволит больным с ишемической болезнью сердца повысить переносимость физических нагрузок. Нагрузка на миокард у пациентов с сердечной недостаточностью значительно снизится.

Нитросорбид относится к фармакологической группе препаратов, которые способствуют выработке в гладкомышечном слое сосудов оксида азота и активации специального фермента, способствующего расслаблению стенок сосудов. В основном лекарство вызывает расслабление вен, но на артериях его действие тоже сказывается.

Состав Нитросорбида

• сахароза;
• лактоза;
• вспомогательные вещества.

А теперь поговорим о форме выпуска, составе нитросорбида инструкция по применению таблеток и цене на них.

Лекарственная форма

Нитросорбид доступен в виде таблеток по 10 и 20 мг. Это основная форма выпуска, но кроме нее бывают:

• дозированный подъязычный аэрозоль;
• концентрат для приготовления инфузионного раствора;
• капсулы пролонгированного действия;
• пленки для наклеивания на десну;
• дозированный подъязычный спрей;
• трансдермальная (мазь).

Хранить препарат рекомендуется в закрытом доступе от детей, в недоступном для солнечных лучей месте. Температура хранения колеблется в интервале от 8 до 15 градусов по Цельсию. Нитросорбид годен в течение двух лет.

Цена в аптеках нашей страны на колеблется от 21 до 32 рублей за упаковку таблеток. Другие формы препарата встречаются гораздо реже, и цену на них надо уточнять у фармацевта.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает антиангинальное, вазодилатирующее, коронарорасширяющее и сосудорасширяющее действие. Снижает потребность миокарда в кислороде и способствует снижению нагрузки на стенки сосудов. Перераспределяет коронарный кровоток в области со сниженным кровоснабжением. Хорошо помогает нитросорбид при высоком давлении в малом круге кровообращения.

Фармакодинамика

1. Данный препарат стимулирует образование оксида азота, который стимулирует активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, увеличивающей количество гуанидинмонофосфорной кислоты, влияющей на расслабление гладких мышц сосудов.

2. Уменьшение потребности миокарда в кислороде за счет снижения конечного объема левого желудочка и систолического напряжения на его стенки.
3. Регрессия симптомов при отеке легких.
4. Расширение сосудов головного мозга.

5. Увеличивает приток крови в области с пониженным кровообращением, благодаря чему, у пациентов со стенокардией и ИБС повышается переносимость физических нагрузок.

Фармакокинетика

1. Распределение и абсорбация. Лекарство после приема внутрь подвергается прохождению через печень. Максимальная концентрация активных веществ в крови наблюдается примерно через час. При буккальном применении (приклеивании пластинки внутрь ротовой полости) изосорбида динитрат всасывается моментально, и оказывается в плазме примерно через пять минут.
2. Выведение и метаболизм. Происходит в кишечнике и печени, основными метаболитами являются изосорбид-5-мононитрата и изосорбид-2-мононитрата. Выводится через кишечник и почки.

Далее мы расскажем читателям, от чего помогает нитросорбид.

Показания к применению

Нитросорбид назначают пациентам при следующих заболеваниях:

О том, каковы основы применения лекарства нитросорбид, расскажем вам далее.

Инструкция по применению

Итак, как принимать нитросорбид? Препарат применяют несколькими способами, в зависимости от формы выпуска:

1. Внутрь. Таблетки изготавливаются по 5, 10 или 20 мг. Принимать их следует через 2 часа после или за 1 час до еды по 10-20 мг по 4 или 5 раз в сутки. Начиная с пятого дня лечения, при отсутствии выраженных улучшений, дозу требуется увеличить на 70-120 мг в сутки. При проведении комплексной терапии ХСН таблетки применяют з или 4 раза в день по 10-20 мг.
2. Сублингвально. Применяется спрей нитросорбида от 1 до 3 дозировок с интервалом около 30 секунд впрыскиваются в ротовую полость на задержке дыхания. При отсутствии улучшений впрыскивание следует повторить через 5 минут. Для устранения приступа острой стенокардии требуется разжевать и проглотить половинку таблетки (2,5-5 мг).
3. Трансбуккально. От 1 до 3 раз в день на верхнюю челюсть в район малых коренных зубов и резцов с наружной стороны десны приклеивается пластина (20-40 мг). Стороны приклеивания чередуются попеременно.
4. Перентерально. Начальная скорость внутривенного введения должна составлять: 0,1 мг 3-4 капли в минуту, 0,2 мг 1-2 капли в минуту. Каждые 5 минут скорость введения увеличивается на 2-3 капли. Максимальная скорость должна составлять не более 17 капель в минуту (концентрация 0,2 мг) и 33 капель в минуту (концентрация раствора 0,1 мг).
5. Спрей для наружного применения. Распыляется с дистанции 20 сантиметров на кожу в районе сердца (не более 2 дозировок) и растирается кончиками пальцев. Ни в коем случае не мыть место нанесения на протяжении 20 минут.
6. ТТС. Перед установкой системы участок кожи протирается спиртом или водой. Удалите защитное покрытие с системы и прижмите липкой стороной к обработанному участку поверхности тела. Обратите внимание, что данный участок кожи не должен иметь волосяного покрова, если он есть, то его стоит сбрить. Дозировка применяется в размере 0,5 до 1 мг на квадратный сантиметр. Курс одной аппликации составляет от 12 часов до одних суток. При необходимости система разрезается на необходимое количество кусочков. Продолжительность лечения составляет две недели. Исключите резкую отмену процедуры.
7. Мазь. Нанесите на область груди, живот или внутреннюю часть предплечий 1 мг препарата 1 или 2 раза в день. Максимальная площадь нанесения не должна превышать 20 квадратных сантиметров.

Противопоказания

• высокое внутричерепное давление;
• глаукома в закрытоугольной форме;
• нарушения в мозговом кровообращении;
• систолическое артериальное давление менее 100 мм ртутного столба (артериальная гипотензия);
• токсический отек легких;
• сердечная недостаточность с низким давлением наполнения левого желудочка или острый инфаркт миокарда;
• стеноз митрального или аортального клапанов;
• сосудистый коллапс;
• анемия;
• кардиогенный шок;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• первичная легочная гипертензия;
• недавно перенесенная травма головы или геморрагический инсульт;
• гипертиреоз;
• I триместр беременности и период кормления грудью;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возраст до 18 лет;

Следует принимать с осторожностью при:

• перикардите;
• субаортальном стенозе;
• тампонаде сердца;
• ортостатической гипотензии;
• аортальном и/или митральном стенозе;
• болезнях, повышающих внутричерепное давление.

Побочные действия

После приема препарата или во время курса лечения возможны следующие побочные проявления:

• головокружение;
• коллапс;
• тошнота и рвота;
• тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• сонливость;
• нечеткость зрения;
• кожная сыпь;
• сухость во рту;
• усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция);
• ощущение жара;
• головная боль;
• преходящая гиперемия лица;
• появление ощущения легкого жжения языка;
• ишемия мозга.

Особые указания

• Обязательный контроль АД и ЧСС в период лечения;
• крайне осторожное применение для пациентов с аортальным и/или митральным стенозом, с нарушением кровообращения мозга и склонностью к ортостатической гипотензии.
• особый контроль в период лечения за пожилыми пациентами и беременными женщинами, применение только под наблюдением врача;
• избегайте употребления алкоголя в период лечения;
• соблюдение осторожности при вождении автотранспорта и других видов деятельности, требующих сосредоточения;
• постепенное снижение дозы, избегайте резкого прекращения применения.

Отзывы

О препарате нитросорбид у пациентов и врачей только положительные отзывы. Особо отмечают его вазодилатирующее, сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Принимать лекарство следует с осторожностью, только по совету врача.

Кардиологи советуют при прекращении курса лечения избегать резкого отказа от препарата. При длительном применении некоторые пациенты наблюдали кожную сыпь и нечеткость зрения.

Аналоги

• Депонит 10;
• Диласидом;
• Динисорб;
• Изакардин;
• Изокет;
• Изолонг;
• Изосорбид динитрат;
• Изосорбид мононитрат;
• Кардикет;
• Кардикс;
• Карниланд;
• Корватон;
• Моно Мак;
• Монолонг;
• Мононит;
• Моносан;
• Моночинкве;
• Моночинкве ретард;
• Нитрадиск;
• Нитроглицерин;
• Нитролонг;
• Нитроминт;
• Нитронг форте;
• Нитронг;
• Нитросорбид Русфар;
• Нитроспрей;
• Нитроспринт;
• Оликард;
• Пентакард;
• Перлинганит;
• Сиднофарм;
• Сорбимон;
• Сустак мите;
• Сустак форте;
• Сустонит;
• Тринитролонг;
• Эринит;
• Эфокс;
• Эфокс лонг.

Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/nitrosorbid.html

Нитросорбид — инструкция по применению, отзывы

Нитросорбид (Nitrosorbid) – лекарственное средство из группы нитратов.

Действующее вещество

• В роли активного вещества в Нитросорбиде выступает Изосорбида динитрат (Isosorbididinitras).
• Химическая формула: C6H8N2O8.
• Название: 1,4:3,6-диангидридо-D-глюцита динитрат.
• Физические свойства: белый кристаллический порошок, растворимый в спирте, ацетоне и эфире, и труднорастворимый в воде.
  

Механизм действия

В основе терапевтического эффекта Нитросорбида, как и других нитратов, лежит действие оксида азота (NO) на сосудистую стенку.

NO, освобождаясь при распаде молекулы Изосорбида динитрата, активирует фермент гуанилатциклазу, и таким способом повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ)в сосудистой стенке.

В свою очередь цГМФ влияет на другой фермент, кальций-зависимую АТФ-азу.

Это влияние выражается в уменьшении внутриклеточного содержания кальция, ионы которого играют ключевую роль в спазме сосудистой стенки. В результате всех этих процессов увеличения содержания цГМФ и уменьшения внутриклеточного кальция происходит вазодилатация – расслабление гладкой мышечной сосудистой оболочки, и расширение сосудистого просвета.

В итоге уменьшается преднагрузка на сердце – меньшее количество крови притекает к сердцу, и меньшую работу сердечной мышце необходимо выполнять для того чтобы перекачивать кровь по сосудам. Эффект снижения преднагрузки особенно благотворно сказывается на малом круге кровообращения.

Расширение легочных сосудов, уменьшение поступления крови в правые камеры сердца – эти факторы способствуют снижению давления в малом круге кровообращения. Клинически это проявляется уменьшением или полным устранением одышки, связанной с сердечной недостаточностью и с ишемической болезнью сердца. Переносимость физических нагрузок при этом увеличивается.

Артериальная стенка, в отличие от венозной, менее чувствительна к NO . Однако расслабление артериол (мелких артерий) под действием Изосорбида динитрата тоже происходит. Это проявляется снижением ОПС (общего периферического сопротивления) сосудов, и уменьшением постнагрузки на сердце.

При относительно низком сопротивлении сердечная мышца затрачивает меньше энергии при выполнении насосной функции. Наибольшее клиническое значение снижение преднагрузки и постнарузки на миокард играет при ишемической болезни сердца (ИБС).

Данная патология характеризуется тем, что нарушение циркуляции крови по коронарным сосудам сопровождается дефицитом кислорода в миокарде. Формируется такой патологический механизм как феномен обкрадывания.

Суть его состоит в том, что кровь устремляется по сосудам с нормальной проходимостью, и не идет в участки, суженные вследствие спазма и атеросклероза.

Ишемия и феномен обкрадывания со временем приводят к стенокардии, ведущим клиническим признаком которой является ангинозный приступ – сильная загрудинная боль. В ряде случаев ишемия может достигать критических значений. При этом в миокарде формируются необратимые изменения – развивается инфаркт.

Препарат рефлекторно стимулирует симпатическую нервную систему, что может проявляться усилением сократительной функции миокарда, но без увеличения или с незначительным увеличением ЧСС – частоты сердечных сокращений.

Снижение ОПС может сопровождаться гипотензией – уменьшением АД. Вазодилатация приводит к уменьшению притока крови не только к сердцу, но и к головному мозгу. С этим фактором связаны определенные побочные эффекты и противопоказания для Нитросорбида со стороны ЦНС.

В целом Нитросорбид можно охарактеризовать как вазодилатирующее, противоишемическое, антиангинальное, и в меньшей степени гипотензивное средство.

Так же рекомендуем прочесть статью Какие препараты снижают давление?

Немного истории

История применения нитратов в клинической практике началась еще в позапрошлом столетии. В 1846 г, когда был синтезирован Нитроглицерин в виде 1% спиртового раствора. В 1979 г Нитроглицерин стали использовать в лечении пациентов, страдающих стенокардией. В 1960-х г появились нитраты пролонгированного (удлиненного)действия.

В 1970-х г появились нитраты в виде мазей, в т. ч. и с содержанием Изосорбида динитрата. В следующем десятилетии в Советском Союзе получены новые, ранее не применявшиеся лекарственные формы нитратов – раствор для внутривенного введения, спрей для распыления, пленки для наклеивания на десну.

С 1980-х годов Нитросорбид в этих лекарственных формах производился в Советском Союзе. В настоящее время данный препарат выпускают многие фармацевтические фирмы в Российской Федерации и в странах СНГ.

Технология синтеза

В ходе производства таблетированных форм Нитросорбида используется т.н. матричная технология. Суть ее в том, что различные вспомогательные вещества-наполнители играют роль сетчатой матрицы.

В этой матрице равномерно распределяются микрогранулы основного вещества Изосорбида динитрата.

Данная технология позволяет добиться плавного высвобождения Изосорбида динитрата и удлиняет время его действия.

Формы выпуска

• Таблетки 5, 10 мг;
• Капсулы пролонгированного действия (ретард) 20 мг;
• Раствор-концентрат для внутривенных капельных инфузий;
• Спрей и аэрозоль подъязычный дозированный;
• Пленки для наклеивания на десна;
• Мазь для нанесения на кожу.

Помимо Нитросорбида в Росси и многих других странах имеются препараты-аналоги с таким же действующим веществом:

• Изо Мак – Германия;
• Изокет – Германия;
• Кардикет – Германия;
• Кардикс – Нидерланды;
• Кардикэп – Индия;
• Кардонит – Польша;
• Изокардин – Украина;
• Кардиогард – Египет;
• Динисорб – Россия;
• Изолонг – Израиль;
• Сорбидин – Германия.

Помимо этих препаратов в клинической практике используются и другие лекарственные формы нитратов, которых действующим веществом является Изосорбида мононитрат. Это Моносан, Пектрол, Оликард, Монизол, Мон Мак, и другие. Изосорбида мононитрат в сравнении с динитратом более эффективен, т.к быстрее всасывается в кровь, и не подвергается метаболическим превращениям в печени.

Показания

• Купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительный период после перенесенного инфаркта миокарда, легочная гипертензия, легочное сердце при хронической сердечной недостаточности – таблетки внутрь, сублингвально (под язык);
• Острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, нестабильная стенокардия – внутривенные инфузии;
• Купирование, профилактика приступов стенокардии, острый инфаркт миокарда и отек легких на догоспитальном этапе – ингаляции спрея, аэрозоля;
• Профилактика приступов стенокардии – наклеивание пленок, нанесение мази.

Дозировки

Внутрь таблетки по 5-40 мг 1-4 раза в день, или капсулы ретард по 20-40 мг 2 раза в день. Таблетки и капсулы принимаются до еды. Сублингвально препарат применяют в разовой дозе 5-10 мг. В профилактических целях возможен длительный курсовой прием таблетироканных форм Нитросорбида.

Однако в течение определенного времени к нему, как и к другим нитратам, развивается привыкание. Поэтому спустя 3-6 недель после его использования рекомендуют делать 3-5-дневный перерыв, после которого эффективность Нитросорбида восстанавливается.

Концентрат для инфузий разводят в физрасторе. Вводят внутривенно капельно из расчета чистого вещества Изосорбида динитрата 1-2 мг в час.

Спрей впрыскивают по 1 дозе трижды с интервалом 30 секунд. Распыляют на расстоянии 20 см от полости рта при задержке дыхания. Если нет антиангинального эффекта, препарат впрыскивают еще 1 раз спустя 5 минут, а затем – еще через 10 минут.

Мазь наносится на участок кожи груди или живота площадью 20х20 см по 1 г (2 дозы) вечером перед сном, при необходимости – еще и утром.

Полимерные пленки применяют методом аппликации на десну верхней челюсти на уровне малых коренных зубов и резцов. Аппликацию повторяют 3 раза в течение дня, меняя стороны.

На весь период применения Нитросорбида необходим тщательный контроль показателей гемодинамики – АД и ЧСС.

Фармакодинамика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови создается спустя 1 час после приема. 30% всосавшегося Изосорбида динитрта связывается с белками плазмы крови. Начало терапевтического эффекта отмечается спустя 15-40 минут, и продолжается 4-6 часов.

У препаратов пролонгированного действия эффект развивается спустя 30 минут, и длится 12 часов. При использовании спрея действие препарата наступает еще быстрее – спустя 30 секунд, и длится от 15 минут до 2 часов. При этом максимальная концентрация в плазме крови формируется уже через 5-6 минут.

Период полувыведения различен: для изосорбита-5- мононитрата – 4,5-6 часов, для изосорбида-2-мононитрата – 1,5-3 часа. В случае внутривенного использования период полувыведения составляет 20 минут.

Побочные эффекты

• Сердечно-сосудистая система: ощущение сердцебиения, жара во всем теле, покраснение лица, умеренная тахикардия, коллапс (резкое падение АД), парадоксальная стенокардия (усиление приступов);
• ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, зрительные расстройства, ишемические поражения мозга;
• ЖКТ: тошнота, рвота, ощущение сухости во рту;
• Кожа: аллергическая кожная сыпь.

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость Изосорбида динитрата и других нитратов;
• Гипотензия (АД менее 100/60 мин) любого генеза, в т.ч. и при остром инфаркте миокарда;
• Шок, коллапс;
• Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• Тампонада сердца;
• Констриктивный перикардит;
• Стеноз митрального и аортального клапанов;
• Геморрагический инсульт;
• Черепно-мозговая травма и другие состояния, проявляющиеся повышением внутричерепного давления;
• Закрытоугольная глаукома (при открытоугольной глаукоме прием Нитросорбида не противопоказан);
• Токсический отек легких;
• Гипотиреоз;
• Возраст до 18 лет.

Препарат с осторожностью применяютпри почечной и печеночной недостаточности, а также у лиц пожилого и старческого возраста. Не рекомендовано использовать Нитросорбид на период вождения автотранспорта и работы со сложными и потенциально опасными машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

• Гипотензивные средства (вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов) – усиление гипотензивного эффекта;
• Холиноблокаторы – снижение концентрации внимания и ухудшение памяти у пожилых пациентов;
• Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства – ухудшают всасывание Нитросорбида;
• Нейролептики, антидепрессанты – снижение АД, коллапс;
• Дигидроэрготамин – усиление действия этого препарата;
• Норэпинэфрин– снижается активность этого препарата.

Категорически противопоказано одновременное использование Нитросорбида и ингибиторов фосфодиэстеразы (Тадалафил и его аналоги), применяемых для стимуляции потенции у мужчин. Токсическое действие комбинации этих средств на сердечно-сосудистую систему может проявиться коллапсом и инфарктом миокарда. То же самое характерно и для этилового спирта.

Беременность и лактация

Нитросорбид противопоказан при беременности, особенно в I триместре. ВоII-III триместре препарат назначают лишь в исключительных случаях,когда необходимость его назначения существенно превышает вероятные негативные последствия для плода. Нитросорбид противопоказан в период грудного вскармливания. В противном случае вскармливание прекращают.

Хранение

Хранится при температуре не выше 250С. Срок хранения – 3 года. Отпускается по рецепту врача.

Препараты от повышенного давления – какие бывают, чем отличаются

Лучшие врачи:

• Кардиолог
• Эндокринолог
• Психолог
• Терапевт

Источник: https://farmamir.ru/lekarstva-2/cerdechno-sosudistye-preparaty/nitrosorbid-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Нитросорбид

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Нитросорбид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Нитросорбид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускают Нитросорбид в форме таблеток: плоскоцилиндрические, белые, с фаской (в упаковках ячейковых контурных по 10 или 50 шт.; 5 или 10 упаковок по 10 таблеток в пачке картонной).

• В одной таблетке содержится действующее вещество изосорбида динитрат в количестве 0,01 г.
• Вспомогательные компоненты: кальция стеарат, крахмал картофельный, сахар.

Фармакологическое действие: сосудорасширяющее средство.

Показания к применению

Профилактика и лечение приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда (в составе комбинированной терапии), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Фармакологическое действие

Нитросорбид расширяет периферические сосуды, преимущественно воздействуя на венозные сосуды, уменьшает кислородную потребность миокарда, оказывает коронарорасширяющее действие, уменьшает подачу крови к правому предсердию и давление в малом круге кровотока, на участках со сниженным кровоснабжением перераспределяет коронарный кровоток. У больных с ишемией препарат улучшает переносимость физических нагрузок.

После приема сублингвальной формы Нитросорбида его действие развивается через 2-5мин, после капсул или таблеток – через 15-40мин, пролонгированных форм – полчаса. Продолжительность действия составляет соответственно 1-2ч, 4-6ч и 12ч.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.com/nitrosorbid/

Нитросорбид

Нитросорбид – лекарственный препарат для стимуляции кровоснабжения.

Состав и форма выпуска

Выпускают таблетки Нитросорбид с содержанием в каждой таблетке 10 мг изосорбида динитрата. В контурных ячейковых упаковках по 20 шт., в полиэтиленовых пеналах по 50 шт.

Фармакологическое действие Нитросорбида

Согласно инструкции, Нитросорбид относится к антиангинальным лекарственным средствам из группы органических нитратов.

Применение Нитросорбида вызывает снижение потребности сердечной мышцы в кислороде благодаря снижению пред- и пост нагрузки. Нитросорбид улучшает кровообращение, расширяет коронарные и периферические сосуды, снижает кровяное давление.

У больных с сердечной недостаточностью применение Нитросорбида способствует снижению нагрузки на миокард.

Максимальная концентрация действующего вещества отмечается уже через час после приема Нитросорбида.

Показания к применению Нитросорбида

Согласно инструкции, Нитросорбид показан для лечения пациентов с ишемической болезнью сердца, в частности:

• Для предупреждения и купирования приступов стенокардии;
• Для восстановления пациентов, перенесших инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии).

Нередко Нитросорбид назначают пациентам с легочной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью в сочетании с другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозировка

Таблетки Нитросорбид предназначены для сублингвального, буккального или перорального применения. При пероральном применении таблетку Нитросорбида следует глотать полностью, не разжевывая, запивая водой. При буккальном и сублингвальном применении таблетку Нитросорбида следует держать во рту до полного растворения.

Продолжительность лечения и дозировки Нитросорбида врач назначает индивидуально, в зависимости от показаний.

Для профилактики приступов стенокардии и в период постинфарктного восстановления взрослым пациентам назначают 10 мг перорально 3-4 раза в сутки. Рекомендуется принимать Нитросорбид за полчаса до приема пищи. Допускается увеличение дозировки Нитросорбида по инструкции до 20-30 мг за раз, однако нельзя превышать приема 180 мг в сутки.

При легочной гипертензии взрослые могут принимать 20-30 мг препарата 5-6 раз в сутки (желательно перед приемами пищи).

Для купирования приступов стенокардии, как правило, назначают 1 таблетку Нитросорбида буккально или сублингвально. Для ускорения действия препарата рекомендуется таблетку разжевать и держать во рту до полного растворения.

Побочные действия Нитросорбида

Как правило, Нитросорбид хорошо переносится пациентами, но изредка возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Сухость во рту, рвота, тошнота, ощущение жжения и покалывания языка (желудочно-кишечный тракт);
• Повышенная утомляемость, головокружение, нарушение зрения, нарушение режима сна и бодрствования (периферическая и центральная нервные системы);
• Тахикардия, артериальная гипотензия, чувство жара, прилив крови к лицу (сердечно-сосудистая система);
• Крапивница, сыпь на коже, зуд (аллергические реакции).

Противопоказания

Согласно инструкции, Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

• Гиперчувствительность к действующему и вспомогательным компонентам препарата;
• Дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• Черепно-мозговая травма, геморрагический инсульт, закрытоугольная глаукома, анемия;
• Острый инфаркт миокарда с артериальной гипотензией и токсическим отеком легких;
• Показатели систолического давление менее 100 мм рт. ст.;
• Коллапс, шок;
• Констриктивный перикардит;
• Тампонада сердца.

• Не рекомендуется назначать Нитросорбид пациентам с гипертрофической кардиомиопатией, так как существует риск парадоксальных нитратных реакций.
• С осторожностью назначают препарат лицам, страдающим нарушениями церебрального кровообращения и склонными к ортостатической гипотензии, а также пациентам с аортальным или митральным стенозом и людям преклонного возраста.
• Во время применения Нитросорбида не следует управлять автомобилем и заниматься работой, требующей повышенной концентрации внимания.

Применение при беременности и лактации

Допускается прием таблеток Нитросорбида во время беременности, однако врач должен тщательно взвесить все «за» и «против» такого решения.

Применение препарата требует отмены грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие Нитросорбида

Нитросорбид запрещено использовать одновременно с сильденафилом (Виагра), так как увеличивается вероятность инфаркта миокарда или тяжелой артериальной гипотензии.

При комбинированном применении Нитросорбида с:

• Адсорбентами – снижается всасывание препарата в ЖКТ;
• Антигипертензивными лекарственными препаратами, блокаторами кальциевых каналов, этанолом, периферическими вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, нейролептиками – усиливается гипотензивное действие Нитросорбида;
• Антихолинергическими лекарственными средствами – у пациентов преклонного возраста возрастает риск нарушения памяти;
• Симпатомиметиками – снижается антиангинальный эффект препарата;
• Норэпинефрином – снижается эффективность последнего.

Передозировка

Симптомами передозировки Нитросорбидом являются: обморок, головная боль, тахикардия, ортостатическая гипотензия, судороги, повышение температуры тела. При чрезмерно высоких дозировках препарата возможно развитие метгемоглобинемии с цианозом губ и ногтей, затрудненного дыхания, аритмии, слабости, гипертермии.

При передозировке рекомендуется проведение симптоматического лечения. В случае тяжелой передозировки необходимо ввести дофамин и применить симпатомиметические лекарственные средства.

Если препарат был принят перорально, и после приема прошло не более получаса, показано промывание желудка с последующим приемом активированного угля.

Для коррекции артериального давления необходимо скорректировать объем циркулирующей крови.

Условия и сроки хранения

Нитросорбид хранят в прохладном (до 15 градусов) темном месте. Срок годности препарата составляет два года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/nitrosorbid.html

Нитросорбид — препарат для стимуляции кровоснабжения

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Обладает коронорасширяющим действием, уменьшает объем поступающей крови к правому предсердию, снижает давление малого круга кровотока, перераспределяет коронарный поток крови.

Пациентам с ишемической болезнью сердца облегчает выполнение физической нагрузки.

Инструкция по применению

Препарат принимают сублингвально (под язык), буккально (за щеку) и перорально.

При пероральном применении таблетку глотают целиком, не измельчая. Запивают достаточным количеством воды. В остальных случаях таблетку держат во рту, пока не растворится (отзывы можно прочитать в конце статьи).

Продолжительность курса лечения и дозировку Нитросорбида определяется для каждого пациента индивидуально.

Препарат назначают взрослым в следующих дозировках:

1. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда назначают по 10 мг Нитросорбида 3-4 раза в день до еды за 30 минут. Доза может быть увеличена до 30 мг. Суточная дозировка не должна превышать 180 мг. Чтобы не принимать профилактические дозы, можно до ожидаемого пациентом приступа за 30 минут принять 10 мг лекарственного средства.
2. В случае хронической сердечной недостаточности назначают по 20 мг Нитросорбида 3-4 раза вдень (перорально).
3. При легочной гипертензии комплексной терапии препарат назначают по 20 мг перед едой 5 раз в сутки, придерживаясь равных промежутков времени.
4. Для предотвращения приступа стенокардии назначают по 10 мг буккально или сублингвально. Чтобы скорее улучшить состояние больного, таблетку следует разжевать и держать во рту, пока сама не растворится.

Длительный прием Нитросорбида, особенно в больших количествах и при малых интервалах между приемами, возможно развитие привыкания. При увеличении дозы лекарственного средства, следует контролировать давление и частоту сокращений сердца.

Форма выпуска и состав

Выпуск Нитросорбида производится в виде:

• таблеток по 20 шт. В одной картонной коробке имеется 2 контурные ячейковые упаковки.
• таблеток по 50 штук в пеналах из полиэтилена.

1 таблетка препарата содержит:

• 10 мг изосорбида динитрат;
• вспомогательные вещества, включая сахарозу и лактозу.

Полезные свойства

Препарат назначается:

• пациентам, у которых поставлен диагноз ишемической болезни сердца, включая купирование и профилактику стенокардии;
• в комплексной терапии у больных после инфаркта;
• в комплексе с другими лекарствами пациентам с хронической легочной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Нитросорбид — антиангинальный препарат из группы органических нитратов. После приема снижается потребность сердца в кислороде из-за уменьшения нагрузки.

Воздействие Нитросорбида направлено на:

• расширение коронарных и периферических сосудов;
• улучшение кровообращения в поврежденном ишемией участке сердца;
• снижению кровяного давления;
• снижению нагрузки на сердечную мышцу у людей с сердечной недостаточностью;
• повышению толерантности к нагрузкам у людей, страдающих ишемией.

Действие препарата основано на механизме образования оксида азота в мускулатуре сосудов, в результате чего активизируется гуанилатциклаза, растет количество гуанидинмонофосфорной кислоты и расслабляются мышцы. Препарат вызывает расширение вен.

После приема внутрь Нитросорбид абсорбируется в желудке и кишечнике тракте. Максимальная концентрация его отмечается через один час после употребления. Метаболизируется в виде двух метаболитов, полувыведение которых отмечается спустя 2,5 и 5 часов. Их вывод осуществляется кишечником и почками.

Эффект от сублингвального и буккального приема появляется в течение 5 минут. Его продолжительность действия составляет до 5 часов.

Побочные действия

Нитросорбид обычно переносится пациентами нормально, лишь в редких случаях возможно появление побочных эффектов.

Желудочно-кишечный тракт:

• тошнота и рвота;
• сухость слизистой рта;
• покалывание языка (при приеме сублингвально и буккально).

Центральная и периферическая нервная система:

• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• ухудшения сна и бодрствования;
• редко — ишемия мозга;
• «нитратная» головная боль, которая возникает вначале применения и исчезает при дальнейшем его применении.

Сердечно-сосудистая система:

• артериальная гипотензия;
• тахикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• жар, прилив крови к лицу;
• редко — усиление приступов стенокардии'
• очень редко — снижение артериального давления, возможен коллапс.

Также возможна аллергическая реакция на препарат. Она проявляется в виде зуда кожи, сыпи, крапивницы.

Передозировка

В случае приема завышенной дозы Нитросорбида у больных наблюдались следующие недомогания:

• головная боль;
• обморок;
• гипотензия ортостатическая;
• тахикардия;
• высокая температура тела;
• судороги.

Передозировка в больших количествах способствует развитию таких проявлений, как метгемоглобинемия (цианоз губ и ногтей), обмороки, головная боль, тяжелое дыхание, аритмия, слабость, гипертермия.

В таких случаях врачи назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях назначают Допамин и симпатомиметические лекарственные средства. С целью коррекции артериального давления корректируют объем циркулирующей крови.

Если Нитросорбид был принят перорально и с момента его применения не прошло и 30 минут, рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты.

Противопоказания

Нитросорбид противопоказан в следующих случаях:

• непереносимость компонентов препарата;
• врожденная непереносимость лактозы;
• мальабсорбция глюкоз-галактозы.

Препарат не назначают следующим пациентам при:

• геморрагическом инсульте;
• травме головного мозга;
• анемии;
• закрытоугольной глаукоме.

Данное лекарственное средство не применяют при обострении инфаркта миокарда с артериальной гипотензией и при токсическом отеке легких. Препарат противопоказан при показателе ниже 100 мм рт. ст. систолического артериального давления, коллапсе, шоке, перикардите, больным с тампонадой сердца.

Нитросорбид не назначают людям, страдающим гипертрофической кардиомиопатией. С осторожностью назначают его при расстройстве церебрального кровообращения со склонностью к гипотензии ортостатической.

Во время приема Нитросорбида следует отказаться от работы с опасными механизмами и не садиться за руль автомобиля.

Беременность и лактация

Во время беременности Нитросорбид может быть назначен врачом, но предварительно следует сопоставить пользу для матери и негативное влияние на будущего ребенка.

Во время периода грудного вскармливания рекомендуется на время лечения препаратом прервать лактацию.

Взаимодействие с другими препаратами

1. Нельзя принимать Нитросорбид вместе с сильденафилом (Виагрой), так как есть риск развития инфаркта миокарда и гипотензии артериальной.
2. Препараты, которые обладают обволакивающим и вяжущим свойством, а также адсорбенты снижают процесс всасывания Нитросорбида.

3. Принимая совместно с лекарством антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевого канала, нейролептики, периферические вазодилататоры, антидепрессанты трициклические, фэд-ингибиторы и этанол, гипотензивный эффект усиливается.

4. Совместное употребление с антихолинергическими лекарствами у пожилых людей может спровоцировать ухудшение памяти.
5. Прием симпатомиметиков и препарата может снизить антиангинальное воздействие.

6. Препарат увеличивает плазменные концентрации и усиливает лечебный эффект дигидроэрготамина.
7. Нитросорбид способен снизить эффективность норэпинефрина.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом месте подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения 7-15 градусов Цельсия.

Срок годности 2 года.

Цена

Средняя цена в Украине составляет 6 грн., в России — 26 руб.

Аналоги

• Аэросонит;
• Динисорб;
• Изакардин;
• Изо марк ретард;
• Изо мак спрей;
• Изокет;
• Изолонг;
• Изосорбид;
• Кардикет;
• Кардикс;
• Нисоперкутен;
• Нитросорбид-русфар;
• Тд спрей изо мак.

Отзывы

Отзывы о препарате читайте ниже, например Алексей пишет: С самого детства я страдаю сердечной недостаточностью. Принимаю Нитросорбид и практически полностью им доволен. Иногда правда голова болит и кружится. Приходится иногда пить еще и обезболивающие препараты. Отлично понижает преднагрузку на сердце и за это врачу — большое спасибо.

Елена: Принимаю Нитросорбид, так как страдаю легочной гипертензией. Препарат очень нравится. Иногда тошнит после его приема и не могу уснуть ночью, но это бывает очень редко. В общем — довольна.

Николай: Мой отец перенес инфаркт миокарда. Врачи назначали много лекарств, среди которых и Нитросорбид. Уже несколько лет прошло и папа в периодически его принимает. Проверено годами, доволен и советует тем, у кого проблемы с сердцем.

Итоги

Нитросорбид – лекарственное средство для стимуляции кровоснабжения. Расширяет периферические сосуды, уменьшая при этом кислородную потребность сердечной мышцы.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/nitrosorbid-dlya-stimulyatsii-krovosnabzheniya.html

Нитросорбид

Нитросорбид является препаратом, стимулирующим кровоснабжение. Он относится к группе органических нитратов, устраняет симптомы ишемии миокарда, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижая пост- и преднагрузку.

Действующее вещество изосорбидадинитрат образует оксид азота, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, расширению периферических и коронарных сосудов, улучшению кровообращения в миокарде и повышению выносливости при физических нагрузках у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Нитросорбид снижает давление в малом круге кровообращения, сокращает приток крови к правому предсердию, и уменьшают симптоматические проявления при отеке легких.

Таблетки Нитросорбид: показания к применению и дозировки

Нитросорбид назначают для профилактики и купирования приступов стенокардии, при инфаркте миокарда для восстановления пациентов в составе комплексной терапии, при хронической сердечной недостаточности и легочной гипертензии, при спазме коронарных артерий.

Нитросорбид выпускается в форме таблеток для приема внутрь, таблеток для приема под язык или за щеку. При приеме внутрь таблетку нельзя разжевывать, а следует принять целиком, запивая водой.

При сублингвальном и буккальном приеме таблетку следует удерживать во рту до полного растворения. Для профилактики стенокардии и после инфаркта миокарда принимают по 10 мг препарата трижды в сутки до приема пищи.

При лечении легочной гипертензии назначают по 20 мг каждые 4 часа, при сердечной недостаточности назначают по 10-20 мг трижды-четырежды в сутки.

Аналоги Нитросорбида

Аналогами Нитросорбида по действующему веществу и форме выпуска (таблетки для приема внутрь) являются препараты Кардикет, Нитросорбит, Изодинит, Дикорлонг и Изо-мик.

Дикорлонг, Изо-Мик и Изодинит назначают при стенокардии, тяжелой хронической сердечной недостаточности в комбинации с гликозидами, диуретиками и ингибиторами АПФ.

Кардикет назначают при длительном лечении стенокардии и ее профилактики, а Нитросорбит – при стенокардии, хронической сердечной недостаточности, некоторых формах легочной гипертензии. Дозировку определяет врач в зависимости от болезни и степени ее тяжести.

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Нитросорбид (Nitrosorbide)

Фармакологическоедействие:

Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц.

Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены.

Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией.

При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

ФармакокинетикаПри приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.

При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы варьирует от 20 мин до 4 ч.

Выводится почками и через кишечник.

Показания кприменению:

• Препарат применяют для терапии пациентов с ишемической болезнью сердца, в том числе:- купирование и предупреждение приступов стенокардии; — в составе комплексной восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
• — в комплексе с другими лекарственными препаратами пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью и легочной гипертензией.

Способ применения:

Препарат предназначен для сублингвального (под язык), буккального (за щеку) или перорального применения.

При пероральном применении таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. При сублингвальном и буккальном применении таблетку следует держать в ротовой полости до полного растворения.

Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

1. Взрослым для профилактики приступов стенокардии и в период восстановления после перенесенного инфаркта миокарда обычно назначают по 10мг препарата перорально 3-4 раза в день.
2. В случае если нежелательно регулярное применение препарата для профилактики приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата за 30-40 минут до ожидаемой нагрузки.

Препарат рекомендуется принимать за 30 минут до приема пищи. При необходимости разовая доза препарата может быть увеличена до 20-30мг. Не рекомендуется превышать суточную дозу препарата 180мг.

Взрослым при хронической сердечной недостаточности в составе комбинированной терапии обычно назначают по 10-20 мг препарата перорально 3-4 раза в день.

Взрослым при легочной гипертензии в составе комплексной терапии обычно назначают по 20мг препарата 5-6 раз в сутки через равные промежутки времени. Препарат рекомендуется принимать перед едой.

Взрослым для купирования приступов стенокардии обычно назначают по 10мг препарата сублингвально или буккально. Для скорейшего наступления терапевтического эффекта таблетку рекомендуется разжевать и удерживать в ротовой полости до полного растворения.

При длительном применении препарата, особенно в высоких дозах, и при сокращении интервалов между приемами возможно развитие толерантности к нитросорбиду.

Побочные действия:

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в единичных случаях возможно развитие таких побочных эффектов: — со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости.

При сублингвальном и буккальном применении препарата возможно ощущение покалывания и жжения языка; — со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, нарушение зрения, в единичных случаях возможно развитие ишемии мозга.

Кроме того, при применении препарата возможно развитие «нитратной» головной боли, которая наиболее ярко выражена в начале применения препарата, и исчезает при дальнейшем применении препарата;

• — со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, тахикардия, прилив крови к лицу, чувство жара.
• — аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

В единичных случаях возможно развитие парадоксальной нитратной реакции (усиление приступов стенокардии). Кроме того, у некоторых пациентов отмечалось значительное снижение артериального давления вплоть до коллапса;

Противопоказания:

— выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.

); — коллапс, шок; — острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией; — гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; — констриктивный перикардит; — тампонада сердца; — токсический отек легких; — состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма); — закрытоугольная глаукома; — одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ);

— повышенная чувствительность к нитратам.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.
Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Противопоказано одновременное применение нитросорбида и сильденафила (Виагра) в связи с риском развития инфаркта миокарда и тяжелой артериальной гипотензии.

Лекарственные препараты, обладающие вяжущим и обволакивающим действием, а также адсорбенты снижают всасывание нитросорбида в желудочно-кишечном тракте.

При одновременном применении антигипертензивные лекарственные средства, периферические вазодилататоры, блокаторы кальциевых каналов, бета-адреноблокаторы, нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы ФЭД и этанол усиливают гипотензивных эффект нитросорбида.

1. При сочетанном применении препарата с антихолинергическими лекарственными средствами у пациентов пожилого возраста возможно развитие нарушений памяти.
2. Нитросорбид при сочетанном применении снижает эффективность норэпинефрина.

Отмечается снижение антиангинального действия препарата при его одновременном применении с симпатомиметиками. Препарат способствует увеличению плазменных концентраций и усиливает терапевтический эффект дигидроэрготамина.

Беременность:

Препарат может быть назначен в период беременности лечащим врачом, который должен тщательно взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании грудного вскармливания.

Передозировка:

Симптомы: при применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие головной боли, обморока, ортостатической гипотензии, тахикардии, повышения температуры тела и судорог. При дальнейшем повышении дозы возможно развитие метгемоглобинемии, симптомами которой является цианоз ногтей и губ, обморок, головная боль, затрудненное дыхание, слабость, аритмия, гипертермия.

Лечение: специфического антидота нет. При передозировке показана симптоматическая терапия.

В случае тяжелой передозировки возможно введение допамина и симпатомиметических лекарственных средств. Для коррекции артериального давления показана коррекция объема циркулирующей крови.

Если препарат был принят перорально, и прошло менее 30 минут после приема показано промывание желудка и прием энтеросорбентов.

Форма выпуска:

Таблетки Нитросорбид по 20 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки в картонной коробке; по 50 штук в полиэтиленовых пеналах.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 8 до 15 °C.Срок годности – 2 года.

Состав:

1 таблетка Нитросорбида содержит:- действующее вещество: изосорбида динитрата (нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – 10 мг или 20 мг;- вспомогательные вещества (в составе нитросорбид таблеточная масса – гранулы) – сахар (сахароза), крахмал картофельный, кальция стеарат.

Источник: http://MedHall.ru/nitrosorbid/