Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ). Регуляция секреции и физиологические эффекты тиреотропина. Микседема.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Тиреотропный гормон синтезируется в передней доле гипофиза (железа в головном мозге) и стимулируетфункцию щитовидной железы по принципу «обратной связи».

В каких случаях необходим анализ ТТГ

Определение уровня тиреотропного гормона используют как базовый тест для оценки функции щитовидной железы как при гипотиреозе, так и при гипертиреозе.

Гипотиреоз (уменьшение выработки гормонов щитовидной железы), характеризуется замедлением основных функций организма: пациент, как правило, жалуется на слабость, депрессию, усталость, низкое артериальное давление, выпадение волос и др.

Тяжелая форма гипотиреоза называется микседемой и может приводит к сердечной недостаточности, судорожному синдрому и коме.

Гипертиреоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы)характеризуется ускорением функций организма: пациенты, наоборот, жалуются на учащенное сердцебиение, беспокойство, тревожность, бессонницу, потерю веса. Наиболее тяжелая форма гипертиреоза – тиреотоксический криз- жизнеугрожающее состояние.

Травмы головного мозга, массивные кровопотери и гипоталамо-гипофизарные заболевания, в первую очередь опухоли в области гипоталамо-гипофизарной зоны.
Опухоли гипофиза (преимущественно аденомы передней или железистой доли) вызывают увеличение продукциигипофизарных гормонов. Они, в свою очередь, влияют на деятельность других эндокринных желез (щитовидной железы, яичников, надпочечников и т.д.) и способствуют развитию гипотиреоза, сахарного и несахарного диабета,гипоталамо-гипофизарной недостаточности и эндокринного бесплодия.
Заболевания других эндокринных желез, в частности опухоли или недостаточность надпочечников, также могут подавлять или стимулировать выработку ТТГ.
Гипоталамо-гипофизарная недостаточность, возникающая припоражении гипофиза и ядер гипоталамусавследствие инфекционного процесса, токсического воздействия, аутоиммунных (при которых иммунная система атакует ткани организма) и сосудистыхзаболеваний, а также удаления гипофиза, сопровождается изменением уровня ТТГ и требует его контроля.
Кровоизлияние (геморрагический инсульт) в области гипофиза вызывает резкое падение уровня ТТГ, однако при этой патологии на первый план выступают симптомы мозгового кровотечения(нарушение сознания, резкая головная боль диффузного характера, светобоязнь, тошнота, многократная рвота).
У женщин уровень ТТГ меняется при осложненных родах или абортах, а также во время беременности. Анализ на ТТГ в обязательном порядке назначают при скрининге беременных в I триместре.

Подготовка к процедуре

На уровень ТТГ может влиять изменение суточного ритма: наблюдается снижение ТТГ при нарушении сна илиработе ночью.Наиболее высокий уровень гормона фиксируется с 2 ч ночи до 6–8 ч утра, тогда как вечером он снижается.

Анализ на ТТГ необходимо сдавать утром, после полноценного сна.

За три дня до исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, жирной и острой пищи. Взятие биоматериала (кровь) для анализа проводят натощак (допустимо через 4 часа после легкого перекуса), в одно и то же время при динамическом исследовании ТТГ (например, для контроля эффективности лечения).

Срок исполнения

Результат исследования можно получить в течение одного рабочего дня (исключая день взятия материала).

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Суточные ритмы
Стрессы и длительное нервное напряжение
Беременность
Возраст (наиболее высокие показатели ТТГ у новорожденных, с возрастом уровень гормона существенно снижается)
Лекарственные препараты

Сдать анализ крови для определения ТТГ (тиреотропный гормон, тиротропин, Thyroid StimulatingHormone, TSH) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Для исследования используют сыворотку венозной крови.

Концентрацию ТТГ в сыворотке определяют с помощью иммунохемилюминесцентного анализа на микрочастицах.Анализ заключается в исследовании специфической реакции антигенов (рецепторов ТТГ) и антител к ним и отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Тиреотропный гормон: нормальные значения

В норме средние показатели ТТГ в крови различаются в зависимости от возраста, особенно изменяясь в первые месяцы жизни ребенка.

Возраст	Концентрация ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев	0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет	0,7–4,17
14–19 лет	0,47–3,41
> 19 лет	0,4–4,0

Во время беременности уровень ТТГ в крови снижается и референсные значения выглядят так:

Триместр беременности	Концентрация ТТГ, мЕд/л
I триместр	0,1–2,5
II триместр	0,2–3,0
III триместр	0,3–3,0

Расшифровка показателей:

Что значат повышенные показатели ТТГ

Повышение концентрации ТТГ может происходить вследствиепервичного гипотиреоза, даже при бессимптомном течении. Однако, при более детальном опросе пациент может отмечать физическую слабость и утомляемость,неустойчивое настроение с преобладанием апатии,нарушение памяти, выпадение волос, сухость кожи.
Увеличение концентрацииТТГ может быть следствием подостроготиреоидита– воспалительного заболевания щитовидной железы (тиреоидита де Кервена, гранулематозноготиреоидита). В этих случаях ткань щитовидной железы повреждается вследствие инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. При этом отмечается болезненность и увеличение долек щитовидной железы с одной или двух сторон, а также мышечные боли, слабость и утомляемость.
Рост концентрации ТТГ в кровиотмечается в случае аномального синтеза этого гормона опухолевой тканью при раке легкого или молочной железы, при аденоме гипофиза и раке щитовидной железы.
Высокий уровень ТТГ обнаруживается при многих тяжелых заболеваниях в фазе выздоровления и при синдроме резистентности к гормонамщитовидной железы.
Прием некоторых лекарственных препаратов может вызывать повышение уровня ТТГ (бета-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, пропранолол), нейролептики (производныефенотиазина, аминоглутетимид),прокинетики (мотилиум, метоклопрамид), противосудорожные(фенитоин, карбамазепин) и йодсодержащие препараты, а также кломифен, фуросемид,соли лития и т.д.)

Что значат пониженные показатели ТТГ

Заболевания щитовидной железы: первичный гипертиреоз (диффузный токсический зоб, токсический многоузловой зоб, токсическая аденома, автономно функционирующие тиреоидные узлы), субклинический гипертиреоз и др.
Синдром Иценко–Кушинга, который возникает при повышении выделения корой надпочечников гормона кортизола, также сопровождается снижением уровня ТТГ.
Обширные травмы головного мозга.
Инсульт в гипоталамо-гипофизарной области.

Снижение концентрации ТТГ ниже референсных значений не обязательно свидетельствует о заболевании. Уровень ТТГ в крови уменьшается во время беременности, а также на фоне стресса или голода.

Снижение ТТГ в крови может провоцировать прием некоторых лекарственных препаратов.

К их числу относятся кортикостероиды, допамин, тироксин, трийодтиронин, амиодарон, цитостатики, бета-адреномиметики (добутамин, допексамин), соматостатин, октреотид, нифедипин, средства для лечения гиперпролактинемии (метерголин, перибедил, бромкриптин), гепарин и препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Дополнительные обследования

Как правило, анализ на ТТГ дополняется исследованием уровня трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4), которые вырабатываются щитовидной железой, и их уровень позволяет более точно выявить причину заболевания.

При отклонении показателя от нормы дополнительно проводят следующиеисследования: трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3); Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодирова…

трийодтиронин свободный (Т3 свободный, FreeTriiodthyronine, FT3);

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…

тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, TotalThyroxine, TT4);

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями. Синонимы: Анализ крови на общий тироксин. Thyroxine (T4); Total T4 test; Total T4. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин общий
Тироксин – один из двух основн…

тироксин свободный (Т4 свободный, FreeThyroxine, FT4);

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный
Тироксин (Т4) – один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, anti-thyroglobulinautoantibodies);

антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid);

АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ, TSH receptorautoantibodies).

Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)

Синонимы: Анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ; Ат-рТТГ; Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона; Тиреоидстимулирующий иммуноглобулин; Анти-ТТГр.
Thyroid-stimulating immunoglobulins; TSIs; Thyroid-stimulating hormone receptor antibodies; TSH receptor antibodies; TSHRAbs; TSH binding in…

Также можно пройти скрининговую лабораторную оценку функции щитовидной железы

или расширенное обследование щитовидной железы.

Ттг — норма, причины повышенного, низкого ттг у женщин, мужчин

Для нормального функционирования человеку требуется ряд веществ, поступающих из внешней среды или синтезирующих внутри организма. Если они будут в недостатке или, напротив, в избытке, состояние здоровья может ухудшиться, появятся различные патологии.

Среди таких веществ — гормоны. Они оказывают влияние на работу разных систем и внутренних органов. Главным регулятором функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом, является тиреотропный гормон (ТТГ).

Рассмотрим подробнее, из-за чего он может быть понижен или повышен.

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это гормон, который вырабатывает передняя доля гипофиза (его главная функция – контроль деятельности щитовидной железы).

Даже несущественное отклонение его значения от нормы способно привести к серьезным негативным изменениям в организме. Гормон направлен на управление функционированием щитовидной железы.

Он способствует лучшему усвоению йода, контролирует выработку гормонов Т3 и Т4, повышает активность функционирования эндокринного органа.

Образование ТТГ способствует запуску тиреолиберина гипоталамуса. Это возникает в случаях, когда происходит снижение уровня гормонов. У ТТГ обратная зависимость от содержания Т4 в крови: когда последний повышается, первый снижается. Соответственно, когда последний снижается, первый повышается.

Этот механизм позволяет поддерживать постоянство концентрации гормонов на нужном уровне. Секрецию ТТГ контролирует нейрональный механизма. Возможно изменение скорости в случае снижения температуры тела, сильного стресса и течения воспалительных процессов в организме.

Норма ТТГ и показания к исследованию

Норма ТТГ зависит от возраста и пола. Так, у беременных девушек уровень гормона колеблется в пределах от 0,2 до 3,5 мк МЕ/мл.

Возраст	Норма, мк МЕ/мл
Дети в возрасте от 0-1 месяца (новорожденные)	1,0-16,0
До 3 месяцев	0,7-10,0
До 6 месяцев	0,7-8,0
До 1 года	0,6-7,0
С 1 до 6 лет	0,6-6,0
С 6 до 12 лет	0,4-5,0
С 12 до 18 лет	0,4-4,4
С 18 до 30 лет	0,4-4,2
С 30 до 50 лет	0,4-4,0
Старше 50 лет	0,27-4,2

Стоит отметить, что содержание ТТГ может колебаться в зависимости от времени суток. Так, самый высокий показатель приходится на 2–3 часа ночи, а самый минимальный – 16–17 часов вечера. Сдачу лабораторного анализа рекомендуют по следующим показаниям:

расстройство репродуктивной системы;
невозможность естественного зачатия;
ранее половое созревание;
повышенная утомляемость;
расстройства сна;
задержка у маленьких детей умственного или физического развития;
подозрение на патологии эндокринного органа;
снижение либидо;
сухость кожных покровов;
расстройства пищеварительного тракта;
учащение пульса, нарушение сердечного ритма;
сбой менструального цикла;
выпадение волос.

Контроль обязателен для пациентов всех возрастов, которые страдают от патологий щитовидной железы (к примеру, увеличение размеров).

Как делают анализ?

Чтобы узнать уровень ТТГ, пациента отправляют на сдачу лабораторного анализа (крови). Чтобы результаты не были искажены, рекомендуется за 10-14 дней до назначенного времени отказаться от употребления препаратов, которые подавляют образование гормонов, а за сутки воздержаться от приема средств, содержащих йод. Также, за 2-3 дня до анализа рекомендуется:

не злоупотреблять табачной и спиртосодержащей продукцией;
не ходить на физиотерапевтические процедуры;
соблюдать диету (свести к минимуму или полностью исключить употребление жирной, жареной и острой пищи);
избегать психоэмоционального напряжения;
воздержание от усиленных физических нагрузок.

Сдача анализа рекомендована в утреннее время на голодный желудок. Результат, как правило, готов уже на следующий день. В большинстве случаев вместе с ТТГ врачи назначают и другие лабораторные анализы. Среди них:

общий трийодтиронин (участвует в поглощении кислорода, нормализует процессы метаболизма);
свободный трийодтиронин (отвечает за рост клеток, вещественный обмен);
общий тироксин (отвечает за регулировку процесса обмена в тканях);
свободный тироксин (играет ключевую роль в вещественном обмене).

После сдачи всех лабораторных анализов может потребоваться консультация не только врача-эндокринолога, но и других специалистов (к примеру, хирурга и невролога). Комплексный подход позволит справиться с проблемой за короткие сроки. В зависимости от поставленного диагноза, возраста пациента, будет назначена целесообразная схема терапии.

В чем причины повышения?

Повышение уровня ТТГ может быть признаком ряда патологий, среди которых:

гипотиреоз;
подострый тиреоидит;
холецистэктомия;
эктопическая секреция ТТГ (новообразования легкого или молочной железы);
тиреоидит Хашимото;
воспаления щитовидной железы;
первичная надпочечниковая недостаточность.

Среди характерных симптомов повышенного уровня ТТГ отмечают: расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (рвоту, тошноту), утолщение шеи, повышенную слабость организма, рассеянность, отклонения со стороны нервной системы (депрессивные состояния, апатию), отечность и бледность кожных покровов.

Стоит отметить, что не всегда повышение уровня ТТГ свидетельствует о протекании какого-либо заболевания в организме.

На увеличение показателя влияет долгий контакт с металлами (особенно со свинцом), усиленная физическая активность, длительный приема некоторых лекарственных препаратов (в частности, нейролептиков, бета-адреноблокаторов). У некоторых пациентов повышение гормона связано с удалением желчного пузыря.

В чем причины понижения?

Пациенты, у которых понижен гормон, часто жалуются на повышенную усталость, упадок сил, головную боль, низкую температуру тела (35,5-36,2ОС), повышенную потливость, депрессивное состояние, звон в ушах, мышечную боль. Его низкий уровень может быть связан с различными патологиями и состояниями, среди которых:

диффузно-токсический зоб;
тиреотоксическая аденома;
травматическое поражение гипофиза;
тиреотоксикоз;
болезнь Шихана.

Кроме того, часто низкий показатель ТТГ свидетельствует о сильном стрессе в организме, воспалении гипофиза, при котором гормоны не вырабатываются в должном количестве.

У многих снижение отмечается на фоне продолжительного приема некоторых лекарственных препаратов (к примеру, кортикостероидов, допамина, тироксина, цитостатиков). Еще одна причина — длительное голодание или низкокалорийная диета.

Опытный врач определит точную причину и назначит подходящую терапию.

ТТГ: о каких болезнях говорит отклонение от нормы тиреотропного гормона

https://ria.ru/20211214/gormon-1763635389.html

ТТГ: о каких болезнях говорит отклонение от нормы тиреотропного гормона
Что такое тиреотропный гормон (ТТГ): норма, повышенные и пониженные показатели
ТТГ: о каких болезнях говорит отклонение от нормы тиреотропного гормона

Тиреотропный гормон — основной регулятор функции щитовидной железы. Какова его норма для мужчин и женщин, что делать, если ТТГ понижен или повышен, в каких… РИА Новости, 16.02.2022

2021-12-14T12:46
2021-12-14T12:46
2022-02-16T16:22
общество
здоровье — общество
гормоны

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/0d/1763544726_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_615ffdcbed97a2283ded8245bd5c21ad.jpg

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости. Тиреотропный гормон — основной регулятор функции щитовидной железы. Какова его норма для мужчин и женщин, что делать, если ТТГ понижен или повышен, в каких случаях необходимо лечение, — ответы на эти вопросы в материале РИА Новости.

Тиреотропный гормон (ТТГ)ТТГ — это гормон, который вырабатывается в передней доли гипофиза, расположенного на нижней поверхности головного мозга. Главной функцией тиреотропного гормона является регуляция работы щитовидной железы.»В настоящее время ученые говорят о том, что для правильного функционирования человеческого организма нужен не только йод как микроэлемент, но и селен.

Тиреотропин повышает активность селен-зависимого фермента периферических тканей, тем самым как бы «подготавливая» их к воздействию тиреоидных гормонов», — рассказала РИА Новости эндокринолог Татьяна Гудожникова.

За что отвечаетПри нехватке тиреоидных гормонов Т3 и Т4 (йодированные аминокислоты, которые регулируют обмен питательных веществ) повышается уровень ТТГ, что позволяет поддерживать стабильный гормональный баланс в среде щитовидной железы.

Все гормоны щитовидки являются основными регуляторами расхода энергии человека, поэтому поддержание их концентрации так важно для полноценной жизнедеятельности всего организма.Норма ТТГВ зависимости от пола и возраста показатели тиреотропного гормона различаются. Определить нормальный уровень гормона может только врач-эндокринолог.

При этом ночью (с двух до четырех часов утра) показатели ТТГ самые высокие, а в вечернее время (с пяти до семи вечера) наблюдается наиболее низкий уровень гормона.У женщинВ связи с репродуктивными особенностями организма женщинам поддерживать гормональный баланс особенно важно.

Поэтому показатели нормы ТТГ для женщин разнятся с показателями для мужчин, а любое отклонение значений может привести к развитию ряда серьезных патологий.

Таблица по возрастуВозрастные показатели нормы тиреотропного гормона у женщин существенно отличаютсяПри беременностиУ беременных женщин показатель тиреотропного гормона в крови считается нормальным, если он составляет не менее двух мЕд/л. Однако в зависимости от триместра норма ТТГ может незначительно отличаться.

Для первого триместра (до 13 недели) характеры показатели 0,1 — 2,5 мЕд/л.Для второго (14-27 неделя) — 0,2 — 3,0 мЕд/л.Для третьего (28-41 неделя) — 0,3 — 3,0 мЕд/л.У мужчинМаксимальная концентрация тиреотропного гормона в крови у мужчин наблюдается в период активного роста организма. В отличие от женщин, мужские показатели ТТГ на протяжении жизни различаются не так сильно.

От 15 до 50 лет норму составляют 0,4 — 4,0 мЕд/л; от 50 лет и старше — 0,5 — 8,9 мЕд/л.У детейВ детском возрасте уровень тиреотропного гормона в крови подвержен максимальным колебаниям.Причины отклонения от нормыПоказатели тиреотропного гормона отклоняются от нормы в том случае, если у человека имеются заболевания щитовидной железы.

Она тесно связана с другими внутренними органами и влияет на работу всего организма. Нарушение гормонального синтеза зачастую вызвано неполноценным сном, приемом некоторых лекарственных средств (нейролептики, йодиды, преднизолон и т.д.

), черепно-мозговыми травмами, опухолью гипофиза и другими внешними или внутренними факторами.

ПовышенПовышенный ТТГ может указывать на наличие следующих заболеваний:Однако высокий уровень тиреотропного гормона в организме не всегда указывает на заболевание: он часто бывает при беременности, у людей с высокой физической нагрузкой, у женщин во время климакса.

Главными симптомами повышенных показателей ТТГ считаются: утолщение в области шеи, слабость, отечность и бледность кожи, плохой аппетит, повышенная раздражительность, нарушение сна, тошнота, понижение температуры, апатия, депрессия, сложность концентрации внимания.

ПониженПониженные показатели ТТГ могут свидетельствовать о развитии следующих болезней:При этом низкий уровень тиреотропного гормона нередко бывает при передозировке гормональных препаратов, голодании или диетах, а также во время первого триместра беременности.

Основными симптомами пониженного уровня ТТГ являются: повышенная температура, сильные головные боли, повышенное давление, тахикардия, расстройство желудка, эмоциональная неуравновешенность.

Когда необходим анализСистематический контроль уровня тиреотропного гормона в крови обязателен у пациентов, имеющих даже незначительные патологии щитовидной железы, особенно у мужчин от 40 лет и у женщин старше 50-ти.Анализ на уровень тиреотропного гормона врач назначает в случае подозрения на дисфункцию щитовидки.

Обычно это происходит при наличии таких симптомов как постоянная слабость, облысение, резкая потеря или набор веса, отечность вокруг глаз, непереносимость яркого света, сухость кожи, заметное внешне увеличение щитовидной железы и т.д.Новорожденным такое исследование проводят для выявления нарушений работы щитовидки.ПодготовкаРекомендуется сдавать анализ утром, так как в течение дня показатели могут колебаться. За два часа до анализа уровня ТТГ в крови нельзя курить, за два дня не стоит переедать, нагружать желудок острой и жирной пищей, алкоголем.

Также за трое суток лучше обойтись без интенсивных физических упражнений, а перед самой процедурой врачи просят не завтракать (можно выпить только стакан негазированной воды).Что может повлиять на результатыПовлиять на результаты анализа может стрессовое состояние организма, недостаточный сон, вечернее время суток, возможная беременность, инфекционное заболевание, которое пациент недавно перенес, а также время года (у женщин среднего возраста и пожилых мужчин значение тиреотропного гормона достигает своего максимума в декабре).ЛечениеПри отклонении показателей ТТГ от нормы врач-эндокринолог назначает лечение, выбор которого зависит от уровня тиреотропного гормона в организме.При повышенном ТТГ (в диапазоне от 7,1 до 75 единиц) обычно прописывается синтетический гормон щитовидной железы, тироксин.При низком значении тиреотропного гормона (до 0,01 мЕд/л) рекомендуется комплексное обследование сердечно-сосудистой системы. В таком случае эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4 (йодированные аминокислоты щитовидки), чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.

https://ria.ru/20211001/gormony-1752733572.html

https://ria.ru/20210917/kortizol-1750557485.html

https://ria.ru/20211018/gormon-1754796996.html

https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html

РИА Новости

internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/0d/1763544726_0:0:2732:2048_1920x0_80_0_0_b2df753c5a2f5cd4805ecd871f42fd95.jpg

РИА Новости

internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

internet-group@rian.ru
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье — общество, гормоны

МОСКВА, 14 дек — РИА Новости. Тиреотропный гормон — основной регулятор функции щитовидной железы. Какова его норма для мужчин и женщин, что делать, если ТТГ понижен или повышен, в каких случаях необходимо лечение, — ответы на эти вопросы в материале РИА Новости.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

ТТГ — это гормон, который вырабатывается в передней доли гипофиза, расположенного на нижней поверхности головного мозга. Главной функцией тиреотропного гормона является регуляция работы щитовидной железы.

«В настоящее время ученые говорят о том, что для правильного функционирования человеческого организма нужен не только йод как микроэлемент, но и селен. Тиреотропин повышает активность селен-зависимого фермента периферических тканей, тем самым как бы «подготавливая» их к воздействию тиреоидных гормонов», — рассказала РИА Новости эндокринолог Татьяна Гудожникова.

За что отвечает

При нехватке тиреоидных гормонов Т3 и Т4 (йодированные аминокислоты, которые регулируют обмен питательных веществ) повышается уровень ТТГ, что позволяет поддерживать стабильный гормональный баланс в среде щитовидной железы.

Все гормоны щитовидки являются основными регуляторами расхода энергии человека, поэтому поддержание их концентрации так важно для полноценной жизнедеятельности всего организма.

Норма ТТГ

В зависимости от пола и возраста показатели тиреотропного гормона различаются. Определить нормальный уровень гормона может только врач-эндокринолог.

При этом ночью (с двух до четырех часов утра) показатели ТТГ самые высокие, а в вечернее время (с пяти до семи вечера) наблюдается наиболее низкий уровень гормона.

У женщин

в связи с репродуктивными особенностями организма женщинам поддерживать гормональный баланс особенно важно. поэтому показатели нормы ттг для женщин разнятся с показателями для мужчин, а любое отклонение значений может привести к развитию ряда серьезных патологий.

таблица по возрасту

возрастные показатели нормы тиреотропного гормона у женщин существенно отличаются

норма тиреотропного гормона у женщин

возраст	норма ттг (мед/л)
14-15 лет	от 0,7 до 6,4
16-25 лет	0,6 — 4,5
26-35 лет	0,26 — 4,1
36-40 лет	0,4 — 4
41-50 лет	0,2 — 4
51-60 лет	0,4 — 10
61-80 лет	0,4 — 6
старше 80 лет	до 6,7

при беременности

у беременных женщин показатель тиреотропного гормона в крови считается нормальным, если он составляет не менее двух мед/л. однако в зависимости от триместра норма ттг может незначительно отличаться.

для первого триместра (до 13 недели) характеры показатели 0,1 — 2,5 мед/л.

для второго (14-27 неделя) — 0,2 — 3,0 мед/л.

для третьего (28-41 неделя) — 0,3 — 3,0 мед/л.

у мужчин

максимальная концентрация тиреотропного гормона в крови у мужчин наблюдается в период активного роста организма. в отличие от женщин, мужские показатели ттг на протяжении жизни различаются не так сильно. от 15 до 50 лет норму составляют 0,4 — 4,0 мед/л; от 50 лет и старше — 0,5 — 8,9 мед/л.

у детей

в детском возрасте уровень тиреотропного гормона в крови подвержен максимальным колебаниям.

возраст	норма ттг ( мед/л)
новорожденные	1,1 — 39,0
до трех месяцев	0,6 — 10,0
от трех до 14 месяцев	0,4 — 7,0
от 14 месяцев до пяти лет	0,4 — 6,0
5-14 лет	0,4 — 5,0

причины отклонения от нормы

Показатели тиреотропного гормона отклоняются от нормы в том случае, если у человека имеются заболевания щитовидной железы. Она тесно связана с другими внутренними органами и влияет на работу всего организма.

Нарушение гормонального синтеза зачастую вызвано неполноценным сном, приемом некоторых лекарственных средств (нейролептики, йодиды, преднизолон и т.д.

), черепно-мозговыми травмами, опухолью гипофиза и другими внешними или внутренними факторами.

«Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса.

Заболевания щитовидной железы сопровождаются нарушением секреции тиреоидных гормонов, которые могут по механизму обратной связи влиять на секрецию ТТГ, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.

Таким образом, исследование уровня тиреотропного гормона считается одним из важнейших анализов на гормоны», — добавила Татьяна Гудожникова.

Повышен

Повышенный ТТГ может указывать на наличие следующих заболеваний:

гипотиреоз (щитовидная железа вырабатывает малое количество тироксина и трийодтиронина, что приводит к замедлению гормонального метаболизма);
доброкачественное образование в головном мозге;
первичная надпочечниковая недостаточность;
воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит).

Однако высокий уровень тиреотропного гормона в организме не всегда указывает на заболевание: он часто бывает при беременности, у людей с высокой физической нагрузкой, у женщин во время климакса.

Главными симптомами повышенных показателей ТТГ считаются: утолщение в области шеи, слабость, отечность и бледность кожи, плохой аппетит, повышенная раздражительность, нарушение сна, тошнота, понижение температуры, апатия, депрессия, сложность концентрации внимания.

Понижен

Пониженные показатели ТТГ могут свидетельствовать о развитии следующих болезней:

острое воспаление щитовидной железы;
токсический зоб (Базедова болезнь);
болезнь Пламмера;
опухоль (в щитовидной и молочной железах, легких, аденома гипофиза);
геморрагический инсульт в области гипоталамуса и гипофиза;
стресс и другие психические нарушения (при них в мозге истощается выработка нейронами веществ, обеспечивающих передачу сигналов между ними, что приводит к снижению функций всего головного мозга);
кахексия (крайнее истощение организма).

При этом низкий уровень тиреотропного гормона нередко бывает при передозировке гормональных препаратов, голодании или диетах, а также во время первого триместра беременности.

Когда необходим анализ

Систематический контроль уровня тиреотропного гормона в крови обязателен у пациентов, имеющих даже незначительные патологии щитовидной железы, особенно у мужчин от 40 лет и у женщин старше 50-ти.

Анализ на уровень тиреотропного гормона врач назначает в случае подозрения на дисфункцию щитовидки. Обычно это происходит при наличии таких симптомов как постоянная слабость, облысение, резкая потеря или набор веса, отечность вокруг глаз, непереносимость яркого света, сухость кожи, заметное внешне увеличение щитовидной железы и т.д.

Новорожденным такое исследование проводят для выявления нарушений работы щитовидки.

Подготовка

Рекомендуется сдавать анализ утром, так как в течение дня показатели могут колебаться.

За два часа до анализа уровня ТТГ в крови нельзя курить, за два дня не стоит переедать, нагружать желудок острой и жирной пищей, алкоголем.

«Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиза щитовидной железы за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через один-полтора месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона», — отметила эксперт.

Что может повлиять на результаты

Повлиять на результаты анализа может стрессовое состояние организма, недостаточный сон, вечернее время суток, возможная беременность, инфекционное заболевание, которое пациент недавно перенес, а также время года (у женщин среднего возраста и пожилых мужчин значение тиреотропного гормона достигает своего максимума в декабре).

Лечение

«Необходимо точно разобраться, с чем связано отклонение от нормы, после чего назначается определенная диета, а затем проводится терапия, призванная нормализовать уровень тиреотропного гормона», — рассказала эксперт.

При отклонении показателей ТТГ от нормы врач-эндокринолог назначает лечение, выбор которого зависит от уровня тиреотропного гормона в организме.

При повышенном ТТГ (в диапазоне от 7,1 до 75 единиц) обычно прописывается синтетический гормон щитовидной железы, тироксин.

При низком значении тиреотропного гормона (до 0,01 мЕд/л) рекомендуется комплексное обследование сердечно-сосудистой системы. В таком случае эндокринолог также проверяет уровни Т3 и Т4 (йодированные аминокислоты щитовидки), чтобы исключить болезнь Грейвса и узловой зоб.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон (ТТГ) – основной регулятор функции щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом – небольшой железой, которая расположена на нижней поверхности головного мозга.

Основная его функция – поддерживать постоянную концентрацию гормонов щитовидной железы – тиреоидных гормонов, которые регулируют процессы образования энергии в организме.

Когда их содержание в крови понижается, гипоталамус высвобождает гормон, стимулирующий секрецию ТТГ гипофизом.

Синонимы русские
Тиреостимулирующий гормон, тиреотропин, ТТУ.
Синонимыанглийские
Thyroid-stimulating Hormone (THS), Thyrotropin.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 0,005 — 1000 мкМЕ/мл.
Единицы измерения
МкМЕ/мл (микромеждународная единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом, небольшой железой, расположенной на нижней поверхности головного мозга позади синусной впадины. Он регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови.

При снижении концентрации тиреоидных гормонов повышается секреция тиреотропного гормона и стимулируется их выработка щитовидной железой, и наоборот – при повышении концентрации тироксина и трийодтиронина секреция тиреотропного гормона падает.

Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Дисфункция гипофиза может вызывать повышение или понижение уровня тиреотропного гормона. При повышении его концентрации тиреоидные гормоны выделяются в кровь в аномальных количествах, вызывая гипертиреоз. При снижении концентрации тиреотропного гормона выработка тиреоидных гормонов также снижается и развиваются симптомы гипотиреоза.

Причинами нарушения выработки тиреотропного гормона могут быть заболевания гипоталамуса, который начинает продуцировать повышенные или пониженные количества тиреолиберина – регулятора секреции ТТГ гипофизом.

Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся нарушением секреции тиреоидных гормонов, могут опосредованно (по механизму обратной связи) влиять на секрецию тиреотропного гормона, вызывая понижение или повышение его концентрации в крови.

Таким образом, исследование ТТГ — это один из важнейших анализов на гормоны.

Для чего используется исследование?

Для определения состояния щитовидной железы, косвенной оценки выработки гормонов щитовидной железы.
Для контроля за терапией заболеваний щитовидной железы.
Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у новорождённых.
Для диагностики женского бесплодия и контроля за его лечением.

Когда назначается исследование?

При увеличении щитовидной железы, а также при симптомах гипер- и гипотиреоза.
- Симптомы гипертиреоза:
  - учащенное сердцебиение,
  - повышенная тревожность,
  - снижение массы тела,
  - бессонница,
  - дрожание рук,
  - слабость, быстрая утомляемость,
  - диарея,
  - непереносимость яркого света,
  - снижение остроты зрения,
  - отечность вокруг глаз, их сухость, гиперемия, выпучивание.
- Симптомы гипотиреоза:
  - сухость кожи,
  - запоры,
  - непереносимость холода,
  - отеки,
  - выпадение волос,
  - слабость, повышенная утомляемость,
  - нарушение менструального цикла у женщин.

Через регулярные интервалы времени анализ может назначаться для контроля за эффективностью терапии заболеваний щитовидной железы. Уровень ТТГ часто оценивается у новорождённых, входящих в группу риска по заболеваниям щитовидной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
< 4 месяцев	0,72 — 11 мкМЕ/мл
4 месяца — 1 год	0,73 — 8,35 мкМЕ/мл
1 — 7 лет	0,70 — 5,97 мкМЕ/мл
7 — 12 лет	0,60 — 4,84 мкМЕ/мл
12 — 20 лет	0,51 — 4,30 мкМЕ/мл
> 20 лет	0,27 — 4,2 мкМЕ/мл

Причины повышения концентрации тиреотропного гормона:

гипотиреоз (первичный и вторичный),
опухоль гипофиза (тиреотропинома, базофильная аденома),
тиреоидит Хашимото,
синдром нерегулируемой секреции ТТГ,
тиротропинсекретирующие опухоли легкого,
надпочечниковая недостаточность,
преэклампсия,
отравления свинцом,
психические заболевания.

Причины понижения концентрации тиреотропного гормона:

диффузный токсический зоб,
ТТГ-независимый тиреотоксикоз,
тиреотоксическая аденома (болезнь Пламмера),
гипертиреоз беременных,
аутоиммунный тиреоидит с проявлениями тиреотоксикоза,
психические заболевания,
кахексия.

Повышение и понижение уровня тиреотропного гормона указывает на нарушения в регуляции функции щитовидной железы, однако выяснить точную их причину по одному лишь уровню ТТГ часто невозможно. Обычно для этого дополнительно определяют уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

Важные замечания

Следующие лекарственные препараты могут приводить к завышению концентрации тиреотропного гормона: фенитоин, атенолол, кломифен, мотилиум, метопролол, вальпроевая кислота, пропранолол, амиодарон, кальцитонин, преднизолон, морфин, производные фенотиазина, бензеразид, аминоглютетимид, метоклопрамид, фуросемид, иодиды, ловастатин, метимазол, дифенин, рифампицин.
Уровень тиреотропного гормона отражает ситуацию в системе гипофиз – щитовидная железа за последние 3-6 недель, поэтому контрольное определение концентрации ТТГ в крови желательно проводить через 2 месяца после корректировки дозы препаратов, влияющих на уровень гормона.
На уровень тиреотропного гормона может влиять физическая и эмоциональная нагрузка, острые инфекционные заболевания.
В некоторых исследованиях было показано изменение уровня ТТГ в течение дня. Поэтому в целях мониторинга концентрации ТТГ рекомендуется сдавать анализ в одно и то же время суток.
Уровень ТТГ у беременных в III триместре может быть повышенным.