Амарил таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг, с метформином 250 мг и 500 мг — инструкция по применению

Таблетки Амарил от диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Ниже приводится инструкция по применению, написанная понятным языком. Изучите показания, противопоказания, дозировки, побочные эффекты, соотношение пользы и вреда для организма.

Разберитесь, как правильно принимать Амарил, через сколько часов препарат начинает действовать, совместим ли он с алкоголем. В статье это средства сравнивается с таблетками Диабетон, Глюкофаж и Янумет. Также перечислены недорогие аналоги отечественного производства.

Препарат Амарил не дешево стоит в аптеках, но удобен, потому что его достаточно пить 1 раз в сутки. Действующее вещество — глимепирид .

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Глимепирид заставляет поджелудочную железу усиленно вырабатывать инсулин и выбрасывать его в кровь. Благодаря этому, сахар понижается, особенно после еды. В печени действующее вещество окисляется при участии цитохрома P450 IIC9. Могут возникнуть проблемы при одновременном приеме других лекарств, которые конкурируют за этот же фермент, например, рифампицин или флуконазол. Выводится на 60% печенью и 40% почками.

Показания к применению

Диабет 2 типа — пациентам, которым диета и физическая активность недостаточно помогают держать нормальный сахар в крови. Официальная медицина говорит, что глимепирид можно использовать в комбинации с метформином и уколами инсулина. Доктор Бернстайн утверждает, что этот препарат вреден, и от его приема нужно отказаться. Читайте здесь подробнее, почему Амарил вреден и чем его заменить.

 

Противопоказания	Сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз, кома. Тяжелые заболевания печени и почек. Непереносимость действующего вещества глимепирид или других производных сульфонилмочевины. Недоедание, нерегулярное питание, нарушения всасывания пищи в ЖКТ, ограничение калорийности рациона до 1000 ккал в сутки и менее. Возраст до 18 лет.
Особые указания	Нужно опасаться гипогликемии. Внимательно прочитайте статью «Низкий сахар в крови (гипогликемия)». Изучите симптомы этого острого осложнения, как оказать неотложную помощь. В первые недели приема лекарства глимепирид лучше не выполнять работу, требующую быстрой физической и умственной реакции. Лечение может повышать риск при управлении транспортными средствами.
Дозировка	Подходящую дозу лекарства Амарил назначает врач. Диабетикам не следует делать это самостоятельно. Препарат выпускается в различных дозировках — таблетки по 1, 2, 3 и 4 мг. Принимают раз в сутки перед завтраком или первым основным приемом пищи. Таблетки можно делить пополам, но нельзя разжевывать, следует запивать жидкостью.
Побочные действия	Гипогликемия (низкий сахар в крови) — частый и опасный побочный эффект. Другие проблемы возникают редко. Это тошнота рвота, ощущение переполненности желудка, диарея, кожный зуд, сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнечным лучам, развиться дефицит натрия в организме. Из-за быстрого снижения сахара в крови может временно ухудшиться зрение.

 

Беременность и грудное вскармливание	Глимепирид и другие производные сульфонилмочевины нельзя принимать в период беременности и грудного вскармливания. Если вы столкнулись с повышенным сахаром в крови во время беременности, изучите статьи «Диабет беременных» и «Гестационный диабет». Лечитесь, как написано в них. Не принимайте самовольно никакие таблетки, понижающие уровень глюкозы.
Взаимодействие с другими лекарствами	Амарил может негативно взаимодействовать с таблетками от давления, нестероидными противовоспалительным средствами и многими другими популярными лекарствами. Подробнее читайте инструкцию по применению, которая находится в упаковке с препаратом. Посоветуйтесь с врачом! Сообщите ему обо всех лекарствах, которые принимаете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Передозировка

Может развиться тяжелая, угрожающая жизни гипогликемия. Ее симптомы, способы домашнего и больничного лечения описаны здесь. Людям, которые случайно или намеренно наглотались таблеток глимепирид или других производных сульфонилмочевины, требуется неотложная медицинская помощь.

Форма выпуска, сроки хранения, состав

Цвет таблеток Амарил отличается в зависимости от дозировки. Таблетки с действующим веществом глимепирид 1 мг — розовые. 2 мг — зеленые, 3 мг — бледно-желтые, 4 мг — голубого цвета. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), повидон 25 000, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, а также красители. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто задают больные диабетом 2 типа.

Как правильно принимать Амарил: до еды или после?

Амарил принимают перед едой, чтобы он успел начать действовать к тому времени, когда съеденная пища будет усваиваться. Как правило, врач дает инструкцию диабетику принимать это лекарство перед завтраком. А если больной обычно не завтракает, тогда выпить таблетку перед обедом. Аналоги, содержащие действующее вещество глимепирид, нужно принимать так же.

Не вздумайте пропускать трапезу после того, как приняли Амарил. Нужно обязательно поесть, иначе лекарство слишком понизит сахар в крови и будет гипогликемия. Это острое осложнение которое может вызвать симптомы разной степени тяжести.

В вашем распоряжении есть безопасная и эффективная пошаговая схема лечения диабета 2 типа.

Совместимо ли это лекарство с алкоголем?

Инструкция по применению таблеток Амарил требует от диабетиков полного воздержания от алкоголя в течение всего срока лечения этим препаратом.

Потому что употребление спиртных напитков повышает риск гипогликемии и проблем с печенью. Несовместимость лекарства глимепирид с алкоголем является серьезной проблемой.

Потому что это препарат для длительного, пожизненного приема, а не для краткосрочного курсового лечения.

В то же время, больным диабетом 2 типа, которые не принимают вредные таблетки и лечатся по этой схеме, не запрещается в меру пить спиртное. Подробности читайте в статье “Алкоголь при диабете”. Можно держать идеально нормальный сахар и позволять себе иногда выпить рюмку-другую без вреда для здоровья.

Через сколько времени после приема оно начинает действовать?

К сожалению, нет точных данных, через сколько времени после приема Амарил начинает действовать. Сахар в крови максимально понижается через 2-3 часа. Скорее всего, действие лекарства начинается намного раньше, через 30-60 минут. Так что не откладывайте приём пищи, чтобы не случилась гипогликемия. Действие каждой принятой дозы глимепирида продолжается более суток.

Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Что лучше: Амарил или Диабетон?

Оба указанных препарата входят в список вредных лекарств от диабета 2 типа. От их приема лучше воздержаться. Используйте вместо них методы лечения, которые пропагандирует сайт endocrin-patient.com.

Постарайтесь ознакомить врача, который назначил вам Амарил или Диабетон, с материалами этой страницы. Оригинальный препарат Диабетон катастрофически повышал смертность среди пациентов, которые его принимали. Поэтому его без лишнего шума убрали из продажи. Сейчас можно купить только таблетки Диабетон МВ. Они действуют более мягко, но всё равно являются вредными.

Что лучше пить: Амарил или Глюкофаж?

Амарил — это вредное лекарство. Сайт endocrin-patient.com старается убедить вас отказаться от его приёма. Глюкофаж — другое дело. Это оригинальный препарат метформина, важная часть пошаговой схемы лечения диабета 2 типа.

Метформин — лекарство не вредное, а наоборот очень полезное. Для хорошего контроля диабета нужно в первую очередь перейти на низкоуглеводное питание.

Здоровую диету дополняют приемом лекарства Глюкофаж, а при необходимости ещё и уколами инсулина в низких дозах.

Можно ли принимать Янумет и Амарил одновременно?

Амарил и другие таблетки, содержащие глимепирид, принимать не следует по причинам, которые перечислены выше. Янумет — это комбинированное лекарство, содержащее метформин. На момент подготовки статьи оно стоит весьма дорого и не имеет дешевых аналогов.

В принципе, его принимать можно. Но вы можете попробовать перейти с него на чистый метформин, лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Если получится это сделать без ухудшения контроля диабета, вы будете каждый месяц экономить немалую сумму денег.

Аналоги препарата Амарил

На момент подготовки статьи из импортных аналогов в аптеках продавался только Глимепирид-Тева производства фирмы Pliva Hrvatska, Хорватия. В то же время, Амарил имеет множество российских заменителей, которые стоят намного дешевле, чем оригинальный препарат.

Торговое названиеПроизводитель

Глемаз	Валеант
Глимепирид	Атолл, Фармпроект, Фармстандарт, Вертекс
Диамерид	Акрихин
Глимепирид Канон	Канонфарма

Каждый производитель выпускает все варианты дозировок лекарства глимепирид — 1, 2, 3 и 4 мг. Наличие препаратов и цены уточняйте в аптеках.

Оригинальный препарат Амарил или дешевые аналоги: что выбрать

Прочитайте здесь, почему Амарил и его аналоги вредны, почему нужно отказаться от их приема и на что лучше заменить. Сайт endocrin-patient.com учит, как снизить сахар в крови до нормы и держать его стабильно нормальным без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина.

Амарил М: комбинированное лекарство

Амарил М — это комбинированный препарат от диабета 2 типа. Он содержит два действующих вещества в одной таблетке — глимепирид и метформин. Как вы прочитали выше, глимепирид вреден и его лучше не принимать. Но метформин ничуть не вреден, а наоборот очень полезен диабетикам. Это средство понижает сахар в крови, защищает от осложнений диабета, помогает похудеть и продлевает жизнь.

Сайт endocrin-patient.com рекомендует вместо препарата Амарил М принимать чистый метформин — лучше всего оригинальное импортное лекарство Глюкофаж. У него есть также российские аналоги, которые стоят немного дешевле.

Какие существуют аналоги таблеток Амарил М?

Амарил М — это комбинированные таблетки, содержащие два действующих вещества: глимепирид и метформин. Все препараты, в состав которых входит глимепирид, — вредные.

Они могут в течение нескольких лет снижать уровень глюкозы в крови, а потом болезнь переходит в тяжелый диабет 1 типа.

Вместо того, чтобы искать аналоги препарата Амарил М, перейдите на чистый метформин. Лучше всего оригинальный импортный препарат Глюкофаж. Он имеет заведомо хорошее качество, и при этом у него доступная цена. Используйте также пошаговую схему лечения диабета 2 типа. Вы сможете держать сахар стабильно в норме, как у здоровых людей, без “голодной” диеты и тяжелых физических нагрузок.

Отзывы

Амарил стоит намного дороже, чем конкурирующие таблетки, например, Диабетон МВ или Манинил. Поэтому его принимает небольшое число диабетиков, и отзывов о нем мало.

Использование лекарства глимепирид для контроля сахара в крови вызывает долгосрочные негативные последствия. Они перечислены выше на этой странице.

Положительные отзывы о препарате Амарил пишут диабетики, которые принимают его не дольше 1-2 лет и еще не успели испытать на себе побочные эффекты.

Многие врачи знают, что глимепирид не уменьшает смертность больных диабетом, но всё равно продолжают назначать это средство своим пациентам. Дело в том, что в первые месяцы приема Амарил хорошо понижает сахар в крови. Пациенты остаются довольны.

Они надолго исчезают из поля зрения доктора, уменьшая рабочую нагрузку на него. Вместо приема вредных таблеток изучите пошаговую схему лечения диабета 2 типа и применяйте ее.

Эта методика дает реальный шанс дожить до глубокой старости и не стать инвалидом.

Источник: https://endocrin-patient.com/amaril-instrukciya/

Амарил м — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Амарил М — средство для снижения уровня глюкозы в крови. Препарат обладает экстрапанкреатической активностью, усиливает секрецию инсулина. Назначают пациентам с сахарным диабетом 2 типа в сочетании с диетой и активным образом жизни.

Международное непатентованное название

Глимепирид + Метформин.

АТХ

A10BD02.

Формы выпуска и состав

Форма выпуска — таблетки. Активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

Амарил М — средство для снижения уровня глюкозы в крови.

Фармакологическое действие

Средство обладает гипогликемическим действием. Под действием активных компонентов инсулин из бета-клеток высвобождается и попадает в кровоток. Периферические ткани становятся более чувствительными к инсулину, приостанавливается процесс образования глюкозы из неуглеводных продуктов, снижается уровень ЛПНП и триглицеридов.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики сообщают о связывании глимепирида с белками плазмы крови на 100%. При одновременном приеме пищи незначительно замедляется его всасывание. Не накапливается в тканях, подвергается метаболизму в печени с образованием 2 метаболитов, выделяется через кишечник и с мочой (в виде неактивных метаболитов).

Метформин всасывается быстро и полностью. Не биотрансформируется. У пациентов с почечной недостаточностью может накапливаться в тканях. Выводится с мочой.

Показания к применению

Назначают препарат при сахарном диабете 2 типа, если уровень глюкозы не удается поддерживать на уровне с помощью диеты и физических нагрузок.

Форма выпуска – таблетки, активными компонентами в составе выступают глиперид и метформин в дозировке 1 мг+250 мг или 2 мг+500 мг.

Противопоказания

Прием данного средства противопоказан при некоторых состояниях и заболеваниях:

• почечная недостаточность и другие нарушения функции почек;
• тяжелое состояние при нарушении функционирования печени;
• хронический алкоголизм;
• состояние перед комой или кома;
• сахарный диабет 1 типа;
• аллергия на производные сульфонилмочевины, компоненты препарата или бигуаниды, сульфаниламиды;
• дыхательная недостаточность;
• диабетический кетоацидоз, а также острая и хроническая стадия метаболического ацидоза;
• сердечная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• лактатацидоз;
• лихорадка;
• наличие тяжелой инфекции;
• заражение крови;
• паралич мускулатуры кишечника;
• стресс на фоне травм, ожогов, сложных операций, голодания;
• непроходимость кишечника;
• диарея;
• отравление организма алкоголем;
• нарушение расщепления молочного сахара;
• возраст до 18 лет;
• галактоземия;
• период кормления грудью и беременность.

Терапию запрещается начинать во время гемодиализа.

С осторожностью

В некоторых ситуациях принимать таблетки нужно с осторожностью:

• скудный рацион;
• отсутствие физической активности;
• нарушение функции щитовидной железы;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• наличие заболевания, которое осложняет течение сахарного диабета 2 типа;
• тяжелый физический труд.

В пожилом возрасте нужно принимать под наблюдением врача.

Как принимать Амарил М

Препарат для перорального приема нужно принимать во время еды. Пропуск приема не должен привести к увеличению дозировки.

При сахарном диабете

Дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови. Принимают средство 1-2 раза в сутки. Максимальная доза — 4 таблетки в сутки.

Побочные действия Амарила М

Препарат хорошо переносится, но в редких случаях может вызывать побочные действия со стороны различных органов и систем.

При сахарном диабете дозировку устанавливает врач в зависимости от концентрации глюкозы с крови.

Со стороны органов зрения

Возникает ухудшение зрительного восприятия из-за колебаний концентрации глюкозы в крови.

Желудочно-кишечный тракт

Симптомы со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, жидкий стул, тошнота, рвотные позывы, болезненные ощущения в области живота, повышенное газообразование.

Органы кроветворения

Прием таблеток может привести к развитию панцитопении (уменьшение необходимых составляющих в концентрации крови), а также тромбоцитопении, апластической анемии и лейкопении.

Со стороны обмена веществ

Могут возникать симптомы, которые указывают на снижение концентрации глюкозы в крови: мигрень, головокружение, сильное потоотделение, повышение артериального давления, тахикардия, непроизвольное сокращение мышц, тремор, апатия, сонливость.

Аллергии

Возникает крапивница, сыпь. В редких случаях состояние осложняется анафилактическим шоком.

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат может привести к развитию гипогликемии, поэтому не рекомендуется управлять сложными механизмами во время терапии.

Особые указания

При почечной недостаточности и заболеваниях печени молочная кислота может накапливаться в крови и тканях (лактатацидоз). При снижении температуры тела, болях в животе и одышке нужно прекратить прием лекарства. Временно приостановить лечение необходимо перед операцией.

Во время терапии рекомендуется следить за концентрацией глюкозы в крови, чтобы предотвратить развитие гипогликемии. Не менее важен контроль концентрации гемоглобина, креатинина и витамина B12. Поддерживают гликемию с помощью физических упражнений, диетического питания.

Применение в пожилом возрасте

Нужно соблюдать осторожность и следить за функционированием почек.

Назначение Амарила М детям

В детском возрасте до 18 лет принимать запрещено.

Применение при беременности и в период лактации

Противопоказано начинать терапию во время беременности и в период лактации. Грудное вскармливание нужно прекратить.

Применение при нарушении функции почек

При тяжелых нарушениях функции почек и повышенном уровне креатинина не назначают.

Применение при нарушении функции печени

При тяжелых нарушениях функции печени не назначают.

Передозировка Амарила М

Передозировка приводит к усилению побочных реакций и развитию гипогликемии. Симптомы гипогликемии купируют сахаром. Проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат взаимодействует с другими ЛС следующим образом:

• одновременное применение индукторов или ингибиторов CYP2C9, тетрациклинов, азапропазона, противомикробных препаратов группы хинолонов, тритоквалина, ингибиторов МАО и ингибиторов АПФ, флуконазола, кумариновых антикоагулянтов, пробенецида, анаболических стероидов, фенфлурамина, этанола, аллопуринола, ифосфамида, инсулина, фибратов, гуанетидина, салицилатов, тритоквалина, бета-адреноблокаторов, аминосалициловой кислоты приводит к развитию гипогликемии;
• нежелательно сочетать прием с проведением рентгена и использованием йодосодержащих веществ;
• нифедипин и фуросемид повышают концентрацию Метформина в крови;
• прием блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, клонидина и резерпина может привести к гипергликемии или гипогликемии;
• ибупрофен не влияет на фармакокинетические показатели;
• снижение гипогликемического эффекта может произойти под действием мочегонных препаратов, эпинефрина, никотиновой кислоты, ацетазоламида, диазоксида, эстрогенов, рифампицина, барбитуратов, симпатомиметиков, ГКС, слабительных средств, фенитоина, гормонов щитовидной железы.

Кроме того, нужно избегать одновременного приема с гентамицином.

Совместимость с алкоголем

Этанол способен усилить или ослабить действие препарата. Из-за риска развития гипогликемии одновременный прием с алкогольными напитками противопоказан.

Аналоги

В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом:

• Глюкованс.
• Глимекомб.
• Галвус Мет.

Перед применением нужно обратиться к врачу, чтобы предотвратить появление побочных эффектов.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается по рецепту.

Можно ли купить без рецепта

Приобрести можно после предъявления рецепта от врача.

В аптеке можно приобрести другие гипогликемические препараты с комбинированным составом, например, Глюкованс.

Цена на Амарил М

Стоимость упаковки — от 800 до 900 рублей.

Условия хранения препарата

Хранить таблетки нужно в защищенном от света месте при температуре до +25°C.

Срок годности

Срок годности — 3 года.

Производитель

Хэндок Фармасьютикалс Ко., Лтд., Корея.

Сахароснижающий препарат Амарил

Глимепирид в лечении сахарного диабета

Отзывы о Амариле М

Анна Казанцева, терапевт

Механизм препарата заключается в закрытии калиевых каналов и открытии кальциевых каналов. При этом высвобождается инсулин в меньшем количестве, чем под действием других производных сулфонилмочевины. Поэтому снижается риск развития гипогликемии.

Анатолий Романов, эндокринолог

Компоненты препарата отлично сочетаются между собой. Гипогликемическое свойство метформина проявляется во время выделения из бета-клеток инсулина. Метформин усиливает действие глимепирида и приводит к уменьшению «плохого» холестерина в крови и триглицеридов. Принимать средство нужно с осторожностью при нарушениях функции щитовидной желнезы и печени.

Евгения, 38 лет

Средство помогает контролировать уровень глюкозы. Принимаю по 1 таблетке натощак утром и весь день могу не беспокоиться. Перешла на комбинированное средство по назначению врача. Из побочных эффектов из-за колебаний глюкозы в крови ухудшилось зрение, иногда тошнило. Со временем симптомы исчезли. Результатом довольна и собираюсь продолжить терапию.

Источник: https://SayDiabetu.net/lechenie/tradicionnaya-medicina/drygie-lekarstva/amaril-m/

Амарил

Что это за лекарство и для чего нужно: Амарил – противодиабетическое средство, отличающееся сахароснижающим действием для лечения сахарного Диабета, способствует улучшению работы поджелудочной железы, снижает гипергликемию, предотвращает диабетическую Нефропатию, защищает ткани почек от поражения.

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Средство применяется при сахарном диабете II типа.

ПротивопоказанияИнсулинозависимый диабет I типа с хронической гипергликемией, обусловленный генетически, связанный с нарушением обмена углеводов, по причине нехватки инсулина, метаболический ацидоз, осложнения в виде диабетической комы и предкоматозного состояния, потеря сознания.

Тяжёлые формы дисфункции печени/почек.

Врождённый дефицит лактазы, непереносимость лактозы, нарушения всасываемости питательных веществ в тонком кишечнике.

Повышенная реакция аллергической природы на составляющие препарата (сульфаниламиды), индивидуальная непереносимость к вспомогательным элементам.Лекарство противопоказано при беременности и во время грудного кормления.

По причине отсутствия данных в отношении пациентов детской категории, не рекомендуется к использованию детьми и подростками.

Способ применения (дозировка)

Препарат принимать до еды в количестве 1 мг (1 таблетка) раз/день. Доза повышается в течение 2 недель, максимальная составляет 6 мг.

После приёма со стаканом воды должен следовать сытный завтрак. Таблетки проглатываются целыми.

Побочные действия

Неблагоприятные проявления выражаются в апатии и приступах депрессии, головокружении, Бессоннице, ослаблении всего организма, расстройствах стула, тошноте и отсутствии аппетита.В тяжёлых случаях может повышаться давление, появляются судороги, учащается сердцебиение.

В процессе терапии необходимо контролировать уровень глюкозы, иногда допускается сочетание с приёмом инсулина.

Форма выпуска

Таблетки, содержащие 1, 2, 3 и 4 мг Глимепирида – активного компонента.Дополнительные элементы: оксиды железа, моногидрат лактозы, повидон, стеариновая кислота, целлюлоза, натрия карбоксиметилкрахмал.

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/143-a/19826-amaril

Глимепирид

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Глимепирид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

Гипогликемическим лекарством группы сульфонилмочевины III поколения является Глимепирид. Инструкция по применению поясняет, что таблетки 1 мг, 2 мг, 3 мг и 4 мг Тева, Канон, с метформином снижают уровень глюкозы в крови.

Форма выпуска и состав

Выпускают таблетки плоскоцилиндрической формы, с риской, фаской, светло-розового, зеленого, желтого или синего цвета, в зависимости от дозировки.

Таблетки Глимепирид реализуют в дозировке по 1, 2, 3, 4 или 6 мг и вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал гликолят, полисорбат 80, стеарат магния.

Фармакологическое действие

Глимепирид Канон — таблетки, которые понижают количество глюкозы в кровеносной системе человека. Это получается с помощью освобождения инсулина, который находится в клетках поджелудочной железы.

Положительный эффект связан со способностью этого органа осуществлять реакции на стимуляцию, которую обеспечивает глюкоза.

Глимепирид, в отличие от глибенкламида, обеспечивает маленький вывод инсулина при небольших дозировках лекарства.

Глимепирид Канон помогает регулированию инсулина, что происходит с помощью взаимодействия с АТФ каналами, которые находятся в клеточных мембранах. Препарат способствует закрытию калиевых каналов. Это приводит к попаданию кальция в клетки, и начинается усиленная секреция инсулина.

Глимепирид способствует снижению склеивания, происходящего у тромбоцитов. Это препятствует образованию тромбов на раннем этапе.

Канон нормализует количество липидов в организме. Также снижается перекисное окисление липидов, происходящее из-за высокого содержания малондиальдегида.

Также при отсутствии нормального контроля метаболизма может назначаться прием глимепирид метформин вместе. Исследования показывают, что эти препараты успешно дополняют эффективность друг друга. При совместном использовании они лучше регулируют содержание инсулина в кровеносной системе человека.

Показания к применению

От чего помогает Глимепирид? Таблетки показаны при сахарном диабете 2 типа (в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином).

Инструкция по применению

Глимепирид таблетки рекомендуется принимать незадолго перед или во время еды (завтрака). Таким образом, можно минимизировать вероятность возникновения тошноты и дискомфорта в животе. Таблетку глотать целиком, не разделяя и не разжевывая.

Дозировка зависит от содержания глюкозы в крови и моче. Назначается лечащим врачом.

Прием препарата, как правило, начинается с дозировки 1 мг в сутки. Далее, в зависимости от анализов, дозировку постепенно повышают до 2, 3 или 4 мг в день. Скорость повышения должна составлять 1 мг в 7-14 дней. Максимальная суточная дозировка составляет 6 мг средства.

Комбинированная терапия

Данный вид лечения производится по рекомендации и под наблюдением лечащего врача.

При сочетании лекарства с Метформином или Инсулином, прием Глимепирида тоже надо начинать с низкой дозировки. Затем ее также можно постепенно повышать, в зависимости от показателей крови.

При возникновении побочных реакций уже при приеме 1 мг средства в день, лечение препаратом следует прекратить.

Переход на Глимепирид с других гипогликемических средств

Такого рода замена должна осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Если лекарство (например, Хлорпропамид) имеет свойство накапливаться в организме, то перед приемом Глимепирида нужно сделать перерыв несколько дней.

Противопоказания

• кетоацидоз;
• прекома, кома;
• повышенная чувствительность к глимепириду, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидам;
• лактация;
• сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый);
• печеночная недостаточность;
• почечная недостаточность (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе);
• беременность.

Побочные явления

Данный препарат, так же как и его аналоги, отличается большим набором побочных эффектов. Они могут заключаться в следующих процессах.

• Возможно развитие гипогликемических реакций. Это часто связано с реакцией организма на первоначальный прием, что относят к категории индивидуальной атипичной реакции.
• В начальном периоде лечения могут появиться транзиторные нарушения зрения, что связывают с изменением концентрации глюкозы в крови.
• Могут развиться такие заболевания, как тромбоцитопения, анемия, эритроцитопения, лейкопения, гранулоцитопения и т.п.
• Иногда у больных людей наблюдаются головные боли, головокружения, слабость, астения.
• В случае применения глимепирида может проявиться крапивница. Если аллергия продолжает свое развитие, то возможно снижение артериального давления вплоть до появления анафилактического шока.

Почитайте также эту статью:  Янувия: таблетки 25 мг, 50 или 100 мг

Бывают случаи, когда побочные эффекты могут быть крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни. К таковым относятся: тяжелая гипогликемия, существенные изменения состава крови, сильные проявления аллергии, появление печеночной недостаточности.

Иногда появляется ощущение тошноты, переходящее в рвоту, тяжесть, боль в животе, диарея. Бывают случаи, когда со стороны пищеварительной системы появляется повышенная активность печеночных ферментов.

В таких случаях нужно немедленно прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Согласно инструкции, Глимепирид противопоказан к применению у беременных женщин. В случае планирования или наступления беременности пациентку целесообразно перевести на инсулинотерапию.

Препарат проникает в грудное молоко. В период лактации следует перевести женщину на инсулинотерапию или прервать грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Опыт применения Глимепирида у детей недостаточен.

Особые указания

• Во время приема лекарства не рекомендуется управлять механизмами или машиной.
• Во время лечения следует контролировать содержание сахара в моче и крови.
• При изменении веса, образа жизни, появлении прочих факторов, которые способствуют развитию гипер- или гипогликемии, следует решить вопрос о прекращении приема лекарства.
• Иногда возникает необходимость перевести пациента на инсулин, например при операциях, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях.
• Препарат следует с осторожностью сочетать пациентам с нарушениями в работе щитовидной железы, адренокортикальной или аденогипофизарной недостаточностью.

В первые недели лечения средством может развиться гипогликемия, особенно, если больной не соблюдает диету, употребляет алкоголь, не занимается физическими упражнениями. В таком случае следует купировать это состояние можно приемом углеводов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливают действие таблеток, повышают риск гипогликемии: инсулин, таблетированные противодиабетические средства. Стероиды, тестостерон, некоторые антибиотики (левомицетин, тетрациклин), стрептоцид, флуоксетин. Противоопухолевые, антиаритмические, гипотензивные, противогрибковые средства, фибраты, антикоагулянты.

Ослабляют сахароснижающий эффект, необходимо временное увеличение дозы препарат: Диуретики, глюкокортикоиды, адреномиметики, эстрогены, трийодтиронин, тироксин. Большие дозы витамина B3, долгое лечение слабительными средствами.

Ослабляют симптомы гипогликемии, из-за чего ее становится сложно вовремя распознать: Клофелин, симпатолитики (резерпин, октадин).

Аналоги лекарства Глимепирид

По структуре определяют аналоги:

1. Глайм;
2. Глимепирид Канон;
3. Меглимид;
4. Глемауно;
5. Глимепирид Тева;
6. Глюмедекс;
7. Глемаз;
8. Диамерид;
9. Амарил.

К средствам для терапии инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа относят аналоги:

1. Авандамет;
2. Метформин;
3. Метфогамма;
4. Форметин;
5. Анвистат;
6. Галвус Мет;
7. Глюкофаж Лонг;
8. Протафан;
9. Монотард;
10. Глимекомб;
11. Виктоза;
12. НовоНорм;
13. Глибенкламид;
14. Дибикор;
15. Хумулин;
16. НовоМикс;
17. Випидия;
18. Ультратард;
19. Берлинсулин;
20. Глибамид;
21. Хумалог;
22. Эуглюкон;
23. Глюкофаж;
24. Амарил М;
25. Глибомет;
26. Микстард;
27. Инсулин С;
28. Депо инсулин С;
29. Глибенез ретард;
30. Диабетон МВ;
31. Хлорпропамид;
32. Трайкор;
33. Глитизол;
34. Изофан инсулин ЧМ;
35. Багомет;
36. Глиформин;
37. Биосулин Р;
38. Генсулин;
39. Глибенез;
40. Инвокана;
41. Пенсулин;
42. Листата;
43. Янувия;
44. Сиофор;
45. Редуксин Мет;
46. Манинил;
47. Формин Плива;
48. Ксеникал;
49. Амальвия;
50. Галвус;
51. Онглиза;
52. Актрапид;
53. Диабетон;
54. Антидиаб;
55. Бетаназ.

Глимепирид или Диабетон — что лучше?

Активным веществом в Диабетоне является гликлазид, ПСМ 2 поколения. Таблетка имеет особую структуру, которая обеспечивает постепенное поступление препарата в кровь. Благодаря этому Диабетон МВ реже вызывает гипогликемии, чем обычный гликлазид.

Из всех доступных ПСМ именно модифицированный гликлазид и глимепирид рекомендуют эндокринологи как наиболее безопасные. Они имеют близкий сахароснижающий эффект в сопоставимых дозировках (1-6 мг для Глимепирида, 30-120 мг для гликлазида). Частота гипогликемий у этих лекарств также близка.

Глимепирид или Амарил – что лучше?

Амарил – это оригинальный препарат, производит его один из лидеров рынка противодиабетических средств, концерн Санофи. Все исследования, упомянутые выше, проводились именно с участием этого лекарства. Если есть подозрения, что дженерик может работать хуже, лучше покупать Амарил, так как доверие к назначенному лечению очень важно.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Глимепирид (таблетки 2 мг, 30 шт.) в Москве составляет 215 рублей. Отпускается по рецепту.

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 3 года.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/glimepirid.html

Амарил: инструкция по применению, отзывы диабетиков, цена и аналоги

Популярным среди диабетиков считается средство Амарил. Его прием дает возможность пациентам контролировать свое состояние, минимизировать вероятность развития гипергликемии. Назначают указанный медикамент только людям со ІІ типом диабета.

Состав

Действующим веществом Амарила является глимепирид. В состав таблеток входят также вспомогательные компоненты. Их перечень будет зависеть от дозировки глимепирида. Разная комбинация дополнительных веществ в таблетках обусловлена различным окрасом.

МНН (международное название): глимепирид (латинское наименование Glimepiride).

В аптеках продается также средство Амарил М1, М2. В состав таблеток помимо глимепирида входит метформин в количестве 250 либо 500 мг соответственно. Этот комбинированный препарат назначать вправе только эндокринолог.

Форма выпуска

Амарил в продажу поступает в виде таблеток. Окрас зависит от дозировки действующего вещества:

• 1 мг глимепирида – розовые;
• 2  зеленые;
• 3 светло-желтые;
• 4 голубые.

Различаются они по нанесенной на таблетках маркировке.

Фармакологическое действие

Глимепирид оказывает гипогликемическое влияние на организм. Он является производным сульфонилмочевины ІІІ поколения.

Амарил обладает первично пролонгированным эффектом. При употреблении таблеток стимулируется поджелудочная железа, активизируется работа бета-клеток. В результате из них начинает высвобождаться инсулин, гормон поступает в кровь. Это способствует понижению концентрации сахара после приема пищи.

Одновременно глимепирид оказывает экстрапанкреатическое действие. Он повышает чувствительность мышечных, жировых тканей к инсулину. При употреблении препарата наблюдается общее антиоксидантное, антиатерогенное, антиагрегантное воздействие.

От иных производных сульфонилмочевины Амарил отличается тем, что при его употреблении содержание высвобождаемого инсулина меньше, чем при использовании иных гипогликемических лекарств. Благодаря этому риск возникновения гипогликемии минимален.

Усиление процесса утилизации глюкозы в мышечных, жировых тканях становится возможным благодаря наличию в мембранах клеток особых транспортных белков. Амарил повышает их активность.

Препарат практически не блокирует АТФ-чувствительные калиевые каналы сердечных миоцитов. У них сохраняется возможность адаптироваться к ишемическим условиям.

Препарат способствует блокированию секреции циклооксигеназы, уменьшению процесса трансформации из арахидоновой кислоты тромбоксана А2. Благодаря этому снижается интенсивность агрегации тромбоцитов. Под влиянием Амарила уменьшается тяжесть окислительных реакций, которые наблюдаются при инсулиннезависимом диабете.

Показания

Назначают препараты на основе глимепирида пациентам со II типом заболевания, если физическая активность, диета не позволяют контролировать уровень сахара.

В инструкции по применению указано, что разрешается сочетать прием Амарила с метформином, инъекциями инсулина.

Доктор Бернстайн настаивает, что назначение гипогликемических средств не оправдано, даже при наличии показаний к использованию. Он утверждает, что препараты приносят вред, усиливая возникшие нарушения обмена веществ. Для нормализации состояния можно использовать не производные сульфонилмочевины, а диету в сочетании со специальной схемой лечения.

Противопоказания

Назначать Амарил не следует пациентам, у которых:

• инсулинозависимость;
• кетоацидоз, диабетическая кома;
• нарушена работа почек (в том числе в случаях необходимости гемодиализа);
• сбои в функционировании печени;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к глимепириду, вспомогательным веществам, другим лекарствам группы сульфонилмочевины;
• детский возраст.

Врачи не должны назначать препарат больным, которые недоедают, питаются нерегулярно, ограничивают калорийность рациона, потребляя менее 1000 кКал. Противопоказанием является нарушение процесса всасывания еды из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Перед началом приема Амарила следует ознакомиться с аннотацией к препарату. Пациенты должны знать, какие осложнения могут возникать.

К наиболее известному побочному эффекту относят нарушения обмена веществ. У пациента вскоре после приема таблетки может начать развиваться гипогликемия. В домашних условиях такое состояние трудно нормализовать, потребуется помощь врачей. Но внезапное снижение глюкозы в крови наблюдается в редких случаях, не чаще чем у 1 пациента из 1000.

При приеме Амарила также возникают такие осложнения со стороны:

• ЖКТ: диарея, ощущение голода, боль в области эпигастрия, желтуха, тошнота, гепатит, развитие печеночной недостаточности;
• органов кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритроцитопения, лейкопения;
• нервной системы: повышение сонливости, усталости, головные боли, усиление беспокойства, агрессивности, речевые расстройства, спутанность сознания, парез, церебральные судороги, появление липкого холодного пота;
• органов зрения: транзиторные нарушения из-за изменения уровня сахара в крови.

У некоторых развиваются реакции гиперчувствительности. Пациенты жалуются на зуд, появление кожной сыпи, крапивницы, аллергического васкулита. Обычно такие побочные эффекты выражены слабо, в индивидуальных случаях нельзя исключать вероятность анафилактического шока.

Инструкция по применению

Принимать Амарил разрешено по назначению лечащего врача. Специалист подберет начальную дозировку каждому пациенту лично. Она зависит от концентрации глюкозы в крови, интенсивности выведения сахара с мочой.

В начале терапии рекомендуют пить таблетки с содержанием 1 мг глимепирида. Повышать дозу необходимо постепенно. На таблетки 2 мг переходят не раньше, чем пройдет 1-2 недели после начала терапии. На начальных этапах доктор наблюдает за состоянием пациента, в зависимости от реакции на препарат корректирует лечение. Максимально допустимой суточной дозой является 6-8 мг глимепирида.

Если нужного терапевтического эффекта не удается достигнуть даже при приеме максимально допустимого количества Амарила, то дополнительно назначают инсулин.

Принимать таблетки необходимо перед основным приемом пищи 1 раз в день. Врачи рекомендуют пить препарат перед завтраком. При необходимости разрешено сместить время приема на обед.

Отказываться от еды после того, как будет выпит Амарил, категорически запрещено. Ведь это спровоцирует резкое падение концентрации глюкозы. Гипогликемия может привести к появлению неврологических расстройств, стать причиной диабетической комы, смерти.

Таблетки глотают целыми не разжевывая.

Передозировка

Употреблять Амарил необходимо в количествах, выписанных врачом. Передозировка становится причиной развития гипогликемии. Резкое понижение сахара иногда провоцирует диабетическую кому.

При превышении допустимой нормы употребления появляется тошнота, рвота, боли в эпигастрии. Могут возникнуть различные побочные эффекты:

• нарушение зрения;
• сонливость;
• тремор;
• судороги;
• кома;
• проблемы с координацией.

При передозировке необходимо промыть желудок. После очистки дают энтеросорбенты. Одновременно внутривенно вводят раствор глюкозы. Дальнейшая тактика действий разрабатывается в зависимости от состояния пациента. В тяжелых случаях больного госпитализируют в реанимационное отделение.

Взаимодействие

Прежде чем прописывать Амарил врач должен узнать, какие препараты пациент принимает. Одни медикаменты усиливают, другие уменьшают гипогликемическое действие глимепирида.

При проведении исследований было установлено, что резкое понижение сахара в крови наблюдается при употреблении:

• пероральных противодиабетических средств;
• Фенилбутазона;
• Оксифенбутазона;
• Азапропазона;
• Сульфинпиразона;
• Метформина;
• Тетрациклина;
• Миконазола;
• салицилатов;
• ингибиторов МАО;
• половых мужских гормонов;
• анаболических стероидов;
• хиноловых антибиотиков;
• Кларитромицина;
• Флуконазола;
• симпатолитиков;
• фибратов.

Поэтому самостоятельно начинать пить Амарил без получения соответствующего рецепта от врача не рекомендуется.

Ослабляют эффективность глимепирида такие средства:

• прогестагены;
• эстрогены;
• тиазидные диуретики;
• салуретики;
• глюкокортикоиды;
• никотиновая кислота (при использовании в высоких дозах);
• слабительные медикаменты (при условии длительного применения);
• барбитураты;
• Рифампицин;
• Глюкагон.

• Такое влияние обязательно учитывается при подборе дозировки.
• Симпатолитики (бета-блокаторы, Резерпин, Клонидин, Гуанетидин) оказывают непредсказуемое воздействие на гипогликемизирующее влияние Амарила.
• При употреблении производных кумарина учтите: глимепирид усиливает либо ослабляет влияние указанных лекарств на организм.
• Врач пациенту подбирает препараты от гипертонии, нестероидные противовоспалительные медикаменты, прочие популярные средства.

Комбинируют Амарил с инсулином, метформином. Такое сочетание требуется, когда при приеме глимепирида не удается достичь желаемого метаболического контроля. Дозировка каждого препарата устанавливается доктором индивидуально.

В некоторых случаях врачи рекомендуют пить Янумет и Амарил одновременно. При такой терапии в организм пациента поступает:

• метформин;
• ситаглиптин;
• глимепирид.

Указанная комбинация действующих компонентов позволяет усилить эффективность терапии, помогает лучше контролировать состояние диабетиков.

Условия продажи

В аптеках приобрести Амарил получится при наличии рецепта от лечащего врача.

Особенности хранения

Таблетки на основе глимепирида должны находиться в темном, защищенном от прямых лучей солнца, недоступном для детей месте. Температура хранения – до +30 оС.

Срок годности

Использовать препарат разрешается на протяжении 36 месяцев с момента выпуска.

Аналоги

Подбирать подходящий заменитель средства Амарил должен лечащий эндокринолог. Он может назначить аналог, изготовленный на основе того же действующего вещества, или подобрать лекарство, произведенное из других компонентов.

Пациентам могут назначить российский заменитель Диамерид, который стоит относительно дешево. За 30 таблеток препарата, изготовленного на основе глимепирида, с дозировкой 1 мг в аптеке пациенты заплатят 179 р. При увлечении концентрации действующего вещества стоимость возрастает. За Диамерид в дозировке 4 мг отдать надо будет 383 р.

При необходимости заменяют Амарил препаратом Глимепирид, который производится российской компанией Вертекс. Стоят указанные таблетки недорого. За упаковку из 30 шт. по 2 мг заплатить придется 191 р.

При непереносимости глимепирида пациентам назначают иные аналоги, произведенные на основе метформина (Авандамет, Глимекомб, Метглиб) или вилдаглиптина (Галвус). Подбираются они с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

Алкоголь и Амарил

Заранее предугадать, как подействуют спиртосодержащие напитки на человека, который принимает препараты на основе глимепирида, невозможно. Алкоголь способен ослаблять либо усиливать гипогликемизирующее действие Амарила. Поэтому одновременно употреблять их нельзя.

Гипогликемическое лекарство приходится принимать на протяжении длительного периода. Из-за этого категорический запрет на употребление спиртосодержащих напитков для многих становится проблемой.

Беременность, лактация

В период внутриутробного вынашивания малыша, кормления новорожденного грудью употреблять производные сульфонилмочевины нельзя. В крови беременной женщины концентрация глюкозы должна быть в пределах нормы. Ведь гипергликемия приводит к возрастанию риска появления врожденных пороков развития, повышает показатели детской смертности.

Беременных женщин переводят на инсулин. Исключить вероятность токсичного влияния препарата на ребенка внутриутробно получится, если отказаться от средств сульфонилмочевины на этапе планирования зачатия.

В период лактации терапия Амарилом запрещена. Действующее вещество попадает в грудное молоко, организм новорожденного. При кормлении грудью необходимо, чтобы женщина полностью перешла на инсулинотерапию.

Отзывы

Многим пациентам недостаточно рекомендации лечащего эндокринолога, чтобы начать пить новый препарат. Врачи рассказывают, что таблетки помогают поджелудочной железе вырабатывать инсулин, одновременно повышая чувствительность тканей к нему. Это способствует тому, что глюкоза начинает усваиваться в организме.

Но больные хотят услышать мнение о выписанном средстве от других диабетиков. Желание узнать отзывы иных пациентов обусловлено еще высокой стоимостью препарата. Ведь в продаже находится много разновидностей медикаментов, предназначенных для снижения уровня глюкозы, цена которых существенно меньше.

При приеме Амарила на протяжении 1-2 лет негативных последствий не наблюдается. Практика показывает, что с осложнениями при употреблении препарата сталкиваются единицы.

Чаще проблемы возникают при использовании для лечения Амарила М, в состав которого помимо глимепирида входит метформин. Пациенты жалуются на появление сыпи на теле, кожного зуда, развитие гипертонии.

После употребления таблеток у некоторых возникает чувство приближения гипогликемического криза, хотя при проверке оказывается, что уменьшение концентрации глюкозы не критично.

В первые месяцы использования препараты глимепирида отлично снижают уровень сахара. Но некоторые врачи отмечают, что эффективность средства со временем начинает ухудшаться.

Больному вначале увеличивают дозировку, а затем назначают комбинацию медикаментов. Только так удается добиться временной нормализации состояния.

Некоторым диабетикам с помощью Амарила удалось постепенно избавиться от необходимости делать постоянные инъекции инсулина. Хотя на первых порах лечения у многих возникают симптомы гипогликемии. Пациенты жалуются на тошноту, дрожь в руках, головокружения, постоянное чувство голода. Постепенно состояние улучшается, негативные проявления проходят.

Цена, где купить

Продаются таблетки Амарил практически в каждой аптеке. Цена упаковки из 30 штук напрямую зависит от рекомендованной врачом дозировки.

Количество мг глимепирида	Стоимость, руб.
1	348
2	624
3	939
4	1211

В продажу поступают упаковки из 90 таблеток. Если покупать Амарил в такой фасовке, то получится немного сэкономить. За упаковку 90 штук (2 мг) заплатить надо 1728 р.

Диабетики также советуют мониторить цены в разных аптеках. Иногда Амарил продается по скидке.

Производитель

Препарат Амарил включен в РЛС России. Информация о нем находится также в справочнике Видаль.

Официальным производителем средства является Safoni-Aventis S.p.A. (Италия), регистрационное свидетельство Safoni Aventis Deutschland (Германия).

Источник: https://adiabet.ru/lechenie/amaril.html