Мидантан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 100 мг) препарата для лечения болезни паркинсона у взрослых, детей и при беременности

Lekarstva.Guru > Нервная система > Противопаркинсонические > Таблетки Мидантан: инструкция по применению, цена, аналоги

Оглавление:

• Побочные действия и противопоказания
• Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики
• Форма выпуска препарата
• Правила приёма препарата и особые рекомендации
• Классическая схема приёма при болезни Паркинсона
• Совместимость с другими лекарственными препаратами
• Аналоги
• Цена
• Отзывы

Препарат имеет широкий спектр действия. Его назначают при гриппе типа, а при болезни Паркинсона, при разного рода невралгиях, при рассеянном склерозе.

Побочные действия и противопоказания

При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• задержка (недержание) мочи (особенно в том случае, если у пациента в анамнезе были болезни связанные с почками или мочевым пузырём);
• головные боли;
• головокружения;
• нервное перевозбуждение;
• бессонница;
• неоправданная мышечная моторика;
• судороги;
• нарушение сердечного ритма;
• расстройство ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение стула, сухость во рту;
• дерматоз.

Противопоказаниями для приёма данного препарата являются следующие диагнозы в анамнезе:

• эпилепсия;
• почечной недостаточности;
• патология предстательной железы;
• артериальной гипотонии.

Мидантан не назначают во время беременности и в период лактации.

Необходимо внимательно наблюдать за пациентом во время терапии. Если появляются побочные реакции, то необходимо либо провести корректировку терапии, либо отказаться от дальнейшего использования препарата.

Основные действующие вещества и механизм фармакодинамики

В одной таблетке препарата содержится:

• 100 мг амантадина сульфата (основное действующее вещество, оказывающее противовоспалительное и противопаркинсоническое действие);
• вспомогательные компоненты (стеарат магния, диоксид титана, диоксид кремния).

Препарат оказывает положительное влияние на нейронные процессы, снижает потенциальную возможность их деструктивной работы.

При гриппе группы, а основное действующее вещество Мидантана оказывает угнетающее воздействие на вирусные клетки.

Форма выпуска препарата

Препарат выпускается в двух формах:

• в таблетированной форме (таблетки жёлтого — оранжевого цвета, без вкуса и запаха, обоюдовыпуклые, выпускаются упаковке по 30 штук — 3 блистера по 10 штук в каждом);
• в форме раствора.

Фото классической формы выпуска (таблетированной) данного средства можно посмотреть ниже.

Препарат отпускают в аптеке строго по рецепту врача. Хранить его можно в сухом, тёмном месте, при температуре, которая не превышает +25 градусов. Срок годности, согласно указаниям производителя, не превышает 5 лет.

В обязательно порядке Мидантан необходимо прятать от детей или хранить в максимально недоступном для них месте.

Правила приёма препарата и особые рекомендации

Принимают по часам. Перерыв (максимально возможный) — 6 часов. Последний приём — строго после ужина. Максимально возможная доза — 600 мг. в день для взрослых и 150 мг. в день для детей. Людям пожилого возраста в любом случае назначают щадящую терапию. Терапия не длится больше 14−17 дней, если речь идёт именно о детях и именно о профилактике и лечении гриппа группы А.

Если Мидантан назначают в виде раствора и вводят внутривенно, то суточная доза по инструкции также не превышает 600 мг. Дозировку возможно уменьшить только в том случае, если выявлена патология почечной системы. Терапия такого типа проводится в течение 7 — 14 дней.

Классическая схема приёма при болезни Паркинсона

• 1−3 день — 100 мг. в сутки;
• 4−7 день — 200 мг. в сутки;
• 8 — 14 (17) день — 300 мг. в сутки;
• 18 — 30 день (или дольше) — 300 мг. в сутки.

Существуют особые указания и инструкции фармацевтов по вопросам назначения и использования данного средства.

1. Ни в коем случае нельзя совмещать данные таблетки с этанолом.
2. Резкая отмена средства может привести к ухудшению состояния пациента или к снижению качества дальнейшей вариативной терапии.
3. Внутривенное применение должно происходить при строгом контроле со стороны врача.
4. Приём таблеток влияет на нервную систему человека, именно поэтому вождение автотранспортного средства во время терапии противопоказано.
5. В период терапии следует отказаться от работы, требующей особой психомоторики и быстроты реакции.

Совместимость с другими лекарственными препаратами

Данные препарат совместим практически со всеми другими лекарственными формами, но важно помнить, что он усиливает работу различных психотропных лекарственных средств. И при этом вполне могут развиться различные побочные эффекты. Особенно если речь идёт о рассеянном склерозе.

Аналоги

Аналогом Мидантана является ПК- Мерц. Если у пациента выявлена индивидуальная непереносимость основного действующего вещества Мидантана, то назначение ПК-Мерц вполне оправданно.

Существуют и другие аналоги Мидантана. Среди них можно выделить такие, как

• Мирапекс;
• Наком;
• Мадопар;
• Сталево.

Все эти препараты вполне эффективны и отличаются от Мидантана только по цене и по добавочным компонентам, которые входят в их состав.

Цена

В разных аптеках разная, но в целом она варьируется от 100 до 150 рублей за пачку. ПК-Мерц, по сравнению с Мидантаном, более дорогой препарат. Цена его варьируется от 200 до 250 рублей за пачку.

Отзывы

Отзывы о Мидантане только положительные. При регулярном приёме значительного улучшения состояния можно добиться уже через месяц, а первые признаки стабилизации наступают уже спустя 3−5 дней после начала приёма (классический отзыв тех, кто начал принимать данное средство).

Препарат Мидантан

Мама (болезнь Паркинсона) стала чувствовать себя лучше после недели приёма. Главное — соблюдать схему и режим и все будет хорошо. Жаль, что это не панацея, но выбора нет.

Ангелина Васильева, 37 лет

Хорошо также, что данное средство можно комбинировать с другими препаратами противопаркинсонической группы. Но в любом случае, при комбинировании необходимо получить разрешение специалиста.

Назначаю препарат всем пациентам с болезнью Паркинсона. Это действительно «работающее» средство.

Маргарита Никитина, врач, стаж 18 лет

Все негативные отзывы о препарате связаны в основном с проявлением побочных реакций. Именно поэтому надо подходить крайне ответственно к приёму препарат и соблюдать режим.

Препарат Мидантан действительно работает. Почувствовал улучшение после первой недели приёма. Рекомендую.

Геннадий, 57 лет

Источник: https://lekarstva.guru/m/tabletki-midantan-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi.html

Правила применения препаратов для лечения болезни Паркинсона

• Болезнь Паркинсона – заболевание с прогрессирующей гибелью клеток головного мозга, вырабатывающих активное вещество — дофамин.
• Медикаментозная терапия паркинсонизма нацелена прежде всего на восстановление уровня дофамина у больного, повышение его количества.
• Ведь именно с недостатком дофамина связана возникающая негативная симптоматика – ригидность мышц, дрожание конечностей, дисфункция двигательного аппарата пациентов.
• Вторичной, но немаловажной, задачей препаратов для лечения болезни Паркинсона становится повышение сопротивляемости больных к патологии, устранение нарушений сна, витаминной недостаточности, болевых ощущений, свойственных патологии Паркинсона.

Типы лекарств для медикаментозной терапии паркинсонизма

В полный курс терапии врачи также включают антиоксиданты, витаминные комплексы, снотворные и обезболивающие препараты.

При описании условий приема лекарства указываются суточные нормы.

Антиоксиданты

Важность антиоксидантов в комплексе лечения обусловлена тем, что они нейтрализуют свободные радикалы, опасные для организма молекулы, способствующие гибели нервных клеток.

При паркинсонизме часто назначают:

1. Мексидол. В комплексе с противопаркинсоническими препаратами Мексидол при болезни Паркинсона усиливает их действие. Выпускается в таблетках. Принимается курсом не менее 2-6 недель, начиная с 125-250 мг (1-2 таблетки) 1-2 раза. Частота приема со временем повышается до 3 раз.
2. Глутатион (L-глутатион). Глутатион в лечении болезни Паркинсона восстанавливает пораженные лекарственными препаратами клетки печени. Выпускается в растворе и капсулах. Принимается внутрь по 1-2 капсулы на пустой желудок. Раствор вводится с 0,9% хлорида натрия по 0,6-2,4 г внутримышечно и внутривенно.
3. Супероксиддисмутаза (СОД). Обеспечивает защиту организма от образующихся свободных радикалов. Выпускается в капсулах. Условия приема: по 1-2 капсулы.

Мексидол относится к рецептурным лекарствам, Глутатион и Супероксиддисмутазу (СОД) можно купить без рецепта.

Снотворные

Врач прежде всего постарается избежать лишней лекарственной нагрузки на пациента.

Страдающим болезнью Паркинсона для регулирования сна особенно рекомендованы травяные чаи, седативные средства и аминокислоты, восстанавливающие работу нервной системы:

1. Фитосед. Выпускается в виде настойки, капсул. Состав — плоды, травы и соплодия, обладающие снотворным, седативным эффектом. Капсулы принимают по 1-2 шт., а настойку – по 5 мл 3-4 раза.
2. Мелатонин. Это вещество называют «гормон сна». Оно выравнивает суточные биоритмы: днем человек не страдает сонливостью, а ночью спит крепко и спокойно. Это особенно важно для больных паркинсонизмом. Для них свойственны ночные кошмары, приводящие к тревоге днем и нежеланию ложиться спать. Препарат употребляют по 1-2 таблетки перед сном.

Указанные лекарства отпускаются аптеками без предъявления рецепта.

Также для улучшения засыпания, нормализации сна страдающим патологией Паркинсона вечером показаны согревающие процедуры, расслабляющие массажи.

Леводопы

Леводопа – вещество, преобразующееся в дофамин организмом человека. Лекарства на основе леводопы занимают центральное место в борьбе с болезненной симптоматикой при болезни Паркинсона:

1. Наком. Продается в таблетках. Доза приема варьируется в зависимости от состояния человека, обычно терапию начинают с ½ таблетки 1-2 раза, увеличивая количество до положительных сдвигов в лечении.
2. Сталево. Производится в таблетках. Принимается дозой 50-200 мг, общее количество определяется лечащим врачом.
3. Мадопар. Выпускается в капсулах и таблетках по 125 мг и таблетках 250 мг. Дозы приема варьируются: с 62,5 мг на начальной стадии терапии до 375 – 1000 мг в 3 и более приемов.

1. Указанные лекарства отпускаются аптеками только по рецепту врача.
2. О веществе Леводопа в этом ролике:

Витамины

Прием витаминных комплексов необходим для страдающих паркинсонизмом людей. Они помогают восстанавливать защитные функции организма и здоровую работу органов, необходимые для борьбы с болезнью.

Рекомендуемые при паркинсонизме витамины, минералы, органические кислоты, микроэлементы (в скобках указаны суточные нормы):

1. В3 (ниацин, никотиновая кислота, 18-27 мг), В12 (3 мкг), В1 (1-2мг), В6 (2 мг), В5 (пантотеновая кислота, 5-10 мг), калий (2-3 г). Восстанавливают нервные клетки и ткани тела. Регулируют кровообращение (в том числе головного мозга).
2. Витамин С (аскорбиновая кислота, 300-200 мг) повышает сопротивляемость иммунной системы.
3. Витамин Е (8-10 мг). Способствует регенерации клеток.
4. Витамины D (5 мкг), К (1-2 мг) и кальций (1000-1500 мг). Укрепляют кости.
5. Железо (10-20 мг), фосфор (1000-1200 мг), магний (600-750 мг). Необходимы для накопления сил и энергии.

В аптеках отпускаются без рецепта врача.

При приеме витаминно-минеральных веществ необходимо учитывать особенности их усвоения организмом. Для удобства можно принимать комбинированные витаминные комплексы, рекомендованные лечащим врачом.

Отмечено, что страдающие болезнью Паркинсона подвержены истончению и хрупкости костей, проблемам с желудочно-кишечным трактом.

Они часто страдают от обезвоживания, резкой потери веса, побочных эффектов многочисленных лекарств. Витаминотерапия и сбалансированная диета помогают сгладить многие из этих проблем.

Обезболивающие

• Пациенты с паркинсонизмом часто жалуются на боли.
• По их описаниям, это жгучие, тянущие, покалывающие болевые ощущения в области плечевых суставов, поясницы, шее, спине, ногах.
• Зачастую невозможно обойтись без обезболивающих, хоть как-то облегчающих состояние больных.
• Из рекомендуемых больным паркинсонизмом обезболивающих средств выделяют препараты на основе ибупрофена:

1. Ибуфен. Ибуфен при болезни Паркинсона оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее действие. Выпускается в форме таблеток, капсул. Прием рассчитывается по формуле: 5-10 мг на 1 кг массы тела 3-4 раза (не превышая суточной дозы в 30 мг на 1 кг массы тела).
2. Аналоги Ибуфена — Ибупрофен, Нурофен. Выпускаются в таблетках. Оба препарата принимаются по 1 таблетке 3-4 раза в зависимости от состояния больного.

Указанные средства отпускаются аптеками без рецепта врача.

Существуют медицинские исследования, что ибупрофен способен предотвратить болезнь Паркинсона, так как уменьшает воспаление мозговой ткани.

Список средств нового поколения и растворы для капельниц

Среди препаратов от болезни Паркинсона последнего поколения выделяют Мадопар ГСС и Мадопар быстродействующие таблетки (диспергируемые).

По сравнению с препаратом прежнего поколения, они позволяют решать некоторые проблемы, возникающие при терапии больных Паркинсоном.

1. Мадопар ГСС значительно сглаживает этот симптом.
2. Быстродействующий диспергируемый Мадопар всасывается быстрее в 2 раза, что облегчает утренние состояния больных паркинсонизмом.
3. Препараты выпускаются в таблетках и капсулах. Правила приема:

• Мадопар ГСС принимается по той же схеме, что и обычный Мадопар, но общая суточная дозировка может быть увеличена на 30-50%;
• быстродействующий Мадопар растворяют небольшим количеством воды и принимают внутрь полученную суспензию.

Лекарства отпускаются по рецепту.

Для стимуляции выброса дофамина часто назначают амантадин. Он эффективен на начальных стадиях болезни и позволяет отсрочить назначение леводопы. Также его используют при необходимом прекращении приема леводопы.

Популярный препарат на основе амантадина – ПК Мерц для инъекций. Назначается внутривенно капельно по 500 мл раствора 1-3 раза.

О создании нового препарата для лечения болезни Паркинсона в этом видео:

Как получить бесплатные таблетки

Льготные категории граждан РФ могут получить бесплатные лекарства для лечения. К категории льготников относятся инвалиды, участники Великой Отечественной войны, пострадавшие во время катастрофы на Чернобыльской АС.

В соответствии с законодательными документами по федеральной льготе они могут получать бесплатно противопаркинсонические лекарственные средства.

Выдача бесплатных лекарств осуществляется по действующему рецепту лечащего врача. Выдачу производят только аптечные учреждения, заключившие договор на компенсацию затрат с пенсионным фондом.

• Но тяжесть заболевания требует назначения и вспомогательных лекарств – снотворных препаратов для нормализации сна, обезболивающих для облегчения тяжелых состояний больных.
• Максимальный эффект лечения достигается при приеме витаминов и антиоксидантов.
• Так же для лечения болезни применяют нейрохирургические операции, лечебную физкультуру, помощь психолога, диету, воздействие медицинскими аппаратами.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/lechenie-bp/medikamenty.html

"Мидантан": инструкция по применению, показания, механизм действия, аналоги, отзывы :

Основной темой статьи является лекарственное средство «Мидантан». Инструкция по применению, популярные аналоги и отзывы о препарате будут подробно рассмотрены ниже.

Форма выпуска препарата и его цена

Сколько стоит препарат «Мидантан»? Цена лекарства небольшая, что делает его доступным для большинства пациентов. Минимальная стоимость — 127 рублей, а максимальная цена не превышает 150 рублей. Это, кстати, считается одним из главных преимуществ препарата.

Чаще всего в аптеках предлагают таблетки. «Мидантан» выпускается также в форме раствора для инфузий. О том, как правильно принимать препарат, будет рассказано в статье.

Показания к применению

В каких случаях назначается «Мидантан»? Инструкция по применению говорит о том, что прием целесообразен при следующих патологиях:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Синдром паркинсонизма.

Как можно заметить, препарат помогает бороться с довольно серьёзными заболеваниями. Одним из них является синдром паркинсонизма. Данный недуг чаще всего диагностируется у людей преклонного возраста. Только представьте, по статистике, данный синдром в той или иной форме имеется у каждого пятого пожилого жителя планеты.

Как действует препарат «Мидантан»?

Как работает препарат «Мидантан»? Механизм действия лекарственного средства обусловлен наличием в составе активного вещества амантадина. Противовирусный и противопаркинсонический эффект — вот что обеспечивает основной компонент. Именно благодаря ему препарат борется с болезнью Паркинсона. Кроме того, амантадин блокирует NMDA — рецепторы. За счёт этого происходит уменьшение поступления Са2+, что снижает вероятность деструкции нейронов центральной нервной системы.

Способ приёма препарата

Теперь самое время поговорить о том, как принимать препарат «Мидантан». Инструкция по применению отлично описывает способ приёма таблеток.

Препарат необходимо принимать только после еды. Курс лечение данными таблетками предусматривает несколько этапов. Ознакомимся с ними поближе.

1. Первый этап. Пациент принимает по 100 мг активного вещества в день. Важно помнить об интервале между приёмами препарата. Лекарство нужно принимать через каждые 6 часов, но не раньше.
2. Этап второй. Данный этап начинается с 4-го дня терапии и длится 3 дня. Что касается дозы, то она увеличивается в два раза, т. е. необходимо принимать уже 200 мг в сутки с теми же интервалами.
3. Третий этап. Его продолжительность равна двум неделям. Доза препарата составляет 300 мг в сутки.

В некоторых случаях доза может достигать 400 мг в день, но такое решение может принять только врач. Максимальное суточное количество амантадина — 600 мг. Если у больного имеются проблемы с почками, то доза уменьшается, а интервал между приемами увеличивается.

Как взаимодействует лекарство с другими препаратами?

Есть случаи, когда вместе с другими препаратами нужно принимать и «Мидантан». Инструкция по применению советует с осторожностью употреблять таблетки в комплексе со следующими средствами:

1. Лекарства, которые стимулируют нервную систему человека. Приём препарата с такими средствами может вызвать серьёзные осложнения со стороны всей нервной системы.
2. Психостимуляторы. В случае если принимается препарат «Мидантан» с одним из таких средств, то врач тщательно пересматривает дозу как одного, так и другого лекарства.

Итак, препарат можно принимать с другими средствами, но с осторожностью. Возникновение любых изменения или ухудшений самочувствия должно быть сигналом к прекращению приёма этого препарата и обращению к лечащему специалисту.

Побочные эффекты на фоне приема препарата

Какие же побочные воздействия может оказывать препарат «Мидантан»? Инструкция по применению содержит большой список возможных осложнений, при возникновении которых необходимо прекратить приём. Итак, побочные реакции следующие:

1. Головная боль.
2. Тошнота.
3. Анорексия.
4. Дерматоз.
5. Снижение остроты зрения.
6. Тремор.
7. Сердечная недостаточность.
8. Дерматоз.

Это далеко не весь список возможных осложнений, которые вполне могут возникнуть при применении препарата. Поэтому с особой осторожностью необходимо принимать «Мидантан», тщательно следя за самочувствием и состоянием организма.

Препарат «Мидантан»: отзывы о терапии

Это тот редкий случай, когда отрицательных отзывов о препарате просто нет. Многие пациенты отметили эффективность этого лекарственного средства. Невысокая цена также считается ещё одним большим плюсом. Улучшение состояния пациента, пусть и небольшое, происходит уже на третьи сутки после самого первого приёма.

Также препарат получил хорошую оценку и от врачей. Они утверждают, что препарат абсолютно безопасен и эффективен. Именно поэтому он назначается практически всем пациентам, страдающим синдромом паркинсонизма. Стоит понимать, что данное средство полностью излечить болезнь не может, но способно замедлить ее развитие и сделать жизнь пациента более комфортной.

«Мидантан»: аналоги препарата

Теперь пришло время разговора об аналогах препарата «Мидантан». Аналогов достаточно много. Самые популярные из них:

1. «Глудантан».
2. «ПК-Мерц».
3. «Вирегит-К».

В чём их разница и хорошо ли они справляются со своей работой? Рассмотрим этот вопрос.

Препарат «Глудантан»

Первый аналог, с которым хотелось бы познакомить читателя, это «Глудантан». Как и в случае с препаратом «Мидантан», действующим веществом его является амантадин. Данное лекарство выпускается также в двух популярных формах — таблетках и растворах для инфузий.

Препарат «Глудантан» назначается при следующих заболеваниях:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Грипп А.
3. Синдром паркинсонизма и т. д.

«Глудантан» принимается точно также как и «Мидантан». Курс лечения состоит из трёх этапов. Еще один важный момент — нельзя во время лечения употреблять алкоголь, даже в самых маленьких дозах.

Следующий момент — противопоказания. Их у препарата достаточно много. Именно поэтому перед тем, как начать принимать лекарство, больной проходит серьёзное обследование. Итак, противопоказания следующие:

1. Первый триместр беременности.
2. Алкоголизм.
3. Закрытоугольная глаукома.
4. Психические расстройства.

Это далеко не весь список противопоказаний. Более подробно о них можно узнать из инструкции по применению. У препарата есть и побочные действия. Перечислим и их:

1. Двигательное возбуждение.
2. Психические расстройства.
3. Дерматоз.
4. Никтурия.
5. Сухость во рту.
6. Тошнота.

При появлении этих расстройств необходимо сразу прервать приём препарата и обратиться к врачу.

Препарат «ПК-Мерц»

Ещё одно лекарство, которое считается аналогом лекарственного средства «Мидантан», — «ПК-Мерц». И здесь действующее вещество — это амантадин. Что касается применения, то оно в точности такое же.

Более подробно необходимо поговорить о побочных эффектах препарата. Они у лекарственного средства следующие:

1. Головная боль.
2. Тахикардия.
3. Полиурия.
4. Никтурия.
5. Тошнота.
6. Сухость во рту.
7. Аритмогенное действие.

Теперь рассмотрим случаи, когда применение этого лекарства строго запрещено:

1. Пожилой возраст.
2. Алкоголизм.
3. Второй и третий триместр беременности.
4. Эпилепсия.
5. Аллергический дерматит.

Это не весь список противопоказаний для препарата «ПК-Мерц». В любом случае лечащий врач, исходя из результатов обследования, сможет подобрать эффективную, но безопасную дозу.

Отзывы об аналогах

Отзывы об аналогах также положительные. Люди, которые пользовались данными препаратами, лестно отзывались о полученных результатах. Цена лекарственных средств вполне приемлемая. Именно поэтому аналоги пользуются довольно большим спросом.

Итог

Пришло время подвести краткий итог всему вышесказанному. Препарат «Мидантан» — отличное средство для лечения такого серьёзного заболевания, как синдром Паркинсона. Люди уже через несколько дней чувствуют некие улучшения. Доступная цена данного препарата делает его востребованным.

Что касается аналогов лекарства, то они также великолепно справляются со своей работой. Приём этих средств обеспечивает тот же эффект. Вопрос о том, какой препарат лучше использовать в том или ином случае, может решить только лечащий врач.

Источник: https://www.syl.ru/article/306467/midantan-instruktsiya-po-primeneniyu-pokazaniya-mehanizm-deystviya-analogi-otzyivyi

Мидантан: инструкция по применению таблеток

Латинское название: MidantanКод АТХ: N04BB01Действующее вещество: амантадинПроизводитель: Борисовский завод
медицинских препаратов, Республика Беларусь.

Отпуск из аптеки: по рецепту

Условия хранения: +25 градусовСрок годности: 5 лет.

Показания к применению

Лекарство отличается небольшим списком показаний. Таблетки «Мидантан» назначают в следующих случаях:

• Болезнь Паркинсона
• Ригидность мышц
• Тремор
• Гипокинезы
• Невралгия, вызванная поражением вирусом Varicella zoster
• Лечение гриппа типа А
• Профилактика в сочетании с вакцинацией от вируса гриппа серотипа А.

Состав и формы выпуска

Активным веществом противопаркинсонического средства является амантадин. Остальные составляющие – это вспомогательные вещества и элементы оболочки.

Таблетки «Мидалтан» содержат 100 мг активного вещества. Цвет оранжевый. На одной стороне нанесена разделительная фаска. Таблетки упакованы в блистеры по 10 шт. В коробке 10, 20, 50 и 100 шт.

Лечебные свойства

Амантадин стимулирует продукцию дофамина в нейрональных депо, повышает чувствительность рецепторов к медиатору. Мидалтан блокирует поступление ионов кальция в нейроны, что снижает скорость деструкции нервных клеток. При этом уменьшаются проявления ригидности, скованности мышечной ткани.

Амантадин всасывается в желудке. Максимальная концентрация активного компонента наблюдается в крови через 5 часов. Период полувыведения составляет от 15 до 30 часов. Амантадин проникает через оболочки мозга, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Активное вещество выводится через мочевыделительную систему в неизмененном виде.

Мидантан. Инструкция по применению

Средняя цена – 150 рублей

Препарат принимают перорально после приема пищи. Последняя доза – после ужина. При болезни Паркинсона назначают 1/3 таблетки каждые 6 часов в течение 3 суток. Затем – 4–7 день терапии – дозу увеличивают до 200 мг в день.

Далее 14 дней принимают по 1 таблетке 3 раза в день. С 21 дня терапии препарат принимают в дозировке 300–400 мг в сутки. Максимальное количество составляет 6 таблеток в день. Длительность лечения – от 2 до 4 месяцев.

При нарушенной функции почек дозу корректируют в зависимости от скорости клубочковой фильтрации и увеличивают интервал между приемами лекарственного средства.

Рекомендованные дозировки при заболеваниях почек:

• Скорость фильтрации 60–80 мл/мин – 1 таблетка каждые 12 часов
• 50–60 мл/мин. – 1 день 2 шт. каждые 12 часов, на следующий – по 0,5 шт. 2 раза в сутки
• 20–30 мл/мин. – 2 шт. 2 раза в неделю
• 10–20 мл/мин. – 1 таблетка 3 раза в неделю
• менее 10 мл/мин. – 2 таблетки 1 раз в неделю и 1 шт. 1 раз в 2 недели.

Для пожилых больных применяют сниженные дозировки препарата. Схему лечения подбирает врач.

Не следует допускать резкой отмены лекарственного средства. При этом возможно усиление симптоматики болезни Паркинсона.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарственное средство имеет обширный перечень противопоказаний. Запрещено назначение «Мидантана» в следующих случаях:

• Печеночная и почечная недостаточность
• Психозы в анамнезе
• Гипертиреоз
• Эпилепсия
• Глаукома
• Аденома предстательной железы
• На фоне сниженного артериального давления
• Сердечная недостаточность
• Алкогольный делирий
• Запой
• Лечение препаратами триамтерена и гидрохлоротиазида
• Период гестации и лактация
• Индивидуальная непереносимость.

На фоне лечения болезни Паркинсона препаратом «Мидантан» запрещено употребление спиртных напитков. Нежелательно управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания и точности движений.

Использование при беременности

Препарат запрещен к назначению в первые 12 недель беременности. Во 2 и 3 триместре беременности и период лактации лечение «Мидантаном» проводится под наблюдением врача.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При одновременном приеме этанола, лекарственных средств для стимуляции ЦНС возможно усиление побочных действий «Мидантана».

Побочные эффекты

Побочные эффекты лекарственного средства в основном затрагивают нервную систему. Это возбуждение, судороги, нарушение сна, вертиго, галлюцинации.

Кроме этого, пациенты предъявляли следующие жалобы:

• Тахикардия
• Снижение давления
• Развитие аритмии
• Сухость во рту
• Тошнота
• Задержка мочи на фоне гиперплазии простаты
• Дерматозы
• Появление синей окраски кожных покровов конечностей.

• При появлении неприятной симптоматики следует обсудить с врачом замену препарата или провести коррекцию дозы «Мидантана».
• Описание передозировки
• Превышение рекомендованных дозировок негативным образом сказывается на работе всех органов и систем. Симптоматика передозировки:

• Нервная система – избыточное возбуждение, судороги и спазмы, развитие экстрапирамидных расстройств, дезориентация, галлюцинации.
• Со стороны мочевыделительной системы – анурия, задержка мочи, увеличение содержания мочевины в моче.
• Органы дыхания – отек легких, дыхательная недостаточность.
• Сердце – тахикардии, нарушение ритма.
• ЖКТ – тошнота, рвота.

При передозировке показано промывание желудка и форсирование диуреза. Гемодиализ малоэффективен.

Аналоги медикаментозного средства

Полных аналогов «Мидантана» немного. Лекарственных средств, оказывающих подобное действие, множество, но замену следует обсудить с врачом.

Заменители данного препарата:

ПК-Мерц

Стоимость упаковки в 2 флакона по 200 мл в РФ составляет 1500 рублей.

Плюсы:

• Полный аналог
• Разнообразие лекарственных форм
• Ожидаемый результат.

Минусы:

• Стоимость
• Для раствора – необходимо стационарное лечение
• Спектр побочных действий, аналогичных «Мидантану».

Циклодол

Производится в Украине. Стоимость лекарственного средства составляет 22 грн. за упаковку №50 для жителей Украины.

В РФ цена упаковки колеблется от 22 до 100 рублей.

Плюсы:

• Аналогичное действие
• Цена
• Больший перечень показаний к назначению
• Может использоваться для детей старше 5 лет при лечении экстрапирамидных нарушений.

Минусы:

• Большее количество противопоказаний, побочных эффектов
• Запрещен к одновременному приему с обширным перечнем лекарственных препаратов
• Не используется для лечения и профилактики гриппа.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Мидантан»Скачать инструкцию «Мидантан»
59 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/midantan-instrukcija-po-primeneniju/

Мидантан: инструкция по применению

Одна таблетка содержит: действующего вещества: амантадина гидрохлорида – 100 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал 1500 (крахмал кукурузный частично прежелатинизированный), кроскармеллоза натрия, тальк, стеариновая кислота, картофельный крахмал, опадрай II (содержит: спирт поливиниловый, частично гидролизованный, макрогол 3350, тальк, титана диоксид E 171, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового Е 104, железа оксид желтый Е 172).

Фармакодинамика Противопаркинсоническое средство.  Обладает слабым антагонистическим действием по отношению к N-метил-D-аспартатным (NMDA) рецепторам глутамата. Гиперактивность глутаматергической нейротрансмиссии участвует в развитии симптомов паркинсонизма. Клиническая эффективность амантадина опосредована его антагонизмом по отношению к NMDA рецепторам. Кроме того, амантадин может также проявлять антихолинергическую активность.

Фармакокинетика

Всасывание: амантадин всасывается медленно, но почти полностью. Пики плазменной концентрации составляют примерно 250 нг/мл и 500 нг/мл и достигаются через 3–4 часа после однократного приема внутрь 100 мг и 200 мг амантадина соответственно. При повторном введении 200 мг в день стационарная концентрация в плазме 300 нг/мл достигается в течение 3 дней. Распределение: амантадин определяется через несколько часов после приема в выделениях из носа, он проникает через гематоэнцефалический барьер (в неустановленном количестве). В исследованиях in vitro 67 % связывается с белками плазмы, существенная часть связывается с эритроцитами. Концентрация в эритроцитах у здоровых добровольцев в 2,66 раза превышает плазменную концентрацию. Кажущийся объем распределения составляет от 5 л/кг до 10 л/кг, что свидетельствует о значительном связывании в тканях, и уменьшается при повышении дозы. Концентрации в легких, сердце, почках, печени и селезенке выше, чем в крови. Метаболизм: амантадин метаболизируется в незначительной степени, главным образом, N-ацетилированием. Выведение: препарат выводится у здоровых молодых лиц со средним периодом полувыведения 15 часов (от 10 часов до 31 часа). Общий плазменный клиренс сопоставим с почечным клиренсом (250 мл/мин). Почечный клиренс амантадина значительно выше, чем клиренс креатинина (КК), что предполагает почечную канальцевую секрецию. Через 4–5 дней 90 % дозы выводится в неизменном виде с мочой. Скорость выведения значительно зависит от рН мочи: повышение рН приводит к снижению экскреции. Пациенты особых групп Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста по сравнению со здоровыми лицами среднего возраста период полувыведения значительно увеличен (примерно в два раза) и снижен почечный клиренс. У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции почек повторное назначение амантадина в дозе 100 мг в сутки в течение 14 дней приводит к повышению плазменных концентраций до токсичных уровней. Пациенты с почечной недостаточностью Амантадин может аккумулироваться при почечной недостаточности, что приводит к серьезным побочным эффектам. Снижение КК на 40 мл/мин может привести к пятикратному увеличению периода полувыведения. Выведение с мочой остается преимущественным путем выведения даже при почечной недостаточности, и амантадин в данных условиях может сохраняться в плазме в течение нескольких дней. Применение гемодиализа не приводит к удалению значительного количества амантадина, возможно, из-за значительного связывания в тканях.

Результаты доклинических исследований

Исследования репродуктивной токсичности были проведены на крысах и кроликах. У крыс пероральные дозы 50 мг/кг и 100 мг/кг оказались тератогенными. Максимальная рекомендованная доза амантадина 400 мг в пересчете не должна превышать 6 мг/кг.

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в т.ч.

в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II–III стадии, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, планирование беременности, беременность, период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, повышенная чувствительность к амантадину или другим компонентам лекарственного средства, детский возраст до 18 лет.

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма: амантадин назначается в начальной дозе 100 мг ежедневно в течение первой недели, затем доза увеличивается до 100 мг два раза в сутки. Необходимая доза должна устанавливаться в зависимости от выраженности симптомов парксинсонизма и переносимости препарата. Доза, превышающая 200 мг в сутки, может обеспечить некоторый дополнительный эффект, однако связана с повышенным риском токсичности. Не следует превышать дозу 400 мг в сутки. Суточная доза должна повышаться постепенно, с интервалом не менее чем одна неделя. Так как пациенты старше 65 лет, как правило, имеют сниженную почечную функцию и, следовательно, более высокие концентрации амантадина в плазме, данным пациентам должна быть назначена самая низкая доза, приводящая к необходимому эффекту. Возможно появление симптомов потери эффекта через несколько месяцев непрерывного приема. Эффект может быть восстановлен путем отмены препарата на 3–4 недели. В течение этого периода необходимо продолжать прием других противопаркинсонических средств, принимаемых одновременно с амантадином, или в случае клинической необходимости можно рассмотреть возможность назначения низких доз препаратов L-допы. Отмена амантадина должна осуществляться постепенно, то есть уменьшение дозы в два раза с интервалом в одну неделю. Резкая отмена амантадина может усугубить симптомы паркинсонизма, независимо от ответа пациента на проводимую терапию. Комбинированное лечение: прием другого противопаркинсонического препарата, который уже применяется, должен быть продолжен во время начала применения амантадина. Затем рекомендовано рассмотреть возможность постепенного снижения дозы другого противопаркинсонического препарата. В случае нарастания выраженности побочных реакций, дозу следует уменьшать более интенсивно. У пациентов, получающих большие дозы антихолинергических средств или препаратов L-допы, период начальной терапии амантадином должен быть продлен и составлять не менее 15 дней. При нарушенной функции почек в зависимости от КК рекомендуются следующие корректировки дозы: 

КК, мл/мин	Доза
< 15	не рекомендуется
15–35	100 мг каждые 2–3 дня
> 35	100 мг ежедневно

Приведенные выше рекомендации являются ориентировочными, врачи должны осуществлять наблюдение за пациентами и симптомами побочных реакций. Информация о возможных побочных реакциях указана на основании данных пострегистрационного применения лекарственных средств, содержащих амантадин. Частота и тяжесть указанных ниже побочных реакций варьируют в зависимости от дозы амантадина и заболевания, по поводу которого было назначено лекарственное средство. Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, включая анафилактические реакции, лихорадка. Со стороны ЦНС: психическое возбуждение, раздражительность, параноидальные реакции, депрессия, двигательное возбуждение, непроизвольное сокращение мышц, тремор, судороги, нарушение походки, парестезии, изменения на электроэнцефалограмме, головная боль, головокружение, расстройства сна, сонливость, летаргия, галлюцинации, ночные кошмары, спутанность сознания, дезориентация, психоз, дискинезия, гиперкинезия, злокачественный нейролептический синдром, бред, гипомания и мания, нарушения концентрации, атаксия, расстройства зрения, невнятная речь, миалгия, снижение либидо, усталость, слабость. Со стороны глаз: снижение остроты зрения, точечные субэпителиальные или другие помутнения роговицы, отек роговицы, паралич зрительного нерва, кератит. Со стороны пищеварительной системы: диарея, дисфагия, анорексия, тошнота, рвота, запоры, сухость во рту. Со стороны дыхательной системы: одышка, сухость слизистой оболочки носа, тахипноэ, отек легких, острая дыхательная недостаточность. Со стороны сердечно-сосудистой системы: синдром мраморной кожи (ливедо) с отеком лодыжек и голеней; развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; удлинение интервала QT, аритмии, включая аритмию типа Torsades de pointes, тахикардия, фибрилляция желудочков, остановка сердца. Со стороны крови: редко лейкопения, нейтропения, лейкоцитоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, полиурия, никтурия, недержание мочи. Дерматологические реакции: экзема, зуд, повышенное потоотделение, кожная сыпь, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis), фотосенсибилизация. Со стороны лабораторных показателей: повышение активности креатинфосфокиназы, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и содержания билирубина, азота мочевины, креатинина в сыворотке крови. Галлюцинации, спутанность сознания и ночные кошмары наиболее часто развивались у пациентов, принимающих амантадин одновременно с антихолинергическими средствами, или у пациентов с имеющимися психическими расстройствами.

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Одновременное назначение амантадина и антихолинергических средств или L-допы повышает риск развития побочных реакций (спутанность сознания, галлюцинации, ночные кошмары, желудочно-кишечные расстройства и другие атропиноподобные реакции). У пациентов, получающих L-допу и амантадин, наблюдались психотические реакции.

Получены сообщения об усугублении психотических симптомов у пациентов, получавших амантадин и сопутствующее лечение нейролептиками. Одновременное назначение амантадина и средств или веществ (например, алкоголя), действующих на ЦНС может привести к появлению признаков ЦНС-токсичности.

Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом в случае назначения подобной комбинации.

Получены данные о возможном взаимодействии амантадина с диуретиками (гидрохлоротиазид и калийсберегающие диуретики), вероятно, вследствие уменьшения клиренса амантадина, что приводит к более высоким плазменным концентрациям и токсическим эффектам (спутанность сознания, галлюцинации, атаксия, миоклонус).

У пациентов с имеющимися психическими расстройствами повышен риск развития галлюцинаций, спутанности сознания и других психических нарушений. Из-за возможности развития серьезных побочных эффектов следует соблюдать осторожность при назначении амантадина пациентам с психическими расстройствами, оценивая соотношение польза/риск для конкретного пациента. Следует соблюдать осторожность при одновременном назначении других средств, которые оказывают воздействие на ЦНС. Прием амантадина может повышать риск суицида. Попытки самоубийства, некоторые из которых закончились смертельным исходом, были зарегистрированы у пациентов, получавших краткосрочные курсы амантадина. Попытки самоубийства и суицидальные мысли были зарегистрированы у пациентов с анамнезом и без анамнеза психического заболевания. Амантадин может усугубить психические проблемы пациентов с психическим расстройством или токсикоманией. С осторожностью назначают пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем. В случае появления учащенного сердцебиения, головокружения или обморочного состояния следует прекратить прием препарата и незамедлительно проконсультироваться с врачом. У пациентов с застойными явлениями вследствие сердечно-сосудистой недостаточности при длительном применении амантадина (как правило, более 4 недель) могут возникнуть периферические отеки. С осторожностью назначают пациентам с нарушениями функции почек, заболеваниями печени, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также лицам пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина. У пациентов с паркинсонизмом лечение не должно прекращаться резко. Это может провоцировать ухудшение клинических симптомов. Доза должна уменьшаться постепенно. Резкое прекращение приема амантадина может привести к ухудшению симптомов паркинсонизма или появлению симптомов, напоминающих злокачественный нейролептический синдром, проявляющийся кататонией, спутанностью сознания, дезориентацией, делирием. Прием амантадина не следует резко прекращать у пациентов, которые одновременно получают нейролептики. Получены сообщения о более тяжелом течении злокачественного нейролептического синдрома или развитии кататонии, индуцированной нейролептиком, у пациентов, принимающих нейролептические средства. В редких случаях сообщалось о развитии подобных расстройств после отмены амантадина и других противопаркинсонических средств у пациентов, не получавших психоактивные вещества. Во время лечения противопоказано употребление алкоголя.

В связи с содержанием лактозы лекарственное средство не рекомендуется пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

Передозировка амантадина может привести к смертельному исходу. Симптомы Центральная нервная система (ЦНС) (основными расстройствами являются нарушения нервно-мышечной передачи и острый психоз): гиперрефлексия, двигательное беспокойство, судороги, экстрапирамидные знаки, торсионные спазмы и другие нарушения нервно-мышечной передачи, расширение зрачков, дисфагия, спутанность сознания, дезориентация, бред, зрительные галлюцинации, миоклонус. Дыхательная система: гипервентиляция, отек легких, дыхательная недостаточность, в том числе респираторный дистресс-синдром взрослых. Сердечно-сосудистая система: синусовая тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия. Получены сообщения о случаях развития остановки сердца и внезапной сердечной смерти. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота, сухость во рту. Мочевыделительная система: задержка мочи, нарушение функции почек, в том числе увеличение мочевины в крови и снижение КК. Передозировка амантадина при комбинированном лечении: эффекты антихолинергических средств увеличиваются при одновременном применении амантадина. Острые психотические реакции (которые могут быть идентичны отравлению атропином) могут возникнуть при использовании больших доз антихолинергических средств. Если в это же время имел место прием алкоголя или стимуляторов ЦНС, то признаки и симптомы острого отравления амантадином могут усугубляться или изменяться.

Лечение: специфического антидота не существует. Мероприятия: индукция рвоты и/или промывание желудка, возможно использование активированного угля или слабительного.

Так как амантадин выделяется главным образом в неизмененном виде с мочой, должна поддерживаться функция почек (форсированный диурез при необходимости). Подкисление мочи способствует его выведению.

Гемодиализ недостаточно эффективен при отравлении амантадином.

Источник: https://apteka.103.by/midantan-instruktsiya/