Сибектан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг) лекарственного препарата для лечения холецистита, хронического гепатита, цирроза и алкогольной болезни печени у взрослых, детей и при беременности

Печень выполняет в организме различные функции: обезвреживает токсины, принимает участие в процессах синтеза желчи, желчных кислот, гормонов, нормализует обмен белков и жиров.

Неправильное питание, вредные привычки, прием медикаментов, неблагоприятные условия труда и проживания негативно сказываются на всем организме, но особенно на печени. Со временем это может привести к воспалению органа и тяжелому заболеванию, сопровождающемуся разрушением печеночных клеток (гепатоцитов).

Чем лечить печень, какими средствами защитить печеночные клетки от неблагоприятных воздействий, мы подробно рассказали в статье.

Когда нужны таблетки

Основными признаками нарушения работы органа являются ощущение тяжести в правом подреберье и тошнота, появляющиеся после еды, особенно после обильного застолья.

Болит печень крайне редко, только при запущенных тяжелых патологиях, поскольку в органе нет нервных окончаний.

При этом болят не ткани печени, а только печеночная капсула (оболочка), которая растягивается, когда тяжелое воспаление провоцирует увеличение органа. Поэтому не всегда удается распознать то или иное заболевание на ранних стадиях.

Гепатопротекторы – таблетки для лечения печени, которые включают в состав комбинированного лечения гепатитов, цирроза, жирового гепатоза, возникающего на фоне ожирения. Назначают в период лучевой терапии, лечения цитостатиками, антибиотиками и гормонами. Препараты эффективны при интоксикации, в том числе рекомендуются для очистки от алкоголя при злоупотреблении спиртными напитками.

Перечень препаратов для поддержания здоровья печени очень обширный, поэтому при выборе определяющими факторами для пациента чаще становятся цена и природное происхождение лекарства. Однако самое главное правило выбора состоит в другом: любое фармакологическое средство должен назначать лечащий врач.

Классификация

Таблетки для печени отличаются составом и механизмом действия, могут иметь природное и синтетическое происхождение. По этим параметрам гепатопротекторы классифицируют на несколько групп:

• животного происхождения;
• эссенциальные фосфолипиды;
• растительные;
• желчные кислоты;
• аминокислоты;
• прочие средства для печени.

Кроме гепатопротекторов для поддержания печени применяют гомеопатические средства, биологически активные добавки

К этой группе относятся средства Сирепар, Гепатосан, Прогепар, Гепатамин. Препараты оказывают гепатопротекторное, дезинтоксикационное, регенерационное действие. Назначаются:

• при гепатитах, гепатозах, циррозе;
• при тяжелых отравлениях, токсическом поражении гепатоцитов, обусловленном приемом медикаментов, употреблением спиртного;
• для лечения острой формы печеночной недостаточности.

При приеме препаратов животного происхождения существует вероятность заражения прионовой инфекцией, вызывающей смертельную патологию – губчатую энцефалопатию. Некоторые врачи считают нецелессобразным применение препаратов этой группы.

Гепатопротекторы животного происхождения являются сильными аллергенами

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипиды являются структурным элементом клеточных мембран, обеспечивают их целостность и нормальное функционирование. Гепатопротекторы группы эссенциальных фосфолипидов способствуют восстановлению клеточных стенок разрушенных гепатоцитов, тем самым обеспечивают регенерацию печеночных тканей, нормализацию функций органа.

Представители: Эссенциале, Фосфоглив, Фосфонциале, Эссел Форте, Эссливер, Гепагард, Резалют.

Препараты применяют в лечении различных заболеваний печени, включая:

• гепатиты различных форм и происхождения;
• жировой гепатоз;
• цирроз;
• функциональные нарушения работы органа на фоне сопутствующих патологий;
• токсическое поражение печени.

Также Эссенциале и прочие препараты этой группы назначаются при радиационном синдроме, псориазе, токсикозе/гестозе беременных, для профилактики медикаментозного поражения печени при приеме антибиотиков, цитостатиков.

Эссенциальные фосфолипиды не обладают желчегонными свойствами

К этой группе относят лекарства на основе экстрактов расторопши, артишока, комбинированные препараты с этими и другими целебными растениями.

С расторопшей

Препараты на основе силимарина (биологически активное вещество, содержащееся в экстракте плодов расторопши) применяются для профилактики и в комплексном лечении болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выпускаются в форме таблеток и капсул. Также существует масло и порошок расторопши.

Силимарин оказывает комплексное действие:

• антиоксидантное (нейтрализует негативное воздействие свободных радикалов на гепатоциты);
• антигепатоксическое (связывает токсины, предотвращает их скапливание в гепатоцитах);
• регенерационное (стимулирует синтез белков и фосфолипидов в поврежденных гепатоцитах, тем самым восстанавливает клетки печени).

Расторопша пятнистая – лекарственное растение, обладающее выраженными гепатопротекторными свойствами, ее экстракт входит в состав многих лекарств для лечения печени

Представители препаратов с расторопшей для печени: Карсил, Карсил Форте, Силимар, Силибинин, Силимарин. Гепабене, Легалон.

Карсил и другие препараты с расторопшей применяются при токсических поражениях печени (отравление, злоупотребление спиртным, длительная терапия сильнодействующими препаратами), для лечения жирового гепатоза, хронического гепатита, цирроза.

Основным преимуществом средств с расторопшей является их безопасность: препараты крайне редко вызывают побочные реакции, имеют минимум противопоказаний.

Также к достоинствам можно отнести низкую стоимость: Силимар – самые дешевые таблетки (стоят около 80 рублей), Карсил и Легалон стоят на порядок дороже (от 300 и 400 рублей, соответственно), но остаются доступными для большинства категорий пациентов.

Средства с артишоком выпускаются как фармакологические препараты и биологически активные добавки. Терапевтический эффект артишока обусловлен действием содержащегося в экстракте биологически активного вещества – цимарина.

Экстракт артишока оказывает действие:

• желчегонное (стимулирует выработку и отток желчи);
• гиполипидемическое (снижает уровень «плохого» холестерина);
• гепатопротекторное (защищает гепатоциты от вредных воздействий).

Представители этой группы – таблетки Артишок, Хофитол, Цинарикс.

Отзывы о Гептрале при лечении печени

Лекарственные средства имеют широкий спектр применения. Назначаются в следующих случаях:

• при дискенезии желчных протоков, сопровождающейся замедлением оттока желчи;
• диспепсических расстройствах (тошнота, метеоризм, изжога, тяжесть в желудке);
• хроническом гепатите;
• хроническом некалькулезном (без образования камней) холецистите;
• циррозе печени.

Хофитол и его аналоги могут включаться в комбинированные схемы терапии болезней почек, атеросклероза, анорексии, ожирения. Однако на стадии обострения болезней мочеполовой системы или печени эти средства применять не рекомендуется.

Как и другие растительные средства, препараты с артишоком отличаются высокой безопасностью. Но применять их при желчнокаменной болезни категорически запрещено, поскольку средства обладают желчегонным действием, могут спровоцировать движение камней, что приведет пациента на операционный стол.

Хофитол назначается беременным женщинам для уменьшения проявлений токсикоза

Комбинированные

В эту группу входит множество препаратов с самым разнообразным составом. Обзор наиболее распространенных средств представлен в таблице.

Наименование и форма выпуска	Состав	Действие	Показания	Противопоказания
Гепабене – препарат немецкой фармацевтической компании в форме капсул	Экстракты дымянки лекарственной и расторопши пятнистой	Гепатопротекторное, желчегонное, спазмолитическое (помогает от боли в печени, точнее болевого синдрома в правом подреберье, вызванного спазмом желчных протоков)	Хронические гепатиты, хроническое токсическое поражение печени, нарушение функции желчевыводящих путей	Возраст до 18 лет, болезни печени и желчных протоков в стадии обострения, индивидуальная непереносимость компонентов
Сибектан – отечественный препарат в форме таблеток	Экстракты пижмы, зверобоя, расторопши, березы	Гепатопротекторное, антиоксидантное, желчегонное	Хронические болезни печени и желчных протоков	Желчнокаменная болезнь
Лив-52 – индийские таблетки для печени	Корни каперсов, цикорий, черный паслен, гальский тамариск, тысячелистник, аржуна	Гепатопротекторное, желчегонное	Все виды гепатитов, жировой гепатоз, анорексия, цирроз, токсическое поражение печени медикаментами	Непереносимость компонентов, беременность и лактация
Аллохол – отечественные таблетки	Экстракты крапивы и чеснока, желчи, уголь активированный	Активизирует выработку желчи, за счет экстракта чеснока оказывает дополнительное слабительное действие	Холангит, холецистит, хронический гепатит, привычный запор, вызванный атонией кишечника	Острая и подострая форма гепатита, жировой дистрофии печени, обтурационная желтуха (обусловлена непроходимостью желчного протока), калькулезный холецистит, острый панкреатит, язва желудка и кишечника
Хуган – китайское средство в форме таблеток (БАД)	Экстракты 5 китайских растений, желчь	Стимулируют выработку желчи, оказывают гепатопротекторное действие, помогают снять боль в печени и уменьшить воспаление	Функциональные нарушения работы печени, нарушение моторики желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, желчнокаменная болезнь, токсические поражения, в том числе алкогольные	Индивидуальная непереносимость компонентов

Западным исследованием было доказано отсутствие эффективности препарата Лив-52 в лечении алкогольного гепатита. В связи с этим лекарственное средство запретили к продаже, отозвали с американского фармацевтического рынка.

Основным компонентом препаратов этой группы является урсодезоксихолиевая кислота, оказывающая комплексное действие:

• гепатопротекторное;
• желчегонное;
• иммуномодулирующее.

Также урсодезоксихолиевая кислота подавляет всасывание холестерина и повышает его растворимость. Соответственно, средства этой группы оказывают не только защитное действие, но и способствуют растворению холестериновых камней в желчных протоках и пузыре, предотвращают формирование новых конкрементов.

Представители: Урсофальк, Урсосан, Урослив, Урсодез, Ливодекса.

Средства назначаются в следующих случаях:

• при острых и хронических гепатитах, сопровождающихся холестазом;
• циррозе;
• холангите;
• артезии внутрипеченочных протоков;
• токсических поражениях печеночных тканей;
• муковисцидозе;
• холестериновых камнях в желчном пузыре диаметром не более 15 мм (при условии отсутствия нарушений работы желчного пузыря).

Из-за большого числа противопоказаний средства с урсодезоксихолиевой кислотой нельзя назвать безопасными. Принимать их разрешается только по рекомендации врача.

Препараты на основе желчных кислот нельзя применять при камнях с высоким содержанием кальция.

Урсофальк и аналоги назначают пациентам, которые перенесли операцию по трансплантации печени

Аминокислоты

Средства на основе аминокислот широко применяются в терапии болезней печени. Самыми назначаемыми лекарствами этой группы являются препарат Гептрал и его менее распространенный аналог Гептор (на основе адеметионина), и средство Гепа-Мерц (содержит орнитина аспартат).

Гепа-мерц проявляет выраженные гепатопротекторные свойства. Применяется в лечении острых и хронических болезней печени, протекающих с повышением концентраций аммиака в организме, в том числе печеночной энцефалопатии.

Гепа-Мерц можно применять для купирования интоксикации при алкогольном отравлении

Гептрал оказывает комплексное действие:

• холеретическое (стимулирует отток желчи);
• холекинетическое (активизирует выработку желчи);
• дезинтоксикационное;
• гепатопротекторное;
• антиоксидантное.

Это эффективный препарат, снимающий симптомы тяжелых поражений печени. Назначается при хроническом гепатите, циррозе, интоксикации различного происхождения, жировом гепатозе, некалькулезном холецистите, печеночной энцефалопатии, в том числе сопровождающейся печеночной недостаточностью.

Есть препараты, которые невозможно отнести ни к одной из групп гепатопротекторов. Примером таких средств являются таблетки Антраль, содержащие одноименное действующее вещество.

Это гепатопротектор синтетического происхождения, применяющийся в терапии цирроза, гепатитов, отравлений, жировой дистрофии печени.

Также назначается для профилактики в период проведения лучевой терапии и химиотерапии.

Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, нарушение функции почек, возраст до 4 лет, беременность и лактация.

Антраль может применяться в терапии взрослых и детей старше 4 лет

Отзывы

Невозможно однозначно судить об эффективности того или иного препарата для печени. Каждое лекарство оказывается эффективным в одних случаях и совершенно не действует в других, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Владимир
Мне когда-то назначали Сирепар при гепатите. Лекарство переносилось нормально, а после курса лечения стал чувствовать себя намного лучше.

Елена
После новогодних праздников самочувствие ухудшилось, появилась тяжесть в правом боку, периодическая тошнота. После приема Карсила на протяжении месяца все неприятные симптомы прошли.

Валентина
Когда сдавала биохимический анализ крови, обнаружилось, что сильно повышен уровень билирубина. После обследования выявили гемангиому в печени и хронический холецистит. Два месяца принимала Эссенциале и Урсосан. Результат повторного анализа – билирубин понизился, но незначительно. Врач перевел меня на Гептрал. В результате через 1,5 месяца билирубин и другие печеночные показатели пришли в норму. Препарат очень эффективный, но дорогой.

Татьяна Николаевна
Я врач-гастроэнтеролог. Одно время назначала Антраль пациентам. Заметила, что после одного курса приема (3–4 недели) особых результатов нет. Препарат эффективен при длительном лечении, по несколько курсов, и в основном – при легких формах заболевания.

Гепатопротекторы – эффективные средства, которые помогают поддержать и восстановить работу печени при различных нарушениях, защитить от неблагоприятных воздействий. Но важно понимать, что однократный прием этих лекарств не окажет лечебного действия – гепатопротекторы принимаются длительными курсами.

Кроме того, даже самые лучшие лекарства не будут эффективными, если во время их приема не соблюдать диету, употреблять спиртное.

Во время терапии важно лечить сопутствующие заболевания, поскольку нарушение работы печени нередко сопровождается расстройствами функций желчных проток и пузыря, поджелудочной железы.

И помните: все таблетки при болях в печени должен назначать врач после комплексного обследования и постановки точного диагноза.

Источник: https://albur.ru/lechenie/tabletki-lecheniya-pecheni

Лекарственные препараты для лечения и восстановления печени: особенности и цены

Образ жизни современного человека редко можно назвать здоровым. О коррекции питания, отказе от курения и алкоголя, переходе на работу с менее вредными условиями труда многие задумываются уже в зрелом возрасте, когда дают о себе знать заболевания внутренних органов. Одна из самых сложных для решения проблем — функциональные нарушения печени.

Тяжесть в животе, слабость, тошнота, потеря аппетита, ощущение дискомфорта в правом подреберье — все это может быть симптомами заболеваний печени.

Многие больные откладывают поход к врачу и усугубляют свое состояние, оправдывая беспечность нежеланием пить «гору каких-то таблеток» или недоверием к профессионализму докторов. Решением проблемы может стать прием безрецептурных препаратов, оказывающих помощь печени.

Однако даже в этом случае стоит проконсультироваться со специалистом и внимательно изучить инструкцию по медицинскому применению препарата.

Как выбрать лекарство для лечения печени

Печень — орган, играющий особую роль в пищеварении и обмене веществ. Она отфильтровывает и расщепляет токсины, не давая им отравлять организм, но за счет этого часто страдает сама. Особенно распространены патологии печени, возникающие на фоне злоупотребления тяжелой жирной пищей и алкоголем.

Для лечения печени в зависимости от типа патологии применяются следующие группы препаратов:

• противовирусные — в случае вирусных гепатитов;
• противопаразитарные — в случае поражения печени амебами, лямблиями, эхинококками, шистосомами, аскаридами;
• желчегонные — при нарушении секреторной функции печени и затрудненном переваривании жиров;
• гепатопротекторы — препараты для лечения и восстановления клеток печени, разрушенных побочными продуктами обмена веществ и внешними токсинами.

В печени нейтрализуется около 95% всего поступающего алкоголя. С небольшими дозами печень справляется довольно легко.

А вот систематическое пьянство ведет к накоплению продуктов распада алкоголя, которые повреждают стенки печеночных клеток. Клетки разрушаются, и их замещает бесполезная соединительная ткань.

Такова механика возникновения цирроза печени, который затем может переходить в рак.

Наиболее широкий спектр применения у гепатопротекторов. Дело в том, что клетки печени — гепатоциты — очень чувствительны к избытку токсинов и к другим негативным факторам, которые буквально атакуют современного человека со всех сторон.

Поэтому даже при лечении заболеваний других органов врач часто прописывает препараты, защищающие печень.

• Растительные гепатопротекторы. Растения, помогающие работе печени, широко известны в народной медицине. Они входят в состав лекарственных препаратов, БАДов и фиточаев. Применяются при токсических и лекарственных поражениях печени, гепатитах, жировой дистрофии печени, холецистите, холангите, желчнокаменной болезни, а также в профилактических целях. К растительным гепатопротекторам относятся расторопша, дымянка аптечная, артишок, цикорий, тысячелистник. Как правило, такие лекарственные препараты продаются в аптеках без рецепта. Выпускаются в виде таблеток, настоек, фильтр-пакетов.
• Гепатопротекторы животного происхождения. Печень здорового животного — коровы или свиньи — содержит стимуляторы регенерации гепатоцитов. Именно эти соединения используются при изготовлении данных лекарственных средств. Однако для пациентов существует опасность возникновения аллергии, усиления воспалительных процессов. Такие препараты применяют с осторожностью при алкогольных поражениях печени, гепатитах, печеночной недостаточности. Без рецепта не продаются, необходимо строго соблюдать дозировку. Выпускаются в виде капсул, порошков.
• Эссенциальные фосфолипиды — относятся к растительным компонентам. Это вещества, служащие строительным материалом для клеточных стенок. Эссенциальные фосфолипиды «встраиваются» во внешний слой поврежденных клеток, как заплатки. С восстановленной стенкой гепатоцит имеет все шансы начать работать в полную силу. Выпускаются в виде таблеток, капсул и саше, применяются для лечения печени, а также в профилактических целях.
• Глицирризиновая кислота — вещество, получаемое из корней солодки голой (Glycyrrhiza glabra). В ходе исследований было подтверждено противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие этого вещества. Глицирризиновая кислота применяется в медицине уже более 3000 лет.
• Аминокислоты участвуют в синтезе фосфолипидов и биологически активных веществ. Применяются при поражениях печени различными токсинами, хроническом гепатите, абстинентном синдроме, жировых дистрофических патологиях печени и депрессии. Эффективны для профилактики, но поскольку стоят дорого, назначаются в основном для лечения, курсом в 2–4 недели. Выпускаются в виде порошков для приготовления растворов, принимаемых перорально. Отпускаются по рецепту.

Гепатопротекторы, отпускаемые российскими аптеками

На российском рынке присутствуют все виды гепатопротекторов. Стоит отметить, что как класс лекарственных средств они зарегистрированы только в России и странах СНГ. Ниже перечислены лекарства для печени, которые используются в комплексном лечении и профилактике различных патологий.

Фосфоглив

Комбинированный препарат на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное и антифибротическое действие.

Эффективен при гепатозах различной природы (алкогольной и неалкогольной), фиброзах, токсических и лекарственных гепатитах, а также в комплексной терапии псориаза и хронических вирусных гепатитов.

Выпускается в виде капсул и отпускается без рецепта в дозировке 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг фосфолипидов.

Единственный препарат, внесенный в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Включен в стандарты терапии для оказания медицинской помощи при лечении заболеваний печени. Из побочных явлений — индивидуальная непереносимость, детский возраст до 12 лет и беременность. Не назначается при беременности, кормлении грудью.

Стоимость — около 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Резалют Про

Фосфолипидный гепатопротектор с добавлением витамина Е. Выпускается в капсулах. Препарат улучшает жировой обмен и помогает восстанавливать поврежденные мембраны гепатоцитов.

Применяется при жировом гепатозе. Проявление побочных эффектов включает в себя диарею, кожные высыпания, крапивницу. Не назначается детям, беременным и кормящим.

Стоимость — около 800 рублей за упаковку в 50 капсул.

Эссенциале

Активное вещество — эссенциальные фосфолипиды. Этот препарат обладает действием, схожим с «Резалютом Про», различаются торговые названия, цена и оболочка капсул. В данном препарате не содержится витамина Е.

Применяется в комплексной терапии жировой дистрофии печени, гепатитов. Упаковка в 100 капсул будет стоить около 1800 рублей, в 30 капсул — примерно 600 рублей.

Из побочных эффектов стоит выделить антифосфолипидный синдром, индивидуальную непереносимость, беременность и период лактации.

Эссливер Форте

Действующие вещества — фосфатидилхолин и витамины В1, В2, В6, В12, Е, РР. В этом препарате концентрация фосфатидилхолина по сравнению с «Резалютом Про» и «Эссенциале» снижена, но добавлен витаминный комплекс.

Эта комбинация больше подходит для профилактики заболеваний печени, хотя иногда применяется и в комплексной терапии. К сожалению, из-за добавления в состав витаминов может провоцировать аллергические реакции. У некоторых пациентов может вызывать ощущение дискомфорта в верхней части живота.

Не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим. Стоимость — 450 рублей за упаковку в 50 капсул.

Гепа-мерц

Действующее вещество — аминокислота орнитин. Этот препарат используется при лечении тяжелых поражений печени (печеночная энцефалопатия, интоксикации). Улучшает белковый обмен, снижает уровень аммиака в организме, восстанавливает детоксикационные функции печени.

Возможные побочные эффекты — тошнота и рвота. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, в период кормления грудью. Не назначается детям. При беременности используется с осторожностью. Выпускается в порошках. Стоимость упаковки из 30 пакетиков — 1725 рублей.

Гептрал

Основной компонент — аминокислота адеметионин. Обладает антидепрессивным, регенерирующим, антиоксидантным действием. Может применяться при депрессии, различных токсических поражениях печени, в комплексном лечении алкоголизма.

Побочные эффекты — изжога, боли в желудке, отеки, аллергические реакции и прочее. Не назначается в I и II триместре беременности, кормящим матерям, детям до 18 лет. Выпускается в таблетках для перорального применения.

Стоимость упаковки в 20 таблеток — 1655 рублей, 5 флаконов — 1680 рублей.

Как видно из обзора, каждый гепатопротектор имеет свои особенности, отличающие его от аналогов. В ряде случаев врачу приходится последовательно назначать прием нескольких лекарственных средств, подбирая тем самым оптимальный для пациента гепатопротектор.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/preparaty-dlja-lechenija-pecheni.html

Гептрал таблетки 500мг — официальная инструкция по применению, аналоги

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

ЛП-004269

Торговое наименование препарата:

Гептрал®

Международное непатентованное наименование:

Адеметионин

Лекарственная форма:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав:

Каждая таблетка содержит: Действующее вещество: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949,0 мг (соответствует 500 мг иона адеметионина).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 5,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 118,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 22,00 мг, магния стеарат — 5,50 мг; оболочка таблетки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) — 32,63 мг, макрогол-6000 — 9,56 мг, полисорбат-80 — 0,52 мг, симетикон эмульсия (30 %) — 0,40 мг, натрия гидроксид — 0,44 мг, тальк — 21,77 мг.

Описание:

Таблетки овальной формы, двояковыпуклые, гладкие, от белого до светло-желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой

Фармакотерапевтическая группа:

Прочие препараты для желудочно-кишечного тракта и обмена веществ, аминокислоты и их производные

Код АТХ:

А16АА02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Адеметионин относится к группе гепатопротекторов, обладает также антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие, обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами.

Восполняет дефицит S-аденозил-L-метионина (адеметионина) и стимулирует его выработку в организме, содержится во всех средах организма. Наибольшая концентрация адеметионина отмечена в печени и мозге.

Выполняет ключевую роль в метаболических процессах организма, принимает участие в важных биохимических реакциях: трансметилировании, транссульфурировании, трансаминировании. В реакциях трансметилирования адеметионин донирует метильную группу для синтеза фосфолипидов клеточных мембран, нейротрансмиттеров, нуклеиновых кислот, белков, гормонов и др.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени.

После декарбоксилирования участвует в реакциях аминопропилирования, как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом, что уменьшает риск фиброзирования. Оказывает холеретическое действие.

Адеметионин нормализует синтез эндогенного фосфатидилхолина в гепатоцитах, что повышает текучесть и поляризацию мембран. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящие пути. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Адеметионин снижает токсичность желчных кислот в гепатоците, осуществляя их конъюгирование и сульфатирование. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью.

Кроме этого, сами сульфатированные желчные кислоты дополнительно защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза адеметионин снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. концентрации прямого билирубина, активности щелочной фосфатазы, аминотрансфераз и др.

Холеретический и гепатопротективный эффект сохраняется до 3 месяцев после прекращения лечения. Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных различными гепатотоксичными препаратами.

Кроме того, у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольной жировой болезнью печени с достигнутым ответом на лечение адеметионином со стороны симптомов повышенной утомляемости также наблюдалось достоверное ослабление таких симптомов, как иктеричность кожных покровов и слизистых, недомогание и кожный зуд.

Фармакокинетика Всасывание Максимальные концентрации (Cmax) адеметионина в плазме являются дозозависимыми и составляют 0,5-1 мг/л через 3-5 часов после однократного приема внутрь в дозах от 400 до 1000 мг. Биодоступность увеличивается при приеме натощак. Cmax адеметионина в плазме снижаются до исходного уровня в течение 24 часов.

Распределение

При применении адеметионина в дозе 500 мг объем распределения (Vd) составляет 0,44 л/кг. Степень связывания с белками плазмы крови незначительна и составляет 1/10); часто (>1/100, 1/1000, 1/10000,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/geptral-tabletki_3981/

Гептор

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) — молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования. Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).

Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Фармакокинетика

После однократного приема внутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина в плазме достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 5%, при в/м введении — 95%.

Связывание с белками сыворотки крови незначительно.

Проникает через ГЭБ. Независимо от пути введения отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости. Метаболизируется в печени. T1/2 — 1.5 ч. Выводится с почками.

Источник: https://ProTabletky.ru/heptor/

Сибектан — гепатопротектор растительного происхождения

Сибектан предназначен для взрослых пациентов, но в некоторых случаях его разрешено применять подросткам с определенного возраста. Препарат имеет растительную основу и отличается относительной безопасностью для организма. Принимать лекарственное средство при наличии противопоказаний категорически запрещено. Последствием может стать аллергическая реакция с интенсивной симптоматикой.

Отзывы пациентов о лекарстве Сибектан можно почитать в конце статьи.

1. Инструкция

Вкладыш с инструкцией содержит сведения о показаниях, необходимой дозировке, побочных явлениях, лекарственном взаимодействии, противопоказаниях, условиях хранения, а также приеме лекарства в период беременности.

Эти данные следует внимательно изучить, чтобы в дальнейшем не возникло никаких непредвиденных последствий. 

Фармакологическое действие

Гепатопротектор Сибектан предназначен для лечения патологий печени. Медикамент содержит несколько растительных компонентов, каждый из которых отличается мощным желчегонным или антиоксидантным действием. Сочетание экстрактов обеспечивает максимальный терапевтический эффект медикамента.

Процесс восстановления печени происходит на клеточном уровне. Дополнительно препарат снижает общую симптоматику имеющейся патологии.

Фармакологические свойства:

• нормализация моторики желчевыводящей системы;
• восстановление нормального состава желчи;
• стимулирование регенеративных процессов в печени;
• улучшение защитных функций печени;
• восстановление пигментного и липидного обмена;
• купирование воспалительных процессов;
• улучшение биохимических показателей печени;
• регенерирующее воздействие на слизистые оболочки;
• общетонизирующее действие;
• очищение организма от вредных соединений.

Показания

Препарат Сибектан может быть назначен для лечения таких заболеваний и состояний, как:

• Хроническая форма персистирующего гепатита;
• Дискинезия желчного пузыря (гипомоторная);
• Хроническая форма холецистита.

Помимо этого, в составе комплексного лечения препарат может быть назначен при циррозе печени, заболеваниях почек и язве желудка, а также жировой дистрофии печении.

Способ приема

Особых указаний по применению средства не существует. Из-за того что Сибектан нужно принимать перед началом приема пищи, стоит взять на заметку, что препарат нужно принимать в одно и тоже время. Суточная дозировка средства составляет 800 мг. Продолжительность лечения составляет около трех недель. Курс лечения следует повторить через две-три недели.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство выпускается в форме таблеток, которые имеют от серо-зеленого до темно-коричневого цвета.

В состав лекарства Сибектан входит cилимарин (это экстракт с большим содержанием фенолкарбоновых кислот), зверобоя экстракт сухой с большим содержанием суммы флавоноидов и сухое вещество, силимар (экстракт сухой расторопши плодов), березы экстракт, а также вспомогательные компоненты такие, как картофельный крахмал, кальция стеарат, лактоза, кроскармеллоза натрия, а также кремния диоксид коллоидный.

Лекарственное сочетание

Врачи рекомендуют поставить в известность врача о приеме каких-либо иных препаратов. Данных о лекарственном взаимодействии препарата Сибектан с иными лекарствами не предоставлено. 

2. Побочные явления

Иногда организм человека может дать ответную реакцию в виде таких состояний, как:

• Зуд, жжение, насморк, покраснение кожи, заложенность носа;
• Головокружение, потеря ориентации, болезненные ощущения в голове, депрессия (может протекать в тяжелой форме), нарушение сна;
• Резкая боль в животе, а также подреберье.

Если через несколько дней состояние больного не стабилизировалось, то рекомендуется обратиться в больницу.

Передозировка

Эпизодов тяжелых последствий передозировки Сибектаном в медицинской практике не зафиксировано. При длительном превышении дозировок появляется риск аллергической реакции.

Провоцирует такой побочный эффект растительный состав препарата. Аллергия может проявляться на сочетание компонентов или конкретный вид экстракта.

Последствия передозировки устраняются отменой медикамента и приемом антигистаминных средств.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не рекомендуется принимать при наличии у больного таких состояний, как:

• Аллергия на составляющие лекарства;
• Холелитиаз;
• Возраст человека, который менее 18 лет.

Помимо этого, препарат Сибектан необходимо осторожно принимать при нарушениях в работе поджелудочной железы.

Беременность

Во время беременности от употребления лекарственного средства Сибектан лучше отказаться. Это связано с возможностью активных веществ проникать через плаценту, оказывая отрицательное действие на ребенка.

Если же от приема средства отказаться нельзя, то беременная девушка должна находиться под наблюдением врача. Такая мера позволит отслеживать оказываемое воздействие на организм плода.

В период же грудного вскармливая от приема данного лекарства также лучше отказаться. Через грудное молоко препарат проникает в организм малыша, оказывая на него отрицательное воздействие. В результате такого действия организм ребенка начинает ослабевать и заболевать.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление потенциально опасными механизмами

Сибектан не обладает способностью нарушать психофизическое состояние. Растительный препарат не оказывает воздействия на скорость естественных психомоторных реакций и не снижает концентрацию внимания.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Препарат имеет возрастные ограничения. Сибектан можно использовать пациентам с двенадцати лет.

При нарушениях функции почек

Инструкция не содержит данных об ограничении приема Сибектана при дисфункциях почек.

При нарушениях функции печени

Дисфункции печени являются прямыми показаниями для назначения Сибектана. В инструкции указано одно исключение — желчнокаменная болезнь. При такой патологии прием препарата запрещен.

Условия отпуска из аптек

Безрецептурный отпуск.

4. Условия хранения

Препарат Сибектан следует хранить вдали от домашних питомцев и детей. Лекарственное средство Сибектан следует хранить при температуре от 10 до 20 градусов. Препарат следует поместить в место, куда не будут попадать солнечные лучи, а также вода.

Срок годности лекарства составляет не более трех лет. Только при соблюдении этих указаний препарат можно хранить на протяжении указанного промежутка времени. После истечения срока годности дальнейшее использование средства противопоказано. Препарат следует утилизировать, положив в мусорный контейнер.

5. Цена

В инструкции представлена примерная стоимость. Для уточнения точной цены необходимо обратиться в конкретный аптечный пункт.

Цена на препарат Сибектан складывается, опираясь на индивидуальную наценку аптек, затраты на перевозку, а также регион продаж. Важно понимать, что в разных странах цена будет существенно отличаться. Для примера рассмотрим Москву, а также Киев.

Российская Федерация

В Москве за препарат Сибектан в среднем придется заплатить 133 рублей.

Украина

За лекарство Сибектан на территории Украины придется заплатить 50-69,23 гривны.

Видео на тему: Гепатит? Вирусный гепатит? Лечение гепатита народными средствами по методу Скачко

6. Аналогичные средства

Подбором заменяющего лекарственного средства должен заниматься только врач или фармацевт.

Лекарственное средство Сибектан не имеет аналогов. 

7. Отзывы

Отзывы о данном лекарственном средстве, как правило, люди оставляют положительные. Результат после приема можно увидеть уже через час. Помимо этого, людям очень нравится удобный способ приема и отсутствие случаев передозировки. Пациентов также устраивает стоимость лекарственного средства Сибектан.

В отрицательных отзывах люди отмечают наличие побочных явлений, которые у некоторых протекали в тяжелой форме. Помимо этого, отсутствие аналогичных препаратов также не нравится пациентам.

На форумах имеются сообщения и от беременных девушек. Опираясь на эти данные, только в единичных случаях у больной было обнаружено развитие внутриутробных патологий.

В остальных случаях каких-либо изменения не произошло.

8. Советы

Перед началом лечения важно познакомиться не только с инструкцией, отзывами, а также средней ценой, но и советами, в которых находится полезная информация.

1. В период лечения не следует употреблять спиртные напитки;
2. Данное средство продается в аптеках без рецепта врача;
3. Лекарственный препарат Сибектан может оказывать влияние на человека в период управления машиной. Именно поэтому во время движения на дорогах нужно соблюдать предельную осторожность.

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/lechenie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchikh-putej/sibektan-gepatoprotektor-rastitelnogo-proiskhozhdeniya.html

Лекарственный цирроз печени

• Лекарственный цирроз печени – это воспалительное заболевание, которое возникает на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, характеризуется появлением фиброза печени с последующим развитием печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензией (повышение артериального давления в воротной вене).
• Заболевание распространено повсеместно, болеют чаще те лица, которые длительное время принимают гепатотоксические препараты для лечения тех или иных заболеваний.
• Прогноз неблагоприятный, заболевание прогрессирует обычно медленно (15 – 30 лет), но, в конечном счете, приводит к летальному исходу.

Причины возникновения

Лекарственный цирроз печени развивается на фоне длительного приема таких медикаментозных средств, как:

• парацетамол;
• толуоп;
• кокаин;
• ацетилсалициловая кислота (аспирин);
• препараты железа (сорбифер, гинотардиферон, тотема);
• вальпроат натрия;
• антагонисты кальция (амлодимин, лекрамен, верапамил, дилтиазем);
• тетрациклин;
• амиодарон;
• синтетические аналоги эстрогена;
• противомалярийные препараты;
• мышьяк;
• витамин А (ретинол);
• цитостатики (циклофосфан, рубромицин);
• антибактериальные препараты из группы аминогликозидов (неомицин, амикацин, стрептомицин, гентомицин);
• витамин РР (никотиновая кислота);
• нитрофураны (нитроксалин, 5 — НОК);
• изониацид;
• рифампицин;
• нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, нимисулид);
• циклоспорин А;
• амфотерицин В;
• анаболические стероиды.

Классификация

Классификация лекарственного цирроза печени по Чайльд-Пью, которая определяет стадию цирроза:

Параметры Баллы 1 2 3

Асцит	Нет	Небольшое количество жидкости в брюшной полости	Большое количество жидкости в брюшной полости
Печеночная энцефалопатия (слабоумие)	Нет	Легкая степень	Тяжелая степень
Билирубин в сыворотке крови, мкмоль/л	Менее 35 (норме до 20)	35 – 55	Более 55
Альбумин, г/л	Более 35 (норма – 40 — 70)	25 – 35	Менее 25
ПТИ (протромбиновый индекс) сыворотки крови	Более 60 (норма от 60 — 100)	40 – 60	Менее 40

Сумма баллов 5 – 6 – лекарственный цирроз класса А (стадия компенсации) – проявление заболевания нет.

Сумма баллов 7 – 9 — лекарственный цирроз класса В (стадия субкомпенсации) – заболевание характеризуется развернутой клинической симптоматикой с частыми обострениями. Только эта стадия цирроза является показанием для трансплантации печени.

Сумма баллов 10 – 15 — лекарственный цирроз класса С (стадия декомпенсации) – заболевание неуклонно прогрессирует, появляются массивные кровотечения. Для данной стадии необходим стационарный режим.

Симптомы лекарственного цирроза печени

Общеклинические симптомы заболевания:

• общее недомогание;
• слабость;
• сонливость;
• апатия;
• депрессия;
• головные боли;
• нарушение памяти, внимания.

Симптомы печеночно-клеточной недостаточности:

• тошнота;
• рвота;
• боли в правом и левом подреберье;
• желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек);
• зуд кожных покровов;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• отеки нижних конечностей;
• печеночная энцефалопатия (слабоумие).

Симптомы портальной гипертензии:

• кровотечение из вен пищевода;
• асцит (накопление свободной жидкости в брюшной полости);
• голова медузы (расширение подкожных вен на передней брюшной стенке) в сочетании с увеличенным в объеме животом из-за асцита;
• кровотечения из прямой кишки, геморрой.

Диагностика

Лабораторные методы исследования, приведенные в данной статье, относятся к  декомпенсированной стадии лекарственного цирроза печени:

Общий анализ крови

Показатель Нормальное значение Изменение при лекарственном циррозе печени

Эритроциты	3,2 – 4,3*1012/л	1,7 – 2,5*1012/л
СОЭ (скорость оседания эритроцитов)	1 – 15 мм/ч	30 – 35 мм/ч
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	5 – 17,8%
Гемоглобин	120 – 140 г/л	40 – 80 г/л
Лейкоциты	4 – 9*109/л	4,5 – 4,9*109/л
Тромбоциты	180 – 400*109/л	100 – 180*109/л

Общий анализ мочи

Показатель Нормальное значение Изменение при лекарственном циррозе печени

Удельный вес	1012 — 1024	1000 — 1020
Реакция рН	Слабокислая	Нейтральная
Белок	нет	0,03 – 3 г/л и более
Эпителий	1 – 3 в поле зрения	1 – 3 в поле зрения
Лейкоциты	1 – 2 в поле зрения	1 – 2 в поле зрения
Эритроциты	Нет	Нет

Биохимическое исследование крови

Показатель Нормальное значение Изменения при лекарственном циррозе печени

Общий белок	68 – 85 г/л	40 – 55 г/л
Альбумин	40 – 50 г/л	20 – 40 г/л
Глюкоза	3,3 – 5,5 ммоль/л	2,5 – 3,5 ммоль/л
Мочевина	3,3 — 6,6 ммоль/л	6,9 – 9,0 ммоль/л
Креатинин	0,044 — 0,177 ммоль/л	0,190 и выше ммоль/л
Фибриноген	2 – 4 г/л	1 – 4 г/л
Лактатдегидрогеназа	0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)	4,5 – 5,0 ммоль/(ч·л)

Печеночные пробы

Показатель Нормальное значение Изменения при лекарственном циррозе печени

Общий билирубин	8,6 – 20,5 мкмоль/л	30,5 – 150,0 мкм/л и выше
Прямой билирубин	8,6 мкмоль/л	20,0 – 200 мкмоль/л
АЛТ (аланинаминотрансфераза)	5 – 30 МЕ/л	30 – 140 МЕ/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза)	7 – 40 МЕ/л	50 – 100 МЕ/л
Щелочная фосфатаза	50 – 120 МЕ/л	130 – 150 МЕ/л
ЛДГ (лактатдегидрогеназа)	0,8 – 4,0 пирувита/мл-ч	5,0 – 6,0 пирувата/мл-ч
Тимоловая проба	1 – 4 ед.	4 ед.

Коагулограмма (свертываемость крови)

Показатель Нормальное значение Изменения при лекарственном циррозе печени

Протромбиновый индекс	60 – 100%	40 – 60%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 35 %
АЧТВ (активное частичное тромбопластиновое время)	30 – 40 секунд	30 секунд

Липидограмма (количество холестерина и его фракций в крови)

Показатель Нормальное значение Изменения при лекарственном циррозе печени

общий холестерин	3,11 – 6,48 мкмоль/л	Ниже 3,11
триглицериды	0,565 – 1,695 ммоль/л	Ниже 0,565
липопротеиды высокой плотности	2,2 г/л	Ниже 2,2
липопротеиды низкой плотности	35 – 55 ед. оптической плотности	Ниже 35 ед. оптической плотности

Лечение лекарственного цирроза печени

Медикаментозное лечение

• реосорбилакт по 200,0 мл внутривенно капельно;
• физиологический раствор по 200,0 – 400,0 мл внутривенно капельно;
• уросан или урософальк по 3 капсулы на ночь ежедневно;
• полисорб по 1 столовой ложке растворенной в ½ стакана воды меду приемами пищи 3 раза в сутки;
• лактувит или нормазе по 30 – 40 мг утром натощак ежедневно;
• витамины группы В по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки;
• мезим форте по 20 000 ЕД или креон по 25 000 ЕД вместе с приемом пищи 3 раза в сутки;
• фуросемид по 40 мг 2 раза в неделю утром натощак.

Продолжительность медикаментозного лечения индивидуальна и решается лечащим врачом.

Хирургическое лечение

На сегодняшний день единственным методом выбора оперативного лечения при лекарственном циррозе печени является трансплантация органа, при условии что медикамент, который вызвал цирроз печени, пациент употреблять не будет.

Осложнения

• печеночная недостаточность;
• портальная гипертензия;
• печеночная энцефалопатия;
• печеночная кома;
• летальный исход.

Профилактика

• рациональное питание;
• активный образ жизни;
• своевременное лечение и профилактика острых и хронических заболеваний в организме;
• ежегодное прохождение медицинских осмотров;
• отказ от алкоголя;
• прием медикаментов только по назначению врача.

Источник: http://gepatus.ru/bolezni/cirroz/lekarstvenniy