Эликвис — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином. Его получают гидролизом эфира гепарина, который выделяют из слизистой тонкой кишки животных.

Обладает активностью в отношении фактора свертывания крови Ха и имеет низкую активностью к фактору свертывания IIa. Анти-IIa активность в 10 раз ниже анти-Xа активности.

Эниксум в профилактических дозах почти не изменяет частичное тромбопластиновое время, не оказывает влияния на склеивание тромбоцитов. Анти-IIа активность отмечается через 3-4 ч, а анти-Ха активность через 3-5 ч.

После введения 40 мг в сутки повторно Css достигается на 2-ой день и AUC выше, чем после однократного применения. Биодоступность приближается к 100%. Имеет низкий клиренс. Метаболизируется в печени до низкомолекулярных веществ, имеющих очень низкую активность.

Выведение носит монофазный характер. Период полувыведения после одноразового введения равен 4 ч и 7 ч после многократного. Выводится почками. У лиц пожилого возраста и при сниженной функции почек выведение замедлено.

Показания к применению

профилактики венозных тромбозов у лежачих больных с декомпенсированной ХСН, дыхательной недостаточностью, при острых ревматических заболеваниях;

Противопоказания

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой арте

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эликвис. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эликвиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эликвиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эликвис — антикоагулянт прямого действия, селективный ингибитор фактора свертывания крови 10a (F10a). Апиксабан (действующее вещество препарата Эликвис) представляет собой мощный прямой ингибитор F10a, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента.

Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности апиксабана не требуется наличия антитромбина 3. Апиксабан ингибирует свободный и связанный F10a, а также активность протромбиназы.

Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности F10a апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

В результате подавления F10a изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется протромбиновое время, АЧТВ и происходит увеличение МНО. Изменения этих показателей при применении препарата в тер

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Состав

Форма выпуска

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Эноксапарин натрия является низкомолекулярным гепарином. Его получают гидролизом эфира гепарина, который выделяют из слизистой тонкой кишки животных.

Обладает активностью в отношении фактора свертывания крови Ха и имеет низкую активностью к фактору свертывания IIa. Анти-IIa активность в 10 раз ниже анти-Xа активности.

Эниксум в профилактических дозах почти не изменяет частичное тромбопластиновое время, не оказывает влияния на склеивание тромбоцитов. Анти-IIа активность отмечается через 3-4 ч, а анти-Ха активность через 3-5 ч.

После введения 40 мг в сутки повторно Css достигается на 2-ой день и AUC выше, чем после однократного применения. Биодоступность приближается к 100%. Имеет низкий клиренс. Метаболизируется в печени до низкомолекулярных веществ, имеющих очень низкую активность.

Выведение носит монофазный характер. Период полувыведения после одноразового введения равен 4 ч и 7 ч после многократного. Выводится почками. У лиц пожилого возраста и при сниженной функции почек выведение замедлено.

Показания к применению

профилактики венозных тромбозов у лежачих больных с декомпенсированной ХСН, дыхательной недостаточностью, при острых ревматических заболеваниях;

Противопоказания

С осторожностью назначается при тяжелом васкулите, тромбоцитопении, болезни Виллебранда, язвенной болезни, тяжелой арте

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Вещество отличается высокой антиагрегантной активностью, блокирует тромбокиназу, препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное действие.

Фармсвойства

Активное вещество быстро всасывается при подкожном введении. Максимальная концентрация действующего начала в крови наблюдается через 3—5 часов после инъекции. Выводится он почками в неизменном виде.

Период полувыведения составляет 4 часа. У пациентов с нарушением работы почек, пожилых и тучных людей это время увеличивается и варьирует от 5 до 7 часов.

Область применения

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению лекарственных средств на основе вещества являются следующие заболевания:

Назначения медикамента особым категориям граждан

При проведении клинических испытаний у беременных животных не было отмечено негативное воздействия на потомство. И, тем не менее, препарат женщинам в положении стоит назначать с осторожностью и только в том случае если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя выписывать препарат беременным женщинам, у которых в сердце имплантирован искусственный клапан, так как возможен летальный исход.

Нежелательные реакции

Фармакологическая совместимость

Препарат не стоит назначать с другими средствами, влияющими на гемостаз: антагонистами витамина К, тромболитиками, НПВС (за исключением аспирина); декстран -40 и т. д.

Режим дозирования и предостережения

Во время введения препарата пациент должен находиться в горизонтальном положении. Инъекцию делают подкожно поочередно в передне- и заднелатеральную зону брюшной стенки на уровне пупка.

С целью предупреждения венозных тромбозов и закупорки сосудов первую дозу п

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Низкомолекулярные (фракционные) гепарины часто применяются при различных тромбозных заболеваниях. Они улучшают свертываемость крови и снижают риск появления тромбов, тем самым восстанавливают проходимость стенок сосудов.

Перед тем как начать применение средств этой группы, стоит выяснить, что это за препараты, какое влияние они оказывают на организм и при каких показаниях их нужно применять.

Низкомолекулярные гепарины (НМГ) – это класс дериватов гепаринов, которые имеют молекулярную массу 2 000-10 000 Дальтон. Эти препараты применяются для изменения свертываемости крови. Используются для лечения различных тромбозных патологий, при варикозном расширении вен и для терапии венозной тромбоэмболии.

Примерно в середине 70-х годов было выявлено, что при изменении физических и химических свойств гепарина получаются достаточно полезные фармакологические характеристики.

Поскольку 1/3 часть молекулы гепарина обуславливает его активность с антикоагулянтным течением. Примерно с середины 80-х годов стали создавать лекарственные препараты, которые содержат низкомолекулярные гепарины.

Фармакологические свойства

НМГ производят из обычного гепарина химической и ферментной деполимеризацией. Гепарины низкомолекулярного типа имеют гетерогенные свойства по своему молекулярному весу и обладают антикоагулянтной активностью.

В среднем молекулярный вес гепаринов низкомолекулярного типа составляет от 4000 до 5000 Дальтон, иногда она может варьироваться в диапазоне между 1 000 и 10 000 Дальтон.

эти вещества не обладают выраженным влиянием на инактивацию тромбина, по причине небольших параметров молекулы, но несмотря на это они сохраняют способность инактивировать фактор Ха;

что будет если не лечить отеки при беременностиНадо сказать, что о том, что в период вынашивания будущего ребенка часто могут отекать ноги, знают очень многие новоиспеченные беременные. И конечно вроде бы это считается вполне нормальным, ведь такое, как правило, слу

НМГ в небольшой степени соединяются с белками плазмы, что в результате обус

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Вещество отличается высокой антиагрегантной активностью, блокирует тромбокиназу, препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное действие.

Фармсвойства

Активное вещество быстро всасывается при подкожном введении. Максимальная концентрация действующего начала в крови наблюдается через 3—5 часов после инъекции. Выводится он почками в неизменном виде.

Период полувыведения составляет 4 часа. У пациентов с нарушением работы почек, пожилых и тучных людей это время увеличивается и варьирует от 5 до 7 часов.

Область применения

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к назначению лекарственных средств на основе вещества являются следующие заболевания:

Назначения медикамента особым категориям граждан

При проведении клинических испытаний у беременных животных не было отмечено негативное воздействия на потомство. И, тем не менее, препарат женщинам в положении стоит назначать с осторожностью и только в том случае если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Нельзя выписывать препарат беременным женщинам, у которых в сердце имплантирован искусственный клапан, так как возможен летальный исход.

Нежелательные реакции

Фармакологическая совместимость

Препарат не стоит назначать с другими средствами, влияющими на гемостаз: антагонистами витамина К, тромболитиками, НПВС (за исключением аспирина); декстран -40 и т. д.

Режим дозирования и предостережения

Во время введения препарата пациент должен находиться в горизонтальном положении. Инъекцию делают подкожно поочередно в передне- и заднелатеральную зону брюшной стенки на уровне пупка.

почему нет изжоги при беременностиИзжога – это чувство жжения в области груди, которое может сопровождаться тошнотой, метеоризмом, отрыжкой, горьким или кислым привкусом во рту и в горле.

Общие сведения

Чаще всего изжога бывает после обильной

С целью предупреждения венозных тромбозов и закупорки сосудов первую дозу п

ИсточникЭликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Эликвис. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эликвиса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эликвиса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Эликвис — антикоагулянт прямого действия, селективный ингибитор фактора свертывания крови 10a (F10a). Апиксабан (действующее вещество препарата Эликвис) представляет собой мощный прямой ингибитор F10a, обратимо и селективно блокирующий активный центр фермента.

Препарат предназначен для перорального применения. Для реализации антитромботической активности апиксабана не требуется наличия антитромбина 3. Апиксабан ингибирует свободный и связанный F10a, а также активность протромбиназы.

Апиксабан не оказывает непосредственного прямого влияния на агрегацию тромбоцитов, но опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином. За счет ингибирования активности F10a апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

В результате подавления F10a изменяются значения показателей системы свертывания крови: удлиняется протромбиновое время, АЧТВ и происходит увеличение МНО. Изменения этих показателей при применении препарата в тер

Читайте также:  Флемоксин солютаб - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) лекарственного препарата для лечения ангины, гайморита и других инфекций у взрослых, детей и при беременности

Источник

Источник: https://beratkani.ru/post/2040-ukolyi_eniksum_pri_beremennosti

Эликвис – инструкция по применению, форма выпуска и состав, показания, дозировка и цена

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Препарат Эликвис (Eliquis) входит в группу антикоагулянтов прямого действия и является селективным ингибитором фактора Ха. Препарат производится пуэрториканской фармацевтической компанией Bristol-Myers. Активное вещество апиксабан, который обладает антитромботическим действием. Инструкция по применению Эликвиса описывает способ использования, показания.

Состав и форма выпуска

Эликвис выпускается только в таблетированном формате. Состав и описание препарата:

Описание Желтые или красные круглые таблетки с гравировкой
Концентрация апиксабана, мг на шт. 2,5 или 5
Дополнительные ингредиенты Желтый или красный оксид железа (краситель), лактоза, триацетин, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, лаурилсульфат натрия, гипромеллоза, стеарат магния, опадрай
Упаковка Блистеры по 10 или 14 шт., пачки по 1, 2, 4, 6 или 10 блистеров

Фармакодинамика и фармакокинетика

Апиксабан относится к веществам-антикоагулянтам прямого действия, которые селективно подавляют факторы свертывания крови, обратимо блокируют активный центр изофермента.

Чтобы вещество подействовало, не требуется наличие антитромбина.

Компонент ингибирует активность протромбиназы, не действует на прямую агрегацию тромбоцитов, но опосредованно подавляет этот процесс, вызванный тромбином.

За счет этого предотвращается образование тромбина и тромбов, удлиняется протромбиновое время. На фоне терапии препаратом не требуется постоянный мониторинг антикоагулянтного эффекта.

По сравнению с Варфарином, Эликвис приводит к меньшему количеству кровотечений и внутричерепных кровоизлияний. Прием дозы до 10 мг приводит к его 50%-ной биодоступности.

Вещество является субстратом p-гликопротеина.

Активное вещество быстро абсорбируется в желудке, достигает предельной концентрации через 3,5 часа. Дозы свыше 25 мг всасываются хуже.

Активный компонент связывается с белками плазмы на 87%, выводится в виде метаболитов через кишечник. Почечная экскреция изоферментами апиксабана равна 27% от его клиренса. Период полувыведения равен 12 часам.

В организме вещество подвергается метаболизму в виде деметилирования и гидроксилирования.

Не было отмечено изменения фармакокинетики медикамента у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью. Пожилые больные склонны к накоплению препарата в крови.

Экспозиция апиксабана у женщин выше, чем у мужчин. Не было выявлено отличий в фармакокинетике между пациентами разных рас.

При массе тела свыше 120 кг концентрация активного вещества ниже, при весе менее 50 кг – выше на треть.

Эликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению Эликвиса

Инструкция по применению медикамента содержит информацию о показаниях к его использованию. К ним относятся:

  • профилактика венозной тромбоэмболии после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов;
  • предотвращение инсульта и системной тромбоэмболии у взрослых больных на фоне неклапанной фибриляции предсердий в группе риска;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, профилактика их рецидивов после хирургических вмешательств.

Способ применения и дозировка

По инструкции, Eliquis apixaban принимают внутрь вне зависимости от приема пищи. Употреблять препарат нужно дважды в сутки по схеме:

Болезнь Доза, мг (дважды в сутки) Примечание
Период после эндопротезирования тазобедренного или коленного суставов 2,5 Первый прием через 12-24 ч после операции, длительность приема 32-38 дней для тазобедренного, 10-14 дней для коленного суставов
Фибрилляция предсердий 5 Доза снижается до 2,5 мг в возрасте старше 80 лет, при массе тела менее 60 кг, со сниженным клиренсом креатинина
Тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии 10 Курс неделя, затем по 5 мг дважды в день минимум три месяца
Профилактика рецидивов тромбозов и тромбоэмболии 2,5 Курс длится полгода

Инструкция по применению предупреждает, что прием таблеток следует отменить за 48 часов до плановой или инвазивной операции со средним или высоким риском развития кровотечений. После достижения адекватного гемостаза лечение Эликвисом продолжается. При временном перерыве в приеме медикамента увеличивается риск возникновения тромбоза.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению препарата указано на его взаимодействие с лекарственными средствами из других групп. Их сочетание может приводить к негативным эффектам:

  1. Кетоконазол, Итраконазол увеличивают максимальную концентрацию апиксабана в крови.
  2. Дилтиазем, Амиодарон, Напроксен, Хинидин, Верапамил увеличивают концентрацию Эликвиса и повышают значения свертывающей системы крови.
  3. Рифампицин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, препараты зверобоя продырявленного понижают концентрацию апиксабана в крови.
  4. Сочетание Эликвиса с Эноксапарином ведет к аддитивному эффекту на активность факторов свертывания крови.
  5. Апиксабан не взаимодействует с ацетилсалициловой кислотой, Клопидогрелом, кроме случаев с острым коронарным синдромом.
  6. Запрещены сочетания медикамента с нефракционированным гепарином или его производными, тромболитиками, антагонистами рецепторов к гликопротеинам, Декстраном, антагонистами витамина К, Дипиридамолом, Сульфинпиразоном, пероральными антикоагулянтами.
  7. Комбинация апиксабана с антиагрегантами, индукторами изоферментов печени приводит к кровотечениям.
  8. Препарат не взаимодействует с Атенололом, Фамотидином, Дигоксином, Напроксеном.

Эликвис и алкоголь

Эликвис это препарат, который, как сказано в инструкции, перерабатывается в печени. Этанол тоже проходит метаболизм в этом органе, поэтому их одновременный прием может привести к повышенной нагрузке на гепатоциты (клетки печени). В результате орган пострадает, работа будет нарушена. Во время терапии не рекомендуется принимать алкоголь, напитки и лекарства на его основе.

Эликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Инструкция по применению Эликвиса указывает на возможные побочные эффекты во время приема препарата. К ним относятся:

  • анемия, тромбоцитопения, гематомы, вагинальные и уретральные кровотечения, маточные кровотечения после менопаузы;
  • гиперчувствительность;
  • кровоизлияния в глазное яблоко или конъюнктиву;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота, кровотечение из десен, желудочно-кишечное или ректальное кровотечение, рвота с кровью, кровь в кале;
  • повышение активности трансаминаз, концентрации билирубина;
  • геморрагический шок;
  • гематурия;
  • фибрилляция предсердий;
  • кровоизлияние в мышцах, почках;
  • онемение конечностей;
  • кровохаркание;
  • закрытые травмы, наличие экссудата в ране.

Передозировка

Во время превышения дозы Эликвисом возрастает риск кровотечений.

Как сказано в инструкции по применению, прием 50 мг препарата на протяжении 3-7 дней не вызывал клинически негативных эффектов.

При возникновении передозировки нужно дать пострадавшему активированный уголь. Антидота к лекарству нет. Предположительно, гемодиализ будет эффективной мерой для выведения апиксабана.

Противопоказания

С осторожностью следует применять лекарство при остром ишемическом инсульте, нарушениями функции печени, при выполнении спинальной или эпидуральной анестезии либо пункции. Противопоказаниям к применению средства:

  • повышенную чувствительность к компонентам состава;
  • клинически значимые кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • обострения язвенной болезни;
  • бактериальный эндокардит;
  • тромбоцитопению, тромбоцитопатию, геморрагический инсульт в анамнезе;
  • нахождение на диализе;
  • тяжелую некотнтролируемую артериальную гипертензию;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, глюкозно-галактозную мальабсорбцию.

Условия продажи и хранения

Купить Эликвис можно по рецепту. Он хранится при температуре до 30 градусов в течение трех лет с даты производства.

Аналоги Эликвиса

Заменой препарату становятся медикаменты из группы антитромботических средств с тем же или другим активным компонентом состава. Среди них:

  • Варфарин – противосвертывающие таблетки на основе варфарина;
  • Ривароксабан – пероральный антикоагулянт с одноименным веществом в составе;
  • Ксарелто – антикоагулянт прямого действия на основе ривароксабана;
  • Дабигатран – пероральный антикоагулянт на основе дабигатрана;
  • Прадакса – капсулы-ингибиторы тромбина, содержат дабигатрана этексилат;
  • Эдоксабан – селективный ингибитор свертывающего фактора, помогают восстановиться после эндопротезирования.

Эликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Цена Эликвиса

На стоимость препарата влияют концентрация активного компонента и количество таблеток в упаковке, торговая наценка. Приобрести средство можно через интернет или в любой из аптечных сетей. Примерные цены по Москве:

Тип медикамента Интернет-ценник, рублей Аптечная стоимость, рублей
5 мг 20 шт. 834 850
2,5 мг 20 шт. 837 850
2,5 мг 60 шт. 2383 2500
5 мг 60 шт. 2430 2600

Отзывы

Яна, 56 лет

Лекарство Эликвис мне назначили для лечения тромбоза вен на ногах. Всю жизнь я ходила на каблуках, поплатилась здоровьем. Препарат мне нравится, он хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. От него не тошнит и не кружится голова. Пару раз за время терапии у меня шла кровь из носа, но больше ничего не было.

Сергей, 62 года

У меня сахарный диабет, а это один из случаев риска развития тромбоэмболии. Врач прописал мне для профилактики таблетки Эликвис, я пил их полгода и не заметил разницы. Доктор сказал, что я могу не бояться развития патологии. Проходить курс лечения нужно каждый год.

Анастасия, 37 лет

Препарат Эликвис мне назначили для профилактики рецидива тромбоэмболии артерии легких. Я перенесла опасную болезнь, но проведенное лечение помогло с ней справиться. Каждый год мне придется проходить курс лечения антикоагулянтами. Препарат мне нравится, правда, стоит дороговато.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://vrachmedik.ru/1011-elikvis-instrukciya-po-primeneniyu.html

Эликвис — dosug5.info

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Эликвис. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Эликвис, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых и детей, для чего его назначают еще.

В инструкции перечислены аналоги Эликвиса, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.Эликвис - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 2,5 мг и 5 мг) лекарства антикоагулянта для лечения и профилактики тромбоза, эмболий, тромбоэмболий у взрослых, детей и при беременности

Ингибитором фактора Xa, антикоагулянтом прямого действия является Эликвис. Инструкция по применению указывает, что таблетки 2,5 мг и 5 мг препятствуют образованию тромбов.

Форма выпуска и состав

Эликвис выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Средство фасуется в блистеры по 10 и 14 (только для дозировки 5 мг) единиц. В картонной упаковке может содержаться 1, 2, 6, 10 блистеров (дозировка 2,5 мг) или 2, 4, 6, 10 блистеров (дозировка 5 мг).

Действующий компонент – апиксабан. Цвет и форма таблеток напрямую зависят от дозировки активного элемента:

  • таблетки, содержащие 5 мг апиксабана, имеют овальную, двояковыпуклую форму с оболочкой розового цвета;
  • таблетки, содержащие 2,5 мг апиксабана, имеют круглую, двояковыпуклую форму с оболочкой желтого цвета.
Читайте также:  Радевит - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (мазь или крем) лекарства для лечения экземы, псориаза, морщин у взрослых, детей и при беременности

Фармакологическое действие

Эликвис – антикоагулянт прямого действия. Препарат является селективным ингибитором фактора свертывания крови Xa (FXa), избирательно и обратимо блокирующим активный центр фермента, для реализации антитромботической активности которого не требуется наличие антитромбина III. Он ингибирует как свободный, так и связанный фактор FXa, а также подавляет активность протромбиназы.

Опосредованно ингибирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином, но не оказывает прямого влияния. Вследствие ингибирования активности FXa апиксабан предотвращает образование тромбина и тромбов.

Из-за подавления этого фактора изменяются некоторые показатели системы свертывания крови: увеличивается МНО (Международное нормализованное отношение), удлиняется АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) и протромбиновое время.

При приеме Эликвиса в терапевтической дозе эти изменения незначительны и в основном вариабельны, поэтому данные показатели не рекомендуется использовать для оценки фармакодинамической активности апиксабана.

Показания к применению

От чего помогает Эликвис? Таблетки показаны к применению:

  • профилактика тромбозов после эндопротезирования суставов нижних конечностей;
  • лечение тромбоза вен и тромбоэмболии легочной артерии;
  • профилактика тромбоэмболии при фибрилляции предсердий на фоне инсульта, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета.

Инструкция по применению

Эликвис принимают внутрь, независимо от приема пищи. В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

После планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: 2.5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12-24 ч после оперативного вмешательства). У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет от 32 до 38 дней, коленного сустава — от 10 до 14 дней.

Пациенты с фибрилляцией предсердий: по 5 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата снижают до 2.5 мг 2 раза в сутки при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик: возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови более 1.5 мг/дл (133 мкмоль/л).

Лечение тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии: по 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем 5 мг 2 раза в сутки. Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений.

Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (т.е. предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации и т.д.

), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 месяца. Профилактика рецидивов тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии: по 2.

5 мг 2 раза в сутки после как минимум 6 месяцев лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА.

При нарушении функции почек легкой, средней или тяжелой степени с КК до 15 мл/мин коррекции дозы апиксабана не требуется. У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени с КК менее 15 мл/мин, а также у пациентов, находящихся на диализе, применение препарата Эликвис не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса A или B по классификации Чайлд-Пью), при этом коррекции дозы не требуется. Применение препарата у больных с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется.

Коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется (исключение составляют пациенты с фибрилляцией предсердий с двумя из трех критериев). Коррекции дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется (исключение составляют пациенты с фибрилляцией предсердий с двумя из трех критериев).

Коррекции дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется. Переход с или на терапию парентеральными антикоагулянтами Перевод с парентеральных антикоагулянтов на препарат Эликвис и наоборот можно проводить в момент следующего запланированного приема отменяемого препарата (при этом очередная доза отменяемого препарата не принимается).

Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К Перевод пациентов с терапии варфарином или другими антагонистами витамина К на терапию препаратом Эликвис следует проводить при значении МНО у пациента ниже 2.0.

При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис на варфарин или другие антагонисты витамина К, следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема первой дозы варфарина или других антагонистов витамина К.

Через 48 ч следует проконтролировать МНО перед приемом следующей дозы препарата Эликвис. Совместный прием варфарина (или другого антагониста витамина К) и препарата Эликвис следует продолжать до достижения МНО более 2.0. При достижении МНО более 2.0 прием препарата Эликвис следует прекратить.

Хирургические и инвазивные процедуры Эликвис следует отменить, по крайней мере, за 48 ч до плановой операции или инвазивной процедуры с предполагаемым средним или высоким риском развития угрожающего жизни или клинически значимого кровотечения.

Эликвис следует отменить по крайней мере за 24 ч до плановой операции или инвазивной процедуры в случае, если предполагается низкий риск развития кровотечения или возможно кровотечение некритичной локализации, которое возможно легко контролировать. В случае если отложить процедуры невозможно, следует соблюдать особую осторожность, учитывая повышенный риск кровотечения.

Также следует оценить соотношение рисков кровотечения и отдаления сроков операции. При неклапанной фибрилляции предсердий обычно не требуется применение «терапии моста» в течение 24-48 ч после отмены апиксабана перед хирургическими вмешательствами. Терапия апиксабаном после вмешательства должна быть возобновлена немедленно по достижении адекватного гемостаза.

Почитайте также эту статью:  Для чего нужна Янтарная кислота (таблетки): инструкция, цена и отзывы

Пациенты могут продолжать прием препарата Эликвис во время проведения кардиоверсии. При временном перерыве в лечении препаратом (случайном или преднамеренном) возрастает риск тромбоза. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости избегать перерывов в лечении препаратом.

При временной остановке антикоагуляционной терапии по любым причинам она должна быть возобновлена как можно скорее.

Противопоказания

Абсолютные:

  • необходимость проведения лекарственной терапии, вследствие которой возможно развитие серьезных кровотечений, такими препаратами, как производные гепарина (например, фондапаринукс), любые антикоагулянтные средства, низкомолекулярные гепарины (к примеру, далтепарин или эноксапарин), нефракционированные гепарины, пероральные антикоагулянты (например, дабигатран, ривароксабан или варфарин), за исключением случаев, когда пациента переводят на терапию или с терапии апиксабаном и когда нефракционированный гепарин назначают в поддерживающих дозах для обеспечения проходимости центрального венозного или артериального катетера;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Эликвиса;
  • непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • лактация;
  • период беременности;
  • тяжелые нарушения функции печени, а также заболевания печени, сопровождающиеся клинически значимым риском развития кровотечений и нарушениями в системе свертывания крови;
  • возраст до 18 лет;
  • состояния, характеризующиеся повышенным риском кровотечений: геморрагический инсульт в анамнезе, бактериальный эндокардит, тромбоцитопатии, тромбоцитопения, обострение язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, нарушения свертываемости крови (врожденные или приобретенные), тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, недавно перенесенное оперативное вмешательство на органе зрения, спинном или головном мозге;
  • клинически значимое кровотечение;
  • тяжелое нарушение функции почек (КК < 15 мл/мин) или необходимость проведения диализа.

Относительные:

  • сочетанное применение мощных ингибиторов изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина, таких как рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, препараты зверобоя продырявленного, вориконазол, итраконазол, позаконазол, кетоконазол, ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир);
  • одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств (включая ацетилсалициловую кислоту);
  • необходимость применения тромболитических средств для купирования острого ишемического инсульта;
  • указание в анамнезе на проведение неотложного оперативного вмешательства по поводу перелома шейки бедра;
  • выполнение спинальной/эпидуральной пункции или анестезии;
  • нарушения функции печени средней и легкой степени тяжести (классы A или B по классификации Чайлда – Пью).

Инструкция по применению

Эликвис таблетки следует принимать внутрь вне зависимости от времени приемов пищи.

Рекомендуемые режимы дозирования:

  • период после планового эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава: по 2,5 мг 2 раза в сутки (прием первой дозы рекомендуется через 12–24 часа после хирургического вмешательства). Длительность терапии составляет 10–14 дней после протезирования коленного сустава, 32–38 дней – после протезирования тазобедренного сустава;
  • фибрилляция предсердий: Эликвис 5 мг 2 раза в сутки. Снижение суточной дозы в 2 раза (по 2,5 мг дважды в сутки) требуется пациентам, у которых сочетается как минимум два из следующих факторов: масса тела ≤ 60 кг, возраст ≥ 80 лет, концентрация креатинина в плазме ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л);
  • лечение тромбоэмболии легочной артерии и тромбоза глубоких вен: первые 7 дней – по 10 мг 2 раза в сутки, далее – по 5 мг 2 раза в сутки. Длительность курса лечения составляет не менее 3 месяцев, зависит от проявлений заболевания, соотношения ожидаемой пользы и возможного риска развития клинически значимого кровотечения, наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию (травма, недавнее хирургическое вмешательство, длительная иммобилизация и др.);
  • профилактика рецидивов ТЭЛА и ТГВ: по 2,5 мг 2 раза в сутки. Профилактическая терапия назначается не менее чем через 6 месяцев лечения данных заболеваний.

Побочные явления

Наиболее частыми побочными действиями на фоне приема Эликвиса являются:

  • кровотечения (ректальные, десенные, ротовые и носовые);
  • гематурия;
  • гиперчувствительность;
  • тошнота;
  • кровоизлияния в глаз и в мышечные ткани;
  • тромбоцитопения;
  • артериальная гипотензия;
  • анемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно данным доклинических исследований, препарат не обладает токсичностью в отношении репродуктивной функции. Однако данные о приеме Эликвиса во время беременности ограничены, поэтому назначение препарата не рекомендуется.

Согласно инструкции, Эликвис не применяется для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.

Особые указания

На протяжении всего курса терапии следует вести наблюдения на предмет развития кровотечений. Также следует постоянно следить за функционированием нервной системы.

При проведении эпидуральной или спинальной анестезии, а также при диагностической пункции возникает риск проявления спинальных или эпидуралных гематом, служащих причиной возможного развития необратимых параличей.

Препарат Эликвис не оказывает негативного влияния на психомоторные и когнитивные способности, возможность управления автотранспортными средствами и выполнение опасных и сложных видов деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина) приводит к повышению Cmax почти в 1,6 раз, но коррекции дозы при этом не требуется. Препараты дилтиазем, амиодарон, напроксен, хинидин, верапамил приводят к повышению концентрации действующего вещества, но в меньшей степени (в 1,3 -1,4 раза). Коррекции дозы также не требуется.

Читайте также:  Камистад - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (гель или мазь) лекарства для лечения болевого синдрома при прорезывании зубов и гингивите у взрослых, детей (в том числе грудничков) и при беременности

Применение с рифампицином (индуктор изофермента CYP3A4) приводит к снижению Cmax активного вещества в крови на 42%. Такого же эффекта следует ожидать при сочетании с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином. При лечении ТЭЛА и ТГВ применение этих препаратов не рекомендуется.

При совместном применении эноксапарина и апиксабана отмечается усиление действия на FXa. Значимого взаимодействия с ацетилсалициловой кислотой у здоровых лиц не отмечено.

Комбинация с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислотой не приводит к увеличению времени кровотечения и показатели системы свертывания остаются такими же, как и при монотерапии апиксабаном.

Однако, такая тройная комбинация препаратов противопоказана пациентам с острым коронарным синдромом и сопутствующими заболеваниями.

При фибрилляции предсердий тройная комбинация так же приводит к риску кровотечений.

Не рекомендуется применять гепарин или его производные, фондапаринукс, дезирудин, дипиридамол, сульфинпиразон, декстран, антагонисты витамина К и тромболитические ЛС в виду риска кровотечений.

Клинически значимого взаимодействия с атенололом и фамотидином не было выявлено. Однако, комбинирование с атенололом сопровождается снижением Cmax апиксабана. В исследованиях апиксабан не влиял на фармакокинетику напроксена и дигоксина.

Аналоги лекарства Эликвис

К группе антикоагулянтов относят аналоги:

  1. Нигепан.
  2. Лиотон 1000.
  3. Прадакса.
  4. Надропарин кальция.
  5. Кальципарин.
  6. Гепальпан.
  7. Клексан.
  8. Зигрис.
  9. Синкумар.
  10. Гепарин.
  11. Эноксапарин натрия.
  12. Эмеран.
  13. Гемапаксан.
  14. Долобене.
  15. Виатромб.
  16. Венабос.
  17. Ксарелто.
  18. Гепатромбин.
  19. Фраксипарин.
  20. Натрия цитрат.
  21. Тромблесс Плюс.
  22. Гепароид Лечива.
  23. Фенилин.
  24. Флюксум.
  25. Варфарин.
  26. Анфибра.
  27. Тромблесс.
  28. Тропарин.
  29. Аценокумарол.
  30. Гепарина раствор для инъекций.
  31. Эниксум.
  32. Сепротин.
  33. Пиявит.
  34. Тромбогель 1000.
  35. Арикстра.
  36. Ангиофлюкс.
  37. Скинлайт.
  38. Фраксипарин Форте.
  39. Варфарекс.
  40. Мареван.
  41. Фрагмин.
  42. Венолайф.
  43. Еллон гель.
  44. Гепариновая мазь.
  45. Гепароид Зентива.
  46. Антитромбин 3 человеческий.
  47. Кливарин.
  48. Тромбофоб.
  49. Цибор.
  50. Лавенум.
  51. Троксевазин Нео.
  52. Эссавен.
  53. Пелентан.
  54. Ангиокс.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Эликвис (таблетки 5 мг №20) в Москве составляет 885 рублей. Средство отпускается из аптек по рецепту.

Хранить Эликвис следует при температуре не выше 30 C в недоступном для детей и солнечного света месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.dosug5.info/elikvis/

Эликвис :: Инструкция, аналоги, действующее вещество

 Внутрь, независимо от приема пищи.  В случае пропуска приема препарат следует принять как можно скорее, а в дальнейшем продолжить прием 2 раза в сутки в соответствии с исходной схемой.

 Для пациентов, которые не могут проглотить таблетку целиком, таблетку препарата Эликвис можно измельчить и развести в воде или 5% водной декстрозе (5ДВ) или яблочном соке или смешать с яблочным пюре и дать пациенту для незамедлительного приема внутрь ( тд; «Фармакокинетика»).

В качестве альтернативы таблетку препарата Эликвис можно измельчить и развести в 60 мл воды или 5ДВ и незамедлительно ввести полученную суспензию через назогастральный зонд ( тд; «Фармакокинетика»).

Лекарственное вещество в измельченных таблетках препарата Эликвис сохраняет стабильность в воде, 5ДВ, яблочном соке и яблочном пюре до 4.

 Пациенты после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава: по 1 табл. 2,5 мг 2 раза в сутки (первый прием через 12–24 ч после оперативного вмешательства).

 При принятии решения о времени начала терапии врачам следует принять во внимание потенциальный положительный эффект от ранней антикоагулянтной терапии в профилактике ВТЭ наравне с риском развития постоперационного кровотечения.  У пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава, рекомендуемая длительность терапии составляет 32–38 дней, коленного сустава — 10–14 дней.

 У пациентов с фибрилляцией предсердий. По 1 табл. 5 мг два раза в сутки.

 У пациентов с фибрилляцией предсердий дозу препарата снижают до 2,5 мг (таблетка 2,5 мг) два раза в сутки:  - При наличии сочетания двух или более из следующих характеристик — возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥1,5 мг/дл (133 мкмоль/л).  Терапию следует продолжать длительное время.

 Лечение ТГВ, ТЭЛА. По 10 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней, затем — 5 мг 2 раза в сутки.

 Продолжительность лечения определяется индивидуально с учетом соотношения ожидаемой пользы и риска возникновения клинически значимых кровотечений. Решение о длительности терапии должно основываться на оценке наличия и обратимости факторов, предрасполагающих к рецидивированию ( тд; предшествующее хирургическое вмешательство, травма, период иммобилизации ), а также проявлений ТГВ и/или ТЭЛА, составляя, как минимум, 3 мес.

 Профилактика рецидивов ТГВ, ТЭЛА. По 2,5 мг 2 раза в сутки после, как минимум, 6 мес лечения ТГВ или ТЭЛА апиксабаном в дозе 5 мг 2 раза в сутки или другим антикоагулянтом, как указано в таблице 2.

 Таблица 2.

Дозировки Максимальная суточная доза
Лечение тромбоза глубоких вен, ТЭЛА 10 мг два раза в сутки в течение первых 7 дней 20 мг
Далее — 5 мг 2 раза в сутки 10 мг
Профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен, ТЭЛА после 6 мес лечения тромбоза глубоких вен или ТЭЛА 2,5 мг два раза в сутки 5 мг

 Общую длительность терапии следует подбирать индивидуально после тщательной оценки соотношения пользы от приема препарата и риска развития кровотечения ( тд; «Особые указания»).  Для пациентов с нарушением функции почек легкой или средней степени применимы следующие рекомендации:  - не требуется коррекции дозы при применении апиксабана для профилактики тромбоза глубоких вен пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, для лечения тромбоза глубоких вен, для лечения ТЭЛА и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен, ТЭЛА ( тд; «Фармакокинетика»);  - при применении апиксабана у пациентов с фибрилляцией предсердий и концентрацией креатинина 1,5 мг/дл (133 мкмоль/л) в плазме крови, в сочетании с возрастом 80 лет или массой тела.  У пациентов с нарушением функции почек тяжелой степени (с Cl креатинина 15–29 мл/мин) применимы следующие рекомендации ( тд; «Особые указания» и «Фармакокинетика»):  - апиксабан следует применять с осторожностью для профилактики тромбоза глубоких вен у пациентов после планового эндопротезирования тазобедренного или коленного сустава, для лечения тромбоза глубоких вен, для лечения ТЭЛА и профилактики рецидивов тромбоза глубоких вен, ТЭЛА;  - у пациентов с фибрилляцией предсердий следует применять дозу апиксабана 2,5 мг 2 раза в сутки. Нет данных о применении апиксабана у пациентов с Cl креатинина.

 Пациенты с нарушением функции печени. Препарат Эликвис противопоказан у пациентов с заболеваниями печени, сопровождающимися нарушениями в системе свертывания крови и клинически значимым риском развития кровотечений ( тд; «Противопоказания»).

Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано ( тд; «Противопоказания»).

Следует соблюдать осторожность при приеме препарата Эликвис пациентами с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (класса А или В по классификации Чайлд-Пью), при этом коррекция дозы не требуется ( тд; «Особые указания» и «Фармакокинетика»).

 Из клинических исследований были исключены пациенты, у которых отмечали повышение активности печеночных ферментов АЛТ/ACT в 2 раза выше ВГН или общего билирубина в полтора и более раз выше ВГН. В связи с этим следует с осторожностью применять апиксабан у пациентов этой группы ( тд; «Особые указания» и «Фармакокинетика»). Следует оценить функцию печени до начала терапии препаратом Эликвис.

 Пожилые пациенты. Коррекция дозы препарата у пациентов пожилого возраста не требуется (исключение составляют пациенты, указанные в 2 — применение при фибрилляции предсердий).

 Масса тела. Коррекция дозы в зависимости от массы тела пациента не требуется (исключение составляют пациенты, указанные в 2 — Пациенты с фибрилляцией предсердий).  Пол. Коррекция дозы препарата в зависимости от пола пациента не требуется.

 Раса и этническое происхождение. Коррекция дозы препарата в зависимости от расы или этнического происхождения пациента не требуется.

 Переход с или на терапию парентеральными антикоагулянтами.  Перевод с парентеральных антикоагулянтов на препарат Эликвис и наоборот можно проводить в момент следующего запланированного приема отменяемого препарата (при этом очередная доза отменяемого препарата не принимается).

 Переход с или на варфарин или другие антагонисты витамина К. Перевод пациентов с терапии варфарином или другими антагонистами витамина К на терапию препаратом Эликвис следует проводить при значении МНО у пациента ниже 2.

 При переводе пациентов с терапии препаратом Эликвис на варфарин или другие антагонисты витамина К следует продолжать терапию препаратом Эликвис в течение 48 ч после приема первой дозы варфарина или других антагонистов витамина К. Через 48 ч следует проконтролировать МНО перед приемом следующей дозы препарата Эликвис. Совместный прием варфарина (или другого антагониста витамина К) и препарата Эликвис следует продолжать до достижения МНО ≥2. При достижении МНО ≥2 прием препарата Эликвис следует прекратить.

 Кардиоверсия. Пациенты с фибрилляцией предсердий, которым требуется проведение кардиоверсии, могут начать или продолжить применение препарата Эликвис.

Пациентам, не проходившим лечение антикоагулянтами, перед проведением кардиоверсии необходимо назначить по крайней мере 5 доз препарата Эликвис по 5 мг 2 раза в сутки (по 2,5 мг 2 раза в сутки для пациентов, которым требуется уменьшение дозы ( тд; 2 раздела «Способ применения и дозы») для достижения адекватной антикоагуляции.

 В случае если проведение кардиоверсии требуется до назначения 5 доз препарата Эликвис, необходимо принять нагрузочную дозу в 10 мг с последующим приемом 5 мг 2 раза в сутки. Следует уменьшить нагрузочную дозу до 5 мг с последующим приемом 2,5 мг 2 раза в сутки, если пациент подходит под категорию для снижения дозы ( тд; 2 раздела «Способ применения и дозы»). Необходимо принять нагрузочную дозу по крайней мере за 2 ч до проведения кардиоверсии.

 Перед проведением кардиоверсии необходимо получить подтверждение о надлежащем приеме препарата Эликвис. При принятии решения о назначении и продолжительности лечения необходимо опираться на установленные рекомендации по применению антикоагулянтов у пациентов, которым требуется проведение кардиоверсии.

При временном перерыве в лечении препаратом (случайном или преднамеренном) возрастает риск тромбоза. Пациенты должны быть проинструктированы о необходимости избегать перерывов в лечении препаратом.

При временном прекращении антикоагулянтной терапии по любым причинам она должна быть возобновлена как можно скорее.

Источник: https://kiberis.ru/?p=16648

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector