Вирус осповакцины. Вирус оспы коров. Вирус оспы обезьян.

По данным Всемирной организации здравоохранения, последний случай человеческой оспы был зарегистрирован  в 1978 году. От него погибла сотрудница медицинской школы Бирмингема Дженнет Паркер.

С тех пор заболевание признано официально побежденным, и детям перестали делать противооспенные прививки. Однако на место исчезнувшего возбудителя вполне может прийти новый, вызывающий схожую болезнь.

Оспа обезьян регистрируется в развитых странах

На смену человеческой оспе пришла обезьянья, встречающаяся в африканских странах – Конго, Габоне, Нигерии. Случаи заболевания зарегистрированы в США, Сингапуре, Израиле. В декабре 2019 года зарегистрирован новый случай обезьяньей оспы в Южной Англии.

Весной 2003 года заражение оспой произошло в США. Пациенты заразились от луговой собачки – грызуна, которого держали в качестве домашнего животного.

Вирус осповакцины. Вирус оспы коров. Вирус оспы обезьян.Обезъяна больная

В 2017 году вспышка болезни была зарегистрирована в Нигерии. И хотя она утихла, вирус оспы из этой страны уже третий раз попадает в Европу. В пути приезжие контактируют с другими людьми, поэтому неизвестно, каким может быть масштаб болезни.

С Нигерией связан и последний случай болезни. Пациент сейчас находится на лечении в лондонской клинике. Проводится обследование контактных лиц и наблюдение за ними. Опасения не напрасны – заболевание может передаваться от человека к человеку. В Англии уже зарегистрирован случай заражения медицинского работника от больного.

Из-за прекращения вакцинации против оспы, чувствительность к инфекции увеличилась. Поэтому при завозе инфекции в европейские страны, вполне может возникнуть эпидемия. За год зарегистрировано три привозных случая из африканских стран.

Передача обычно происходит при контакте с инфицированными животными, их выделениями и употреблении мяса обезьян. Болезнь распространяется грызунами, которые служат ее природным резервуаром.

Как проявляется болезнь: признаки обезьяньей оспы

Симптомы оспы обезьян схожи с человеческой. Инкубационный период составляет от 7 до 21 дня (обычно от 10-14 дней). Болезнь начинается с внезапного повышения температуры до 38,5-40,5°С. Возникает покраснение ротоглотки и увеличение лимфоузлов.

На теле пациента выступают пузырьки, наполненные жидкостью. Содержимое высыпаний заразно. Затем пузыри лопаются и заживают с образованием рубцов. Возможны смертельные случаи.

Вирус осповакцины. Вирус оспы коров. Вирус оспы обезьян.Симптомы лихорадки обезъян

Сыпь можно принять за ветряную оспу, опоясывающий лишай, скарлатину, корь, сифилис, чесотку, аллергию. Высыпания могут распространиться по всему телу, значительно ухудшив состояние больного. Смертность от оспы обезьян составляет до 10% случаев.

Лечение может быть только симптоматическим, улучшающим общее состояние, снижающим температуру и позволяющим избежать нагноения сыпи. Прививка от натуральной оспы создает устойчивость к оспе обезьян, однако большинство населения в настоящее время не вакцинировано. Поэтому связи с миграцией населения и сложной эпидемиологический обстановкой, возможно, придётся возобновить вакцинацию. 

Пока планируются прививать медицинских работников, лиц, контактирующих с мигрантами, служащих транспортных и авиационных компаний, а также всех, кто отправляется в африканские страны, где регистрируется эта болезнь. Для этой цели уже создана новая вакцина. Ее протестировали в США на 400 добровольцах.

Как синтезировать вирус оспы

Дарья Спасская, N+1

В январе журнал PLOS One опубликовал статью канадских исследователей, посвященную воссозданию в лаборатории вируса оспы лошадей – того самого, на основе которого Эдвард Дженнер в XVIII веке сделал первую в мире вакцину (Noyce et al.

, Construction of an infectious horsepox virus vaccine from chemically synthesized DNA fragments). Несмотря на то, что эксперименты были проведены несколько лет назад, статью приняли к публикации только сейчас.

Фактически, статья продемонстрировала, что с относительно доступными технологиями ныне не существующий в природе вирус можно запросто синтезировать и воссоздать в лаборатории.

В связи с этим научная общественность раскололась на два лагеря: критики вопрошают, зачем вообще нужно было это делать и зачем журнал опубликовал статью? Вдруг ею захотят воспользоваться террористы, чтобы воссоздать смертоносный вирус черной оспы? Сторонники авторов, напротив, говорят, что статью нужно было опубликовать обязательно и что она должна стать поводом для формирования новых этических и законодательных норм, касающихся синтетической биологии.

Эпидемии натуральной, или черной, оспы практически непрерывно свирепствовали в Азии в Средние века и регулярно вспыхивали в Европе в Новое время вплоть до изобретения в конце XVIII века английским врачом Дженнером вакцины против нее. По легенде, Дженнер заметил, что коровы и лошади болеют особой формой оспы, а люди, работающие с ними, почти никогда не заражаются черной оспой.

Врач предположил, что если заразить человека коровьей оспой, это предохранит его от развития более тяжелой формы заболевания. Свое предположение Дженнер успешно проверил на мальчике по имени Джеймс Фиппс. После этого вакцинация безопасной формой оспы вошла в общую практику и эпидемии оспы в Европе прекратились, однако болезнь продолжала уносить жизни людей в Азии и Африке.

Вирус осповакцины. Вирус оспы коров. Вирус оспы обезьян.

В XX веке исследователи выяснили, что возбудителем черной оспы является ДНК-вирус из семейства Poxviridae.

 На базе безопасных для человека родственников черной оспы из того же семейства были разработаны вакцины, которые помогли окончательно победить оспу на планете.

Последний случай заражения был зарегистрирован в 1977 году, а в 1980 на Ассамблее ВОЗ официально было объявлено об искоренении заболевания. В настоящее время образцы смертоносного вируса хранятся только в двух институтах в Атланте и в Новосибирске.

Несколько лет назад руководитель канадской фармацевтической компании Tonix Сет Ледерман (Seth Lederman) заинтересовался вирусом оспы, который Дженнер использовал для вакцинации.

Как выяснил исследователь, вопреки распространенной легенде возбудитель, которого выделил Дженнер, скорее всего был вирусом лошадиной оспы, а не коровьей.

По крайней мере, геном предков того самого вируса, при помощи которого искоренили оспу в Европе, оказался больше всего похож на вирус HPXV, циркулирующий среди лошадей и найденный 40 лет назад в Монголии.

С тех пор лошадиный вирус оспы тоже был забыт, и, вероятно, последний его образец хранился в США в Центре по контролю над инфекционными заболеваниями (CDC). Туда и обратился Ледерман, чтобы исследовать возможности вируса в качестве вакцины.

По словам биотехнолога, вирусные вакцины, которые были распространены в XX веке (VACV), далеко ушли от своего предка и накопили нежелательные мутации, которые усилили их способность размножаться в клетках человека.

В связи с этим вакцинация в редких случаях может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как повреждение сердечной мышцы. Использование исходного вируса должно быть более безопасным.

Несмотря на благие цели, декларированные Ледерманом, вирус ему не дали. Тогда он обратился за помощью к вирусологу Дэвиду Эвансу (David H. Evans), и исследователи самостоятельно воссоздали вирус в лаборатории.

Для того чтобы получить геном вируса, который состоит из 212 тысяч пар оснований, исследователи просто заказали синтез нескольких фрагментов ДНК в фирме, предоставляющей соответствующие услуги. Затем ученые собрали вирус из частей в клетках, зараженных родственным ему поксвирусом кроликов. Секвенирование генома подтвердило, что вирус HPXV успешно удалось воссоздать.

Исследователи также заразили им мышей и показали, что по сравнению с VACV он легче переносится животными и действительно обеспечивает иммунитет против высокой дозы VACV.

Несмотря на некоторую практическую и академическую ценность статьи, ее отклонили в двух журналах. В середине 2017 года Ледерман послал пресс-релиз в журнал Science, благодаря чему эта история впервые получила огласку.

Сама статья была опубликована в 2018 году в журнале PLOS One, и, хотя представители редакции заявили, что не увидели причин отклонять статью, публикация вызвала обеспокоенность научной общественности и специалистов по биобезопасности.

Вирус осповакцины. Вирус оспы коров. Вирус оспы обезьян.

Дело в том, что черная оспа, в качестве прививки против которой и использовалась вакцина Дженнера, рассматривается как потенциальное биологическое оружие. Так как с начала 80-х годов XX века людей перестали прививать от оспы за ненадобностью, современная популяция не защищена от внезапной вспышки болезни.

«Что если террористы захотят воссоздать в лаборатории вирус черной оспы? Теперь у них есть точная инструкция, как это сделать, в виде публикации Эванса и Ледермана», – обеспокоены критики статьи.

Конечно, манипуляции с вирусом черной оспы запрещены Всемирной организацией здравоохранения, но вряд ли террористы будут оглядываться на запреты, если захотят это сделать.

Другим аргументом критиков является ненужность подобной вакцины на основе воссозданного вируса. Помимо VACV, были разработаны другие, более безопасные варианты, которые лишены побочных эффектов. К тому же специалистам вообще непонятно, зачем бизнесмену Ледерману нужна новая вакцина – очевидно, что сейчас для нее нет рынка.

В реальности, судя по некоторым фактам о Ледермане, им двигал не коммерческий интерес. Исследователь является большим поклонником Дженнера и пишет его биографию.

Возможно, воссоздание исходной «вакцинии», при помощи которой знаменитый врач спас Европу, было подпитано горячим интересом Ледермана ко всему, что связано с его кумиром.

Ради этого он даже не пожалел сто тысяч долларов, потраченных из бюджета компании Tonix на синтез генома вируса лошадиной оспы.

Надо сказать, что, несмотря на внимание, которое привлекла данная публикация, возможность воссоздания вируса оспы была продемонстрирована еще в 2002 году, когда исследователи клонировали геном VACV в бактериях.

Инженерия патогенных вирусов в целом тоже не редкость в лабораториях – к примеру, совсем недавно мы рассказывали о модифицированном вирусе гриппа, который был собран также в целях создания вакцины.

Более того, показательная история произошла в 2011 году, когда две статьи, посвященные вирусу птичьего гриппа H5N1, были запрещены к публикации в результате угрозы биотерроризма. В этих статьях были описаны модификации вируса, благодаря которым тот стал способен заражать не только птиц, но и млекопитающих.

Читайте также:  Видео массаж новорожденных детей в родильном доме. Посмотреть видео массаж новорожденных детей в родильном доме.

Появление подобных статей привело к мораторию на исследования вируса птичьего гриппа, который был отменен, лишь когда научной общественности удалось договориться о том, что польза от подобных исследований перевешивает вред. 

Поэтому множество ученых поддерживает «реконструкторов» вируса лошадиной оспы. Подобные публикации демонстрируют возможности синтетической биологии и очерчивают новый круг проблем перед регуляторными организациями.

Если даже исследования с довольно туманными негативными последствиями, типа экспериментов с эмбрионами человека, ограничены законодательно, синтез вирусов в лаборатории, способный причинить куда более ощутимый вред, должен быть поставлен под контроль.

«Кто-то рано или поздно должен был это сделать», – говорят сторонники Эванса и Ледермана.

Портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru

Оспа обезьян

Вирус оспы обезьян относится к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae.

Оспа обезьян — редкое вирусное зоонозное заболевание (т.е. заболевание, передающееся человеку от животных), симптомы которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее серьезны.

После ликвидации натуральной оспы в 1980 году и последующего прекращения использования вакцин против натуральной оспы оспа обезьян вышла на первое место по патогенности для человека среди остальных ортопоксвирусов.

Случаи заболевания оспой обезьян до сих пор спорадически возникают в некоторых районах Африки, где преобладают тропические влажные леса.

Оспа обезьян среди людей была впервые выявлена в 1970 году в Демократической Республике Конго (в то время известной как Заир) у 9-летнего мальчика в районе, где натуральная оспа была ликвидирована в 1968 году.

С тех пор большинство случаев заболевания регистрируется в сельской местности в районах влажных тропических лесов бассейна реки Конго и Западной Африки, особенно в Демократической Республике Конго, где эта болезнь считается эндемичной. В 1996-1997 гг.

в Демократической Республике Конго произошла крупная вспышка этого заболевания.

Весной 2003 года были зарегистрированы подтвержденные случаи заражения оспой обезьян в районе Среднего Запада Соединенных Штатов Америки.

Это стало первым зарегистрированным случаем появления этой болезни за пределами Африканского континента.

Было установлено, что большинство заболевших имели контакты с одомашненными луговыми собачками, которые были инфицированы грызунами, завезенными из Африки.

Спорадические случаи заболевания оспой обезьян регистрируются во многих странах западной и центральной Африки, и по мере роста осведомленности об этой болезни растет и число диагностируемых случаев. С 1970 г.

случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в 10 странах Африки: Демократической Республике Конго, Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане. В 2017 г.

в Нигерии произошла последняя из известных на сегодня вспышек заболевания — первый за 40 лет случай в этой стране.

Инфицирование в индексных случаях происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных.

В Африке документально зарегистрированы инфекции у людей в результате обращения с инфицированными обезьянами, гамбийскими крысами и белками, при этом вероятным резервуаром вируса являются грызуны.

Одним из возможных факторов риска является употребление в пищу мяса инфицированных животных без надлежащей термической обработки.

Вторичная передача, или передача от человека человеку, происходит в результате тесного контакта с инфицированными выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи инфицированного человека или с предметами, контаминированными биологическими жидкостями или материалами из очагов поражения больного человека.

Передача инфекции происходит преимущественно воздушно-капельным путем при длительном личном контакте, что подвергает наибольшему риску инфицирования членов семьи человека с острым случаем заболевания.

Передача инфекции может также происходить при инокуляции или через плаценту (врожденная оспа обезьян).

На сегодняшний день нет фактических данных о том, что одной лишь передачи инфекции от человека человеку достаточно для поддержания инфекции оспы обезьян в популяции людей.

  • В ходе недавно проведенных исследований на животных с использованием модели оспы обезьян у луговых собачек и человека были выявлены две разные монофилетические группы вируса – бассейна реки Конго и Западной Африки, при этом установлено, что первая группа является более вирулентной.
  • Инкубационный период (период времени от инфицирования до появления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может колебаться в диапазоне от 5 до 21 дня.
  • Инфекцию можно разделить на два периода:
  • период инвазии (0-5 дней), для которого характерны лихорадочное состояние, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боль в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость);
  • период высыпаний на коже (через 1-3 дня после возникновения лихорадки), когда появляются различные стадии высыпаний, которые часто вначале возникают на лице и затем распространяются на другие части тела. Чаще всего они появляются на лице (в 95% случаев), а также на ладонях и ступнях ( в 75% случаев). Высыпания проходят несколько этапов развития – от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до везикул (небольших наполненных жидкостью пузырьков) и пустул, которые примерно через 10 дней покрываются корочками. До полного исчезновения корочек может пройти три недели.

Число кожных поражений варьируется от небольшого числа до нескольких тысяч. Они появляются на мембранах слизистых оболочек полости рта (в 70% случаев), гениталиях (30%), а также на конъюнктиве (веке) (20%) и роговице (глазном яблоке).

У некоторых пациентов перед появлением сыпи развивается тяжелая лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), которая является отличительным признаком оспы обезьян по сравнению с другими схожими заболеваниями.

Оспа обезьян обычно является самоизлечивающимся заболеванием, симптомы которого сохраняются от 14 до 21 дня. Тяжелые случаи заболевания чаще всего происходят среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и тяжестью осложнений.

Люди, проживающие в лесной местности или вблизи нее, могут подвергаться косвенному или слабому воздействию инфицированных животных, что может приводить к развитию субклинической (бессимптомной) инфекции.

Летальность варьируется в широких пределах в зависимости от эпидемии, но в документально зарегистрированных случаях составляла менее 10%. Большинство случаев смерти происходит среди детей раннего возраста. В целом, младшие возрастные группы могут быть более чувствительными к заболеванию оспы обезьян.

При клинической дифференциальной диагностике следует рассматривать возможность других заболеваний, сопровождающихся высыпаниями, таких как натуральная оспа (даже при том, что болезнь была полностью ликвидирована), ветряная оспа, корь, бактериальные кожные инфекции, чесотка, сифилис и медикаментозная аллергия. Лимфаденопатия на продромальной стадии заболевания может служить клиническим признаком, отличающим оспу обезьян от натуральной оспы.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по итогам лабораторной диагностики в специализированных учреждениях, где для этого требуется выполнения ряда специфических тестов по обнаружению вируса.

При подозрении на оспу обезьян работники здравоохранения должны надлежащим образом взять у пациента образцы (см.

ниже) и, соблюдая надлежащие условия, транспортировать образцы в лабораторию, располагающую возможностями для диагностики.

Лучше всего брать образцы пораженных участков тела — мазки эксудата или корки.

Хранить их следует в сухих, стерильных пробирках (а не в специальной среде для транспортировки вирусных материалов), помещенных в холодильник.

Можно использовать образцы крови или сыворотки, однако их анализ часто не дает возможности сделать окончательное заключение ввиду короткой продолжительности вирусемии и неоптимального момента взятия образцов.

  1. Для интерпретации результата очень важно, чтобы вместе с образцом была предоставлена информация о пациенте, включая:
  2. а) приблизительную дату, когда поднялась температура;
  3. b) дату появления сыпи;
  4. c) дату взятия образца;
  5. d) текущий этап болезни (этап развития сыпи);
  6. e) возраст больного.

Специфические виды лечения или вакцины от оспы обезьян отсутствуют, однако вспышки этого заболевания поддаются контролю.

Эффективность вакцинации против натуральной оспы для профилактики оспы обезьян в прошлом достигала 85%, однако после полной ликвидации натуральной оспы во всем мире эта вакцина более не доступна для основной части населения.

Тем не менее, наличие вакцинации от натуральной оспы в прошлом может способствовать менее тяжелому течению заболевания.

В Африке инфекция оспы обезьян обнаружена у многих видов животных, таких как полосатые белки, древесные белки, гамбийские крысы, полосатые мыши, селевинии и приматы. Естественная история вируса остается неясной, и необходимы дальнейшие исследования для определения точного резервуара вируса оспы обезьяны и механизма его поддержания в природе.

Полагают, что в США вирус был передан от африканских животных некоторым чувствительным к нему неафриканским видам животных (таким как луговая собачка) в результате проживания этих животных на общей территории.

Читайте также:  Результаты бронхоальвеолярного лаважа при бронхиальной астме.

Снижение риска инфекции у людей

Во время вспышек оспы обезьян тесный контакт с другими пациентами является самым значительным фактором риска инфицирования вирусом оспы обезьян.

При отсутствии специального лечения и вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение осведомленности в отношении факторов риска и просвещение населения в отношении мер, которые могут быть приняты для ограничения контактов с вирусом.

Для борьбы со вспышками важнейшее значение имеют меры эпиднадзора и оперативное выявление новых случаев заболевания.

При проведении санитарного просвещения среди населения следует уделять особое внимание следующим факторам риска:

  • Снижение риска передачи инфекции от животного человеку. Усилия по предотвращению передачи инфекции в эндемичных районах должны быть направлены, во-первых, на исключение любого контакта с грызунами и приматами и, во-вторых, на ограничение прямых контактов с кровью и мясом, включая необходимость тщательной термической обработки продуктов животного происхождения перед употреблением в пищу. При обращении с больными животными или их инфицированными тканями, а также во время забоя животных необходимо носить перчатки и другую соответствующую защитную одежду.
  • Снижение риска передачи инфекции от человека человеку. Необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян. При уходе за больными людьми необходимо надевать перчатки и использовать средства защиты. После ухода за больными людьми или после посещений таких людей необходимо регулярно мыть руки. Больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении.

Борьба с инфекцией в медицинских учреждениях

Медицинские работники, осуществляющие уход за пациентами с предполагаемой или подтвержденной инфекцией вирусом оспы обезьян или обращающиеся с образцами, взятыми у таких пациентов, должны принимать стандартные меры предосторожности в области инфекционного контроля.

Медицинским работникам и людям, имеющим контакты с пациентами с оспой обезьян или с взятыми у них образцами, необходимо обратиться в национальные органы здравоохранения для рассмотрения возможности их иммунизации против натуральной оспы. Однако людям с ослабленной иммунной системой не следует проводить вакцинацию против натуральной оспы с использованием старых вакцин.

Обращение с образцами, взятыми у людей и животных с предполагаемой инфекцией вирусом оспы обезьян, должны осуществлять специально подготовленные сотрудники в надлежащим образом оборудованных лабораториях. При перевозке взятых у пациентов образцов, их следует помещать в безопасную тару и следовать правилам работы с инфекционными материалами. 

Предотвращение дальнейшего распространения оспы обезьян в результате торговли животными

Ограничение или запрещение перемещения небольших африканских млекопитающих животных или обезьян может быть эффективным для сдерживания темпов распространения вируса за пределы Африки.

Содержащихся в неволе животных не следует прививать против натуральной оспы. Однако потенциально инфицированных животных необходимо изолировать от других животных и немедленно помещать под карантин.

Любые животные, которые могли иметь контакты с инфицированным животным, должны быть помещены под карантин и находиться под наблюдением на предмет появления симптомов оспы обезьян в течение 30 дней.

Призрак оспы

Российские ученые всерьез опасаются появления нового вируса оспы.

8 мая 1980 года Всемирная организация здравоохранения объявила о победе над натуральной оспой. Вакцинация была прекращена. Вирус натуральной оспы (ВНО) остался «жить» лишь в двух лабораториях в мире.

Между тем, как у домашних, так и у диких животных сохраняются «родственники» вируса: вирусы оспы обезьян, коров, буйволов, верблюдов и вирус осповакцины, который, судя по всему, представляет собой не производное вируса коровьей оспы, а отдельный вид, довольно опасный для человека.

И вот в это самое время большая часть населения планеты уже не имеет иммунитета не только к ВНО, но и к родственным видам вируса. 

Вирус натуральной оспы относится к роду ортопоксвирусов (Orthopoxvirus) семейства поксвирусов (Poxviridae). Размножается только в организме человека, других хозяев у него нет. Такое свойство вируса и наличие эффективной живой вакцины – вируса осповакцины – позволило полностью победить болезнь.

Но чтобы возник пожизненный иммунитет к ВНО, натуральной оспой надо переболеть. Вакцинация ? лишь временная мера, которая делает организм невосприимчивым к ВНО лишь на определенный период. Именно поэтому прививку от оспы делали дважды: в младенчестве и в возрасте от 8 до 16 лет.

Все, кто родился после 1980 года, или те, кому поставили только одну прививку, перед ортопоксвирусами беззащитны. А ведь им есть, чего бояться.

Заведующий отделом геномных исследований и разработки методов ДНК-диагностики поксвирусов ГНЦ «Вектор» Сергей Щелкунов считает, что эти вирусы в ходе эволюции могут превратиться в высокопатогенные для человека варианты, похожие на ВНО.

Выход есть. По мнению специалистов, ситуацию просто нужно держать под контролем. Напомним, что в начале февраля научный центр «Вектор» объявил о запуске производства нового препарата против оспы, которое должно начаться через год.

Сергеем Щелкуновым были проанализированы доступные архивные данные об оспе и истории древних цивилизаций, результаты расшифровки вирусных геномов и новейшие сведения об эволюционных взаимоотношениях отропоксвирусов.

В результате он пришел к выводу, что предками вируса натуральной оспы были, вероятно, зоонозные вирусы с широким кругом хозяев. Скажем, у ВНО и оспы верблюдов был общий предок ? по-видимому, вирус грызунов. От него-то примерно 4 тыс.

лет назад и произошли вирус натуральной оспы и вирус оспы верблюдов. Впоследствии вирусы эволюционировали независимо друг от друга. Таким образом, «прародитель» ВНО приобрел свойство заражать не только животных, но и человека.

Поначалу он, вероятно, вызывал только кожные высыпания, но эволюционировал, все больше адаптируясь к человеческому организму, и потому стал очень опасным.

Строгая антропонозность (человек единственный чувствительный хозяин) при смертности более 30% заболевших указывает на то, что такой вирус мог появиться только в достаточно большой и плотной популяции людей, приводя к гибели целых цивилизаций и возникновению «тёмных» периодов в истории человечества. Имеющиеся данные говорят о том, что вирус, подобный ВНО, мог возникать из зоонозного «родственника» неоднократно.

? Сергей Щелгунов, заведующий отделом геномных исследований и разработки методов ДНК-диагностики поксвирусов ГНЦ «Вектор»

И сейчас, по-видимому, ситуация повторяется. Зоонозные ортопоксвирусы стали «атаковать» людей все чаще. Это, в первую очередь, связано с потерей иммунитета к вирусу.

Названия вируса ? оспа обезьян, коров, верблюдов и т. д. ? говорят лишь о том, из какого животного он был выделен впервые. На самом же деле у всех этих видов вирусов довольно обширный круг хозяев.

Правда, и очертить его очень непросто, ведь у некоторых из животных, скажем, у грызунов, болезнь протекает без симптомов. Между тем в число потенциальных хозяев многих из ортопоксвирусов входит и человек.

За последние несколько лет наблюдаются вспышки зоонозных ортопоксвирусных инфекций среди населения Западной Европы, Бразилии, Индии, Демократической Республики Конго.

Если брать Индию, то в разных ее регионах участились случаи заражения людей вирусом оспы буйволов. Заражение произошло от домашних животных, однако есть основания полагать, что вирусоносными могут быть и дикие звери.

Так, в Конго с 1980-х годов заболеваемость людей оспой обезьян выросла в 20 раз. А ведь у человека обезьянья оспа протекает с теми же симптомами, что и натуральная оспа. Смертность от оспы обезьян составляет от 1 до 8%.

Но многие виды вирусов, которые не вызывают заболевания, тем не менее, становятся патогенными, когда попадают в организм нового хозяина. И в то время, как человечество уже не имеет иммунитета к ортопоксвирусной инфекции, вероятность появления вируса похожего на вирус натуральной оспы, высока.

Чтобы предотвратить это ? необходимы контроль и изучение ситуации с зоонозными ортопоксвирусными инфекциями. А вот для этого, в свою очередь, надо ускорить создание международной сети лабораторий под эгидой ВОЗ.

Эти лаборатории должны постоянно мониторить и диагностировать зоонозные ортопоксвирусы во всех уголках Земли. Систему для отбора проб и выявления инфекционных агентов разработали и оптимизировали еще в то время, когда была ликвидирована натуральная оспа.

Вовремя принятые меры позволят значительно уменьшить вероятность появления новых ортопоксвирусов, являющихся высокопатогенными для человека.

Развитие тяжелых поствакцинальных осложнений после случайного контакта с осповакциной

    Развитие тяжелых поствакцинальных осложнений после случайного контакта с осповакциной
    Г.Г.Онищенко Минздрав РоссииВ июне 2000 г. в инфекционное отделение клинической бльницы №2 Владивостока поступило 8 детей в возрасте от 8 до 12 лет, компактно проживающих в одном из микрорайонов города, с лихорадкой и высыпаниями на кожных покровах, вначале диагностированных как фурункулез или стрептодермия. Эпидемиологическим расследованием установлено, что все дети незадолго до заболевания играли с ампулами, найденными во дворе дома центра госсанэпиднадзора и содержащими сухую оспенную вакцину с истекшим сроком годности. Исходя из этих сведений, клинический диагноз был изменен на вторичную экзогенную вакцинию. С целью подтверждения диагноза пробы морфологических элементов экзантемы были направлены для исследования в Центр специальной лабораторной диагностики и лечения особо опасных и экзотических инфекционных заболеваний (ЦСДЛ).Проведена генодиагностика для выявления специфической ДНК ортопоксвирусов и биологическое исследование проб от больных и оспенной вакцины в ампулах, явившейся причиной заражения детей.В результате проведенных вирусологических, электронно-микроскопических и молекулярно-биологических исследований доказан факт заболевания 8 детей ортопоксвирусной инфекцией, возбудитель которой идентифицирован как вирус осповакцины. Тяжесть клинической картины у заболевших детей, по нашему мнению, обусловлена возможным смешанным характером инфицирования детей на фоне отсутствия противооспенного иммунитета, снижения естественной резистентности организма и последующего присоединения пиодермии.Исследование биологической активности оспенной вакцины в ампулах свидетельствовало, что за период после ее выпуска до момента анализа ее активность практически не изменилась и лишь незначительно отличалась от указанной в паспорте вакцины.Таким образом, совокупность полученных результатов позволила с высокой степенью уверенности считать этиологическим агентом, вызвавшим заболевание у детей, патогенный ортопоксвирус.Ортопоксвирусные инфекции после ликвидации натуральной оспы и последующей отмены обязательного оспопрививания с одной стороны перешли в категорию экзотических заболеваний для нашей страны. В то же время эпидемический потенциал патогенных для человека ортопоксвирусов определенно возрос, иллюстрацией чего и является вспышка ятрогенной вакцинии среди детей во Владивостоке.Ортопоксвирусные инфекции после ликвидации натуральной оспы и последующей отмены обязательного оспопрививания с одной стороны перешли в категорию экзотических заболеваний для нашей страны. В то же время эпидемический потенциал патогенных для человека ортопоксвирусов определенно возрос, иллюстрацией чего и является вспышка ятрогенной вакцинии среди детей во Владивостоке.Известно, что вирус осповакцины, как правило, малопатогенен для человека и при накожной аппликации вызывает преимущественно местную реакцию. Однако, при массивных дозах, необычном пути инфицирования на фоне сниженной резистентности организма и отсутствия специфического иммунитета вирус вакцины способен вызывать и генерализованное заболевание, клинически сходное с таковым при заражении высокопатогенными ортопоксвирусами.Таким образом, успешная ликвидация натуральной оспы в 1980 г. создала новую эпидемиологическую ситуацию не только в России, но и в мире. Отмена обязательного оспопрививания осложняет прогноз развития эпидемической вспышки при возможном возникновении клинически сходных заболеваний, вызванных патогенными для человека вирусами оспы обезьян, оспы коровы и вирусом осповакцины.Сложившаяся в г.Владивосток обстановка позволила косвенно оценить готовность организаций и служб города к адекватному реагированию на возникшую случайную ситуацию, а также выявить имеющиеся организационные и технические дефекты в работе и наметить возможные пути их устранения.
Читайте также:  Изменение структуры кожи. Неоплазии кожи.

Старый новый враг: новую вакцину от оспы могут зарегистрировать к осени

Противооспенная вакцина четвертого поколения центра «Вектор» может быть зарегистрирована к осени, ожидают разработчики.

Препарат создан на основе ослабленного живого вируса с «выключенными» генами, отвечающими за распространение патогена, и должен быть безопаснее препаратов предыдущих поколений.

Хотя ВОЗ объявила о победе над оспой еще в 1979 году, достижения синтетической биологии последних лет позволяют воссоздать вирус искусственно, сказал «Известиям» генеральный директор «Вектора» Ринат Максютов. Кроме того, по его словам, вакцина принципиально не менялась уже более 200 лет.

Воскресить убийцу

Специалисты ФБУН «Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора к осени этого года планируют завершить клинические испытания уникальной вакцины от натуральной оспы. Если они будут успешны, Минздрав может зарегистрировать препарат в те же сроки, рассчитывают ученые. «Известия» направили запрос в Минздрав.

Вакцина уже прошла все стадии доклинических исследований, уточнили в центре. Также завершена первая фаза клинических исследований на 60 добровольцах, длившаяся два года. Сейчас же проходят вторая и третья фазы клинических исследований на 334 добровольцах.

Как пояснил «Известиям» директор центра Ринат Максютов, в последние годы значительно участились случаи заражения человека близкородственными вирусами.

— Это вирусы оспы коров и обезьян. Более того, достижения синтетической биологии последних лет демонстрируют возможность синтеза вируса натуральной оспы искусственно, — рассказал ученый.

В 2016 году группе канадских исследователей удалось воссоздать возбудитель вируса оспы лошадей — ближайшего родственника черной (натуральной) оспы. Технология и методики, необходимые для воссоздания подобных вирусов, уже известны, сообщал тогда журналу Science вирусолог Дэвид Эванс из Университета Альберты в Эдмонтоне.

— Увеличил ли я угрозу тем, что показал, как это делается? Не знаю, возможно. Однако реальность такова, что угроза никуда и не уходила, — заявил он в интервью Science.

На страже биобезопасности

Всемирная организация здравоохранения официально объявила о победе над черной оспой, достигнутой за счет глобальной вакцинации, в 1979 году.

В 1986-м на четвертом заседании специального комитета ВОЗ по ортопоксвирусным инфекциям была признана необходимость уничтожения коллекций штаммов вируса натуральной оспы и их геномных ДНК.

Позднее, в 1994 году, на шестом заседании эксперты договорились хранить ДНК вируса натуральной оспы в двух репозиториях, один из которых находился в США (Центры по контролю и профилактике заболеваний в Атланте), а другой должен был функционировать на базе «Вектора».

Хотя ВОЗ запрещает ученым работать над воссозданием полного генома черной оспы, а также живого вируса в лабораторных условиях, опыт Дэвида Эванса показал, что можно приобрести необходимый генетический материал в обход этого ограничения. Поэтому создание вакцин нового типа крайне актуально, уверены разработчики.

  • Тем более что используемые сейчас в России живые вакцины против натуральной оспы не вполне безопасны: они не удовлетворяют современным требованиям по реактогенности (свойство вакцины вызывать при введении в организм какие-либо побочные эффекты), пояснил Ринат Максютов.
  • — Фактически эта вакцина принципиально не изменилась более чем за 225 лет, с того момента, когда первый раз была применена в Англии, — отметил он.
  • В частности, препарат нельзя использовать для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Четыре поколения

Новый препарат представляет собой ослабленный живой вирус осповакцины (вирус, используемый для приготовления вакцины против натуральной оспы человека) с шестью «выключенными» генами вирулентности. В результате модификации ученые получили генетическую композицию, которая оптимально формирует иммунитет и при этом обладает высоким профилем безопасности.

Вакцина, созданная в центре «Вектор», относится уже к четвертому поколению вакцин. Это интеллектуальные генно-инженерные вакцины, в которых разработчики могут целенаправленно менять свойства.

Для первого поколения вакцин (применявшегося в СССР) патоген нарабатывали в основном на коже телят, рассказал «Известиям» советник ВОЗ по изучению вирусов натуральной оспы и оспы обезьян, заместитель директора Сотрудничающего центра ВОЗ по диагностике ортопоксвирусных инфекций и замдиректора музея штаммов и ДНК вируса оспы при ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Сергей Щелкунов.

— Затем, когда технологии шагнули вперед, мы получили возможность культивировать вирус в культуре клеток, что позволяет получать его в более отчищенном варианте и технологически лучше контролировать процесс.

Это уже препараты второго поколения, — пояснил специалист. — Потом стали получать ослабленные вакцины на куриных эмбрионах, и это третье поколение вакцин.

Однако набор мутаций в этих штаммах нарабатывается случайным образом путем многократного копирования вируса в лабораторных системах.

Ушла небезвозвратно

К возврату оспы может привести отсутствие вакцинации и иммунитета в популяции, сказал «Известиям» и.о. руководителя лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов. Более того, патоген может приобрести самые разные мутации, добавил он.

— Отсутствие иммунитета к ортопоксвирусам (вирусам, вызывающим натуральную оспу и родственным им) облегчает процесс адаптации штаммов животных к человеку в качестве хозяина как в отношении патогенности (опасности для здоровья человека), так и вирулентности (способности распространяться и заражать людей), — сказал эксперт.

Оспа — наиболее смертоносное заболевание в истории человечества, подчеркнула сотрудница института X-bio ТюМГУ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Орлова.

На счету вируса около 4 млрд погибших, только в ХХ веке до появления массовой вакцинации он унес жизни почти 500 млн человек, напомнила она. Летальность от натуральной оспы в некоторых этносах достигала 90%, в периоды эпидемий в Европе от нее погибал каждый третий ребенок, рассказала эксперт.

По ее мнению, в перспективе целесообразно создание коллективного иммунитета к оспе путем проведения вакцинации населения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector