Реополиглюкин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор для инфузий или капельниц 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 500 мл и 1000 мл декстрана) лекарственного препарата для лечения шока у взрослых, детей и при беременности

Реополиглюкин (на латинском — Solutio Rheopolyglucinum pro infusionibus) — противошоковый плазмозаменитель, обладающий гемодинамическим действием. Он прописывается для нормализации давления, стимуляции диуреза, лечения и предупреждения тромбообразования и иных сосудистых нарушений.

Реополиглюкин прописывается для нормализации давления, стимуляции диуреза, лечения и предупреждения тромбообразования.

Форма выпуска и состав

Плазмозаменитель производится в форме инфузионного 10%-ного раствора. Помещен в пластиковые сосуды по 1000, 500, 250 или 100 мл. В 1000 мл медикамента находится 100 г декстрана, который выступает активным компонентом лекарства.

Кроме него в составе средства присутствуют инъекционная вода и натрия хлорид.

Фармакологическое действие Реополиглюкина

Основу препарата составляет низкомолекулярный декстран. Вещество снижает агрегацию тромбоцитов, препятствует попаданию тканевой жидкости в кровяное русло. В результате нормализуются суспензионные характеристики крови, уменьшается ее вязкость, улучшается капиллярный кровоток.

Кроме того, медикамент обладает выраженным дезинтоксикационным действием.

Показания к применению Реополиглюкина

Плазмозаменитель для инъекций назначается в таких ситуациях:

• ожоговый, послеоперационный или травматичекий шок (терапия либо профилактика);
• предупреждение и лечение болезни Рейно, тромбоза, тромбофлебита, эндартериита;
• хирургические операции на сердце, осуществляемые с применением аппарата для искусственного кровообращения;
• сосудистые нарушения, включая варикоз;
• панкреатит, перитонит, тяжелые ожоги — медикамент ускоряет дезинтоксикацию;
• лечение глазных болезней (зрительного нерва и сетчатки).

Противопоказания

Запрещается назначать лекарство при:

• легочных отеках;
• нарушении углеводного обмена (в комбинации с раствором глюкозы 5%);
• сердечной недостаточности в декомпенсационной стадии;
• длительных внутренних кровотечениях;
• тромбоцитопении;
• геморрагическом инсульте;
• гипокоагуляции;
• травмах черепа, при которых наблюдается высокое внутричерепное давление;
• гиперволемии, гипергидратации и иных состояниях, при которых запрещено введение большого количества жидкостей.

С осторожностью средство назначается при:

• кормлении грудью и беремености;
• гиперосмолярности;
• сахарном диабете;
• проблемах со свертываемостью крови;
• нарушениях водно-электролитного баланса.

С осторожностью средство назначается при сахарном диабете.

Режим дозирования Реополиглюкина

Раствор вводится внутривенно (струйно, капельно или капельно-струйно). Дозировка и быстрота введения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от ЧСС, давления и показателей гематокрита.

Перед использованием медикамента нужно сделать кожную пробу. При этом в область плеча, предплечья или другой части тела вводится 0,05 мл лекарства. Оценку восприимчивости лекарства организмом доктор дается спустя 24 часа после введения.

Если негативные реакции отсутствуют, то пациенту вводится рекомендованная доза препарата.

Дозировочный режим в зависимости от состояния:

• разные формы шока, сопровождающиеся сбоями капиллярного кровотока: совершеннолетним пациентам — от 400 до 1000 мл 1 раз в сутки, предельная дозировка — 1500 мл; несовершеннолетним даются дозы по 5-10 мл на 1 кг веса, предельное количество лекарства — 15 мл на 1 кг веса; продолжительность введения — от 30 до 60 минут;
• хирургия (пластическая и сердечно-сосудистая): 10 мл на 1 кг веса перед операцией; 400-500 мл в процессе хирургического вмешательства; взрослым — по 10 мл единовременно; детям по 10 мл на 1 кг веса течение 5-6 суток после операции;
• операции с применением аппарата для искусственного кровоснабжения: медикамент добавляется в кровяную плазму в дозировке от 10 до 20 мл на 1 кг массы тела;
• дезинтоксикационные процедуры: взрослым — по 200-1000 мл (капельно), детям — от 5 до 10 мл на 1 кг; длительность введения — от 60 до 90 минут;
• офтальмология: по 10 мл посредством электрофореза; количество процедур — 10.

Дозировка и быстрота введения препарата подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от давления и показателей гематокрита.

Побочные действия

Декстран может стать причиной снижения АД, коллапса, олигурии, кожного зуда и высыпаний.

Медикамент способен увеличить кровоточивость и обострить почечную недостаточность.

Индометацин берлин
Инструкция по применению Индометацина софарма
Подробнее о препарате Гинкго Билоба Форте — читайте здесь.

Передозировка

При превышении разрешенной скорости введения или дозировок раствора для инфузий могут возникнуть признаки передозировки: реакции аллергического характера, гипертензия легких, левожелудочковая недостаточность, аритмия.

В таких случаях введение медикамента необходимо приостановить. В тяжелых случаях требуются симптоматические меры, включая неотложные.

Для ликвидации трансфузионных проявлений применяются кальциевые средства, ККС, антигистаминные медикаменты, респираторные аналептики.

При необходимости обращаются к реанимационным мероприятиям.

При тяжелых случаях передозировки Реополиглюкином проводят реанимационные мероприятия.

Особые указания

Допускается заморозка медикамента при его транспортировке. Вследствие температурных перепадов в растворе появляются беловатые хлопья или пленка, представляющие собой частицы активного вещества.

В подобной ситуации включения нужно растворить посредством нагрева емкости на водяной бане, с регулярным встряхиванием. Длительность процедуры — 60-70 минут.

Затем препарат охлаждается до комнатной температуры и применяется по назначению.

Во время лечения плазмозаменителем следует ограничить применение хлорида натрия больным, у которых понижена фильтрационная способность почек.

Применение при беременности и в период лактации

Информации о безопасности введения раствора в это время нет.

Применение у детей

Плазмозаменитель используется в соответствии с указанным в инструкции режимом дозирования.

Плазмозаменитель в лечении детей используется в соответствии с указанным в инструкции режимом дозирования.

Лекарственное взаимодействие

Допускается сочетание с классическими трансфузионными растворами, но сначала их необходимо протестировать на совместимость.

Нужно уменьшить дозировки антиагрегантов и антикоагулянтов на фоне использования инфузионного раствора Реополиглюкина, так как у декстрана есть способность повышать их эффективность.

Сроки и условия хранения

Беречь от влаги и солнечного света. Хранить при комнатной температуре.

Условия отпуска из аптек

В аптеках медикаментозное средство отпускается по рецепту.

Цена

109-118 руб. за флакон на 200 мл.

Аналог Реополиглюкина — Полиглюкин отпускается в аптеке по рецепту.

Аналоги

Медикаменты, которыми можно заменить лекарство:

• Полиглюкин;
• Гемостабил;
• Декстран-40;
• Неорондекс;
• Полидекстран.

Отзывы пациентов

Александра Вялова, 36 лет, г. Курск

Этим плазмозамещающим медикаментом я пользовалась, когда восстанавливала зрительный нерв. Положительная динамика отметилась уже в первые дни начала инфузий.

Контуры окружающих объектов стали более различимыми, пропал дискомфорт, нормализовалось внутриглазное давление.

В первые 2-3 введения наблюдалась легкая головная боль, но отрицательные признаки полностью пропали, когда мой организм адаптировался к действию медикамента.

Владимир Патрин, 53 года, г. Красноярск

Когда я пребывал в стационаре, то получал капельницы с этим медикаментом и Актовегином. В общей сложности прошел 10 процедур. В результате пропали судороги в руках и ногах, отечность стала меньше, общее состояние нормализовалось. Выписали меня через 14 суток. Препарат ускорил восстановление и поспособствовал тому, что через 15 дней после обращения к врачу я уже вышел на работу.

Отзывы врачей

Аркадий Куприянов (терапевт), г. Москва

Доступный плазмозаменитель. За такую цену трудно найти нечто подобное.

Препарат помогает пациентам быстро восстанавливать сосуды после операций и травм, лечить различные патологии (варикоз, панкреатит и пр.). «Побочки» отмечаются в крайне редких случаях.

Чаще всего больные легко переносят инфузии. Положительный эффект не заставляет себя долго ждать и появляется в первые дни после начала терапии.

Источник: https://varikoz.online/nogi/lechenie/preparati/reopoliglyukin

Реополиглюкин (RHEOPOLYGLUKIN): описание, рецепт, инструкция

Фармакологическая группа:

Плазмозамещающие

Rp.: Rhеopolyglucini 200,0
D.t.d. №4 in lagenis.
S. в/в капельно по 200,0 Rp: Rheopolyglucini 400 ml D.t.d. №2.

S.: В/в кап с целью улучшения реологических свойств крови при гестозах.

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена.

Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da).

При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.

При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Для взрослых: Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере — с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг.

Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям — в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) — за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана.

Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно.

Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия
— гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. — гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления).

— предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. — Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии.

Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

— Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

— травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением
— кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости.
— олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза
— склонность к аллергическим реакциям.

— Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

• — Возможно: аллергические реакции.
• — Редко: артериальная гипотензия.

Р-р д/инф. 10%: фл. 200 мл, 250 мл, 400 или 500 мл. Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инфузий 10% 100 мл
декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 10 г.

100 мл — контейнеры ПВХ (1) — пакеты полимерные.
200 мл — контейнеры ПВХ.
250 мл — флаконы для кровезаменителей (1) — пачки картонные.
250 мл — контейнеры ПВХ.

500 мл — флаконы для кровезаменителей (1) — пачки картонные.
400 мл — пакеты инфузионные.

500 мл — контейнеры ПВХ.

Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма.

Использование препарата «Реополиглюкин» в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Источник: https://allmed.pro/drugs/reopoliglyukin

Реополиглюкин — инструкция по применению и показания, состав, форма выпуска и цена

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Медикамент представляет собой противошоковое плазмозамещающее лекарственное средство гемодинамического действия.

Rheopolyglucini помогает быстро поднять артериальное давление, улучшить микроциркуляцию в тканях для снижения отеков, предупреждает агрегацию тромбоцитов, адгезию к стенкам сосудов, стимулирует диурез, увеличивает тромболиз, устраняет тромбообразование на продолжительное время. Применяются для ускоренной дезинтоксикации организма.

Инструкция по применению Реополиглюкина

Препарат продается в аптеках с рецептом от врача, в каждой упаковке имеется вкладыш с указанием по правилам применения. Раствор Реополиглюкина вводится в разных ситуациях, от которых зависит дозировка и длительность курса.

Самолечение не допускается, схему терапии должен назначить врач, который оценит целесообразность применения медикамента, дозировку, опираясь на результаты анализов и анамнез. Ниже описаны способы и показания к применению по инструкции.

Состав и форма выпуска

Производится лекарство в виде раствора для инфузий 10%: слабо-желтая, бесцветная, прозрачная жидкость. Выпускается в полимерных флаконах по 100, 250,500, 1000 мл, которые упакованы в картонный контейнер.

В упаковке находится 12 или 24 флакона по 500 мл, которые поставляют в полимерных мешках, упакованных в картонный ящик (на 1 ящик 1 мешок). Дозировки 100, 200, 400 стеклянных бутылях.

На 1000 мл раствора содержатся следующие компоненты:

Тип компонента	Название вещества	Количество
Действующее вещество	Декстран	100 г
Вспомогательные компоненты	Вода для инъекций, натрия хлорид	До 1000 мл.

Механизм действия Реополиглюкина

Медикамент используется для восстановления кровотока мелкого калибра капиллярах, улучшения суспензионной устойчивости крови, снижение или предотвращение агрегации клеток крови, получения дезинтоксикационного эффекта.

Препарата вводится при необходимости нормализации артериального, венозного кровообращения, уменьшения вязкости крови.

Средство способно стимулировать диурез по осмотическому механизму, фильтруя клубочки, создавая высокое онкотическое давления в первичной моче и препятствуя процессу реабсорбции воды в канальцах.

Гемодинамика, вымывание продуктов обмена из тканей и органов достигается за счет выраженного волемического эффекта. Это помогает ускорить дезинтоксикацию организма и увеличить диурез.

Средство помогает быстро и кратковременно повысить объем циркулирующей крови, что повышает возврат к сердцу венозной крови. Препарат повышает центральное венозное, артериальное давление, минутный объем крови у больных с сосудистой недостаточностью.

При быстром введении введение увеличивается объем плазмы в 2 раза в сравнении с количеством вводимого раствора.

Для приобретения препарата не требуется рецепт врача, но использование его без рекомендации специалиста небезопасно. Использовать лекарство необходимо только в случаях, которые описаны ниже:

1. Терапия нарушений капиллярного и венозного артериального кровообращения, профилактика болезни Рейно, тромбозов, тромбофлебитов, лечение эндартериита.
2. Лечение, профилактика ожогового, послеоперационного, токсического, кардиогенного, травматического, геморрагического шока.
3. При пластических и сосудистых хирургических операциях используется лекарство для улучшения микроциркуляции.
4. Использование АИК (аппарат искусственного кровообращения).
5. Для гемодилюции (разжижение крови) в предоперационном периоде.
6. При кровопотере у детей.
7. Дезинтоксикация при краш-синдроме, пищевых токсикоинфекциях, перитоните, панкреатите, ожоговой болезни, синдроме «включения», язвенно-некротическом энтероколите.
8. Для проведения лечебного плазмофереза для замещения удаленного объема плазмы.
9. При осложненной миопии высокой степени, дистрофии сетчатой оболочки, венозной или сосудистой патологии сетчатки, воспалительных недугах сосудистой оболочки роговицы.

Способ применения и дозировка

Раствор Реополиглюкина вводят внутривенно, используется струйно-капельный, струйный, капельный метод. Дозировка, скорость введения определяются врачом индивидуально, учитывается показатели гематокрита, частота сердечных сокращений, величина артериального давления. При необходимости применения лекарства с декстраном (кроме неотложных случаев) за 1 стуки нужно провести кожную пробу:

1. На плечо, предплечье или другую доступную область вводят 0,05 мл раствора.
2. Должен появиться эффект «Лимонной кожи».
3. Врач оценивает через сутки реакцию от момента постановки пробы.
4. Если на участке кожи с пробой образовалось покраснение, симптомы аллергической реакции, папулы, появление тошноты или головокружения через 10 минут после введения лекарства, то ставится диагноз повышенная индивидуальная чувствительность к лекарству и невозможность его дальнейшего применения.
5. При отсутствии реакции допускается вводить нужное количество лекарства, используя ту серию медикамента, с помощью которой проводилась проба. В историю болезни заносятся результаты теста.

Кожный тест не дает 100% гарантии по выявлению чувствительности больного к декстрану. Врач должен внимательно следить за реакцией пациента на препарат первые 5-10 минут после внутривенного введения.

При оказании неотложной помощи обязательно нужно сделать биопробы. Для этого 5 первых капель раствора капают медленном, затем на 3 минут прекращают процедуру, затем добавляют еще 30 капель и снова делают паузу 3 минуты.

При отсутствии реакции у больного на препарат, продолжают проводить вливание с рекомендованной скоростью.

1. Разные формы шока с нарушением капиллярного кровотока. Один раз в сутки ставится капельница со следующими дозировками: детям – по 5-10мл/кг, взрослым – 450-1000 мл (макс. доза – 1500 мл). Инфузионное время – 30 мин – 1 час.
2. Пластическая, сердечно-сосудистая хирургия. Перед оперативным вмешательством на протяжении 30-60 минут по 10 мл/кг. Во время операции используют следующие дозировки: детям – 15 мл/кг, взрослым – 400-500 мл. На протяжении 5 дней после оперативного вмешательства взрослым дат по 10мл/кг однократно на протяжении 60 мин, детям до 3 лет – 1 раз за сутки из расчета 10мл/кг, до 8 лет – 7-10 мл/кг, до 13 лет – 5-7 мл/кг, от 14 лет – взрослая дозировка.
3. Оперативное вмешательство с использованием аппарата искусственного кровообращения. К крови добавляют раствор в дозе 10-20 мл/кг, чтобы насос оксигенатора был заполнения. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна превышать 3%. Далее препарат применяется в рекомендованных при нарушениях капиллярного кровотока дозах.
4. При дезинтоксикации медикамент вводят капельно. Для взрослых установлена дозировка 400-1000 мл, при необходимости врач может увеличить дозу на 400-50 в первые сутки. Дозировка для детей – 5-10 мл/кг, продолжительность инфузии – 1-1,5 часа.
5. В офтальмологической практике медикамент вводит путем электрофореза. Дозировка составляет 10 мл лекарства при плотности тока до 1,5мА/см3, длительность процедуры – 1020 минут 1 раз за сутки. Длительность курса терапии – 10 процедур.

Особые указания

Можно вводить Реополиглюкин вместе с кристаллоидными растворами для восполнения, поддержания жидкостного, электролитного баланса. Необходимо проводить такие вливания обезвоженным пациентам после оперативного вмешательства.

При совмещении приема медикамента вместе с антикоагулянтами, рекомендуется обязательное снижение дозировки. Реополиглюкин может увеличить диурез, при его снижении, выведении вязкой, сиропообразной мочи диагностируют обезвоживание.

Необходимо внутривенное введение коллоидных растворов.

Солевые растворы, фуросемид назначается при олигурии. Ограничение введение хлорида натрия показана пациентам со сниженной фильтрационной функцией почечной системы. Медикаменты с содержанием декстрантов (включая Реополиглюкин) затрудняют определение группы крови, обволакивают поверхность эритроцитов (процедура требует использование отмытых эритроцитов).

Реополиглюкин при беременности

Введение медикамента разрешается только в случае, если ожидаемая польза для пациента выше риска, который может возникнуть для плода. Во время кормления грудью (период лактации) на период лечения медикаментов необходимо прервать грудное вскармливание. Нет достоверных клинических данных, которые бы подтверждали или опровергали опасность медикамента для ребенка.

Допускается использование медикамента с другими трансфузионными растворами. Все лекарственные компоненты, которые входят в состав инфузионного раствора, должны пройти предварительную проверку на совместимость. Необходимо снижать дозировку антиагрегантов, антикоагулянтов при совместном применение с Реополиглюкином. Входящий в состав декстран может потенцировать эффект этих лекарств.

Побочные действия и передозировка

При превышении установленной дозы может развиваться гипокоагуляция, гиповолемия. В этом случае проводится симптоматическая терапия. Существуют вероятность развития следующий побочных реакций:

1. Сердечно-сосудистая система: одышка, отеки, тахикардия, колебания артериального давления.
2. Аллергические реакции: сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, лихорадка (озноб), ощущение жары, реакция гиперчувствительности, повышенное потоотделение.
3. Пищеварительный тракт: боль в животе, сухость во рту, рвота, тошнота.
4. Нервная система: тремор, головокружения, головная боль.
5. Кровь: снижение функции тромбоцитов, гиперемия, акроцианоз.
6. Мочевыделительная система: увеличение диуреза при гиповолемии, в редких случаях его уменьшение.
7. Прочее: боль в пояснице, отек конечностей, общая слабость, чувство нехватки воздуха, боль за грудиной, судороги.

Противопоказания

Целесообразность приема лекарства должен оценивать лечащий врач. Существуют перечень противопоказаний, который запрещает применение препарата с декстраном. Их делят на абсолютные (категорически запрещено) и относительные (на усмотрение доктора). К последним относятся следующие состояния:

• гиперосмолярность;
• нарушения работы свертывающей системы крови;
• сахарный диабет с гипергликемией;
• нарушения водно-электролитного баланса.

К противопоказаниям, при которых категорически запрещается прием Реополиглюкина, относятся следующие состояния и патологии:

• тромбоцитопения;
• декомпенсированная сердечная недостаточность (ДСН);
• отек легких;
• наличие внутреннего кровотечения;
• явная почечная недостаточность с олиго- ил анурией;
• геморрагический инсульт;
• гипокоагуляция;
• повышение внутричерепного давления на фоне черепно-мозговых травм;
• гиперчувствительность к компонентам медикамента;
• гиперволемия, гипергидратация и прочие ситуации, когда введение больших объемов жидкостей противопоказано.

Условия продажи и хранения

Отпускается в аптеке по рецепту врача. Хранить бутылки с раствором необходимо в недоступно для детей месте при температуре 10-25 градусов по Цельсию.

Полимерные контейнеры должны стоять в защищенной от влаги месте с температурой до 25 градусов. Если допущены ошибки в температурном режиме или при транспортировке, на дно выпадают белые хлопья декстрана.

Срок годности в полимерной таре – 2 года, стеклянной – 4.

Аналоги

При необходимости можно провести замену Реополиглюкина на схожий по составу или фармакологическому действию препарат. Если вам нужен медикамент аналогичный по действующему веществу, то можно выбрать из следующих вариантов:

• Полиглюкин;
• Реополидекс;
• Полидекстран;
• Лонгастерил 40;
• Промит-инфузия;
• Декстран 70 или 40;
• Реодекс;
• Реоглюман;
• Гемостабил.

Из фармакологической группы, которая включает заменители плазмы или других компонентов крови, можно выбрать следующие аналоги:

• Альбумин;
• Неогемодещ;
• Ионохес;
• Раствор Хартмана;
• Плазмалин;
• Инфукол ГЭК;
• Зенальб;
• Волюлайт;
• Альбуркс;
• Гемопюр;
• Волекам;
• Рингера ацетат;
• Уман альбумин;
• Сепротин;
• Стабизол ГЭК 6%;
• Реомакродекс.

Продается средство только по рецепту врача, стоимость может зависеть от региона страны и фирмы производителя. Ориентировочная цена на препарат в Москве следующая:

Название аптеки	Форма выпуска	Цена, рублей
«Диалог»	200 мл (Россия)	66
200 мл (Беларусь)	73
500 мл	79
Еврофарм	200 мл	88
Аптека СДЛ	200 мл	119
Кремлевская аптека	200 мл	110

Отзывы

Алексей, 38 лет Была проблема с надпочечниками, и врач прописал Реополиглюкин. Курс составил 3 капельницы по 200 мл, необходим был для устранения в почках нарушения капиллярного кровотока. Наблюдалась сильная отечность, сами процедуры перенос хорошо, после первой же инъекции были заметные улучшения.

Результатом остался полностью доволен.
Ирина, 57 лет Попала в больницу по причине сильны отеков конечностей, начали случаться судороги, сильное ухудшение общего состояния. Врач назначил курс лечения, которые включал остановку капельниц с актовегином и реополиглюкином.

Прокапали 10 сеансов, полностью прошил отеки, прекратились судороги в ногах, побочных эффектов не было.
Кирилл, 48 лет Было крайней неприятное знакомство с этим медикаментом. После операции врач назначил капельницу, медсестра ее поставил и ушла.

Через 5 минут мое состояние начало ухудшаться, в носу и горле появилось неприятное ощущение, стал задыхаться. Это была аллергическая реакция на Реополиглюкин, на которую меня не проверили перед назначением лекарства.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер.

Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/18133-reopoliglyukin.html

"Реополиглюкин", цена, инструкция по применению, отзывы

• Раствор для инфузий, представляющий собой прозрачную, бесцветную (или слегка желтоватую), апирогенную жидкость, без запаха, солоноватую или сладковатую на вкус.
• Относится к группе кровезаменителей и перфузионных растворов.
• Фармакинетика:

Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном почками: за первые 6 часов – около 60%, за 24 часа – 70%.

Остальное количество поступает в ретикулоэндотелиальную систему и печень, где постепенно расщепляется альфа-глюкозидазы к глюкозе, однако не является источником углеводного питания.

Из организма препарат выводится длительное время. Около 10 % введённого «Реополиглюкина» циркулирует в организме человека в неизменном виде до конца жизни.

Фармадинамика:

• Улучшает реологические свойства крови;
• Уменьшает вязкость крови;
• Восстанавливает микроциркуляторный кровоток;
• Предотвращает и устраняет агрегацию форменных элементов;
• Нормализует артериальное и венозное кровообращение.

Фармокология:

• Плазмозамещающее (гидратирующее);
• Дезинтоксикационное;
• Улучшающее мироциркуляцию;
• Антиагрегационное;
• Противошоковое.

Состав

Форма выпуска	действующее	вещество	вспомогательное вещество
декстран 40, г	натрия хлорида, г	вода для инъекций
раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 100 мл	10	0,9	до объема 100 мл
раствор для инфузий 10%; бутылка (бутыль) для крови и кровезаменителей 400 мл	40	3,6	до объема 400 мл

Форма выпуска и цена:

• Стеклянная бутылка (бутыль) объемом 100, 200, 250 или 400 мл, в картонной пачке или без.
• Цена в пределах от 85 до 135 руб.
• Срок годности 4 года.
• Условия отпуска и хранения: хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре 10–25 °C. Допускается замораживание.
• Препарат отпускается по рецепту.

При перепаде температур возможно появление белых пленок, представляющих собой частицы декстрана. В этом случае необходимо нагреть бутылку с препаратом на кипящей водяной бане в течение 1 ч с периодическим встряхиванием в течение 20 мин, охладить препарат до температуры тела и использовать по назначению.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме следует знать, что:

• При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо уменьшить их дозы.
• При введении в инфузионный раствор других лекарственных средств необходимо предварительно проверить их совместимость.

Показания таковы:

• Нарушение капиллярного кровотока;
• профилактика и лечение шока (травматического, операционного, ожогового);
• профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов, эндартериита;
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• улучшение местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии;
• дезинтоксикация (при ожогах, перитоните, панкреатите и т.д.);
• заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки.

Противопоказания:

• Тромбоцитопения;
• Заболевания почек (с анурией);
• Сердечная недостаточность;
• Гипергидратация;
• Длительная продолжающаяся кровопотеря;
• Аллергия на «декстран» в анамнезе;
• Состояния, при которых нельзя вводить жидкость в больших объемах.

Дозировка, передозировка и побочные действия

Прием и дозировка в следующих пропорциях:

• В/в, капельно.
• Лечение нарушений капиллярного кровотока: применяют в/в капельно 400–1000 мл/сут (в течение не менее 30–60 мин) обычно 1 (реже 2) раза в сутки;
• При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции в/в капельно по 10 мл/кг, во время операции — 400–500 мл и в течение 5–6 дней после операции — по 10 мл/кг на введение;
• При сердечно-сосудистых операциях детям в возрасте до 2–3 лет вводят по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет — 7–10 мл/кг (1–2 раза в сутки), до 13 лет — по 5–7 мл/кг (1–2 раза в сутки), старше 14 лет — дозу для взрослых. Для дезинтоксикации вводят 5–10 мл/кг в течение 60–90 мин.
• При операциях с искусственным кровообращением «Реополиглюкин» добавляют в кровь из расчета 10–20 мл/кг массы тела для заполнения насоса оксигенатора.
• Дезинтоксикация: разовая доза от 500 до 1200 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При необходимости можно в первые сутки перелить еще 500 мл препарата (у детей введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В последующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500мл, детям — из расчета 5–10 мл/кг.
• Офтальмология: применяется путем электрофореза. Процедуру проводят 1 раз в день. Применяют по 10 мл (с положительного и отрицательного полюса; плотность тока до 1,5 мА/см2).

Наличие декстрана в крови может повлиять на результаты определения количества билирубина, белка, группы крови, поэтому исследования следует проводить до введения препарата.

Передозировка:

• Возможно возникновение гиперволемии, гипокоагуляции.
• Лечение. Терапия симптоматическая.

Побочные эффекты:

• Аллергические реакции – анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, ощущение жара, лихорадка, повышение потоотделения, реакции гиперчувствительности.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – колебания артериального давления, тахикардия, одышка, отеки.
• Со стороны пищеварительного тракта – тошнота, рвота, сухость во рту, боль в животе.
• Со стороны нервной системы – головная боль, головокружение, тремор.
• Со стороны мочевыделительной системы – Возможно развитие острой почечной недостаточности.
• Со стороны крови. Акроцианоз, гиперемия, снижение функции тромбоцитов. Может возникнуть повышенная кровоточивость. Препарат затрудняет определение группы крови.
• Другие. Общая слабость, отек конечностей, боль в пояснице, боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, судороги.

Особые указания

Следует помнить о специфике препарата, поэтому:

• Непосредственно перед применением препарата, за исключением ургентных случаев, необходимо провести кожную пробу на выявление реакции организма на препарат.
• При применении препарата обязательно проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата прекращают переливание на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение препарата.
• Совместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0.9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера и раствор Рингера-ацетата) в таком количестве, чтобы нормализовать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
• Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.

Детям:

• Препарат можно применять детям; доза определяется с учетом массы тела.
• Общая доза препарата не должна превышать 15 мл/кг/сут.

Беременность и лактация:

• Препарат применять по жизненным показаниям и с учетом соотношения польза для матери – риск для плода (ребенка).

Аналоги

Аналогами препарата являются:

• «Реополидекс» и «Лонгастерил 40» – Аналогичные по составу препараты.
• Состав: Декстран более высокой молекулярной массой – 35000-45000.
• «Хемодекс» – Идентичный по составу препарат.
• Цены на аналоги в среднем составляют 80 руб.

Отзывы

Мария 47 лет

Мне его назначили для восстановления зрительного нерва. Пока динамика хорошая, контуры предметов стали четче. Посмотрим, как будет дальше.

Обычно препарат вызывает увеличение диуреза. Однако иногда при применении «Реополиглюкина» наблюдается уменьшение диуреза, моча становится вязкой, что указывает на дегидратацию организма больного. В этом случае необходимо ввести внутривенно кристаллоидные растворы для восстановления и поддержания осмотичности плазмы.

Виктор 53 года

В стационаре мне ставят капельницы с реополиглюкином и актовегином, всего 10 сеансов. Судороги в ногах прошли, отеки спали, самочувствие улучшилось.

Михаил 51 год

Как же поставить капельницу на дому? давайте послушаем специалистов в видео:

Источник: https://provitaminki.com/zdorovie/serdsa/reopoliglyukin-instrukciya.html

Реополиглюкин

Реополиглюкин – заменитель плазмы и других компонентов крови, предназначенный для восполнения объема циркулирующей крови, сохранения ее агрегатного состояния и поддержания водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и состав

Реополиглюкин выпускают в форме 10% раствора для инфузий декстрана в изотоническом растворе натрия хлорида – прозрачная бесцветная или слабожелтая жидкость (по 100, 200 или 400 мл во флаконах для кровезаменителей, по 100, 250, 500 или 1000 мл в полимерных контейнерах).

Действующее вещество – декстран с молекулярной массой от 30 000 до 40 000, содержание в 100 мл – 10 г.

Показания к применению

Реополиглюкин применяют:

• Для профилактики и лечения шока (операционного, травматического, ожогового);
• При нарушении капиллярного кровотока;
• Во время операций на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения (для добавления к перфузионной жидкости);
• Для профилактики и лечения тромбофлебитов, тромбозов, эндартериита;
• Для дезинтоксикации при перитоните, ожогах, панкреатите и т.д.;
• Для улучшения местной циркуляции в пластической и сосудистой хирургии;
• При заболеваниях зрительного нерва и сетчатки, воспалительных процессах сосудистой оболочки и роговицы.

Противопоказания

Реополиглюкин противопоказан в случаях, когда нельзя вводить большое количество жидкости.

Заболевания и состояния, при которых нельзя вводить препарат:

• Тромбоцитопения;
• Сердечная недостаточность;
• Заболеваниях почек (с анурией);
• Аллергия на декстран в анамнезе.

Способ применения и дозировка

Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Дозировка устанавливается индивидуально и определяется клинической ситуацией и состоянием больного.

Для лечения и предупреждения нарушений капиллярного кровотока, связанных с ожоговым, операционным и травматическим шоком, в течение не менее 0,5-1 часа вводят 400-1000 мл препарата 1 раз, иногда 2 раза в сутки.

При проведении оперативных вмешательств на сосудах и сердце обычно вводят:

• До операции – по 10 мл/кг;
• Во время операции – 400-500 мл;
• После операции на протяжении 5-6 суток – по 10 мл/кг.

Общая доза Реополиглюкина детям не должна превышать 15 мл/кг в сутки. При сердечно-сосудистых операциях обычно ребенку в сутки вводят:

• 2-3 года – 1 раз в течение часа по 10 мл/кг;
• 3-8 лет – 1-2 раза по 7-10 мл/кг;
• 8-13 лет – 1-2 раза по 5-7 мл/кг;
• От 14 лет – взрослую дозировку.

Для дезинтоксикации препарат вводят в течение 1-1,5 часов по 5-10 мл/кг.

Во время операций с искусственным кровообращением раствор добавляют в кровь для заполнения насоса оксигенатора из расчета 10-20 мл/кг массы тела. Концентрация препарата в перфузионном растворе не должна быть больше 3%. В послеоперационном периоде Реополиглюкин используют в тех же дозировках, что и при терапии шоковых состояний.

Для дезинтоксикации раствор вводят в разовой дозе 500-1200 мл (детям – 5-10 мл/кг) в течение 1-1,5 часов. При необходимости в первые сутки можно перелить еще 500 мл Реополиглюкина (введение препарата у детей в первые сутки может быть повторено в тех же дозировках). В последующие дни раствор вводят капельно, взрослым – по 500 мл в день, детям – по 5-10 мл/кг.

Одновременно целесообразно вводить кристаллоидные растворы (Рингера-ацетата, Рингера и др.) в количестве, достаточном для нормализации водно-электролитного баланса (особенно важно при терапии обезвоженных пациентов и после хирургических операций).

Как правило, Реополиглюкин приводит к увеличению диуреза (уменьшение диуреза является признаком обезвоживания организма).

В офтальмологической практике раствор применяется путем электрофореза по 10 мл с положительного и отрицательного полюса, процедуру проводят 1 раз в день (плотность тока до 1,5 мА/см²).

Побочные действия

При применении Реополиглюкина возможно развитие аллергических реакций в виде покраснения кожных покровов, высыпаний на коже, тошноты, лихорадки, анафилактического шока.

Особые указания

Перед введением препарата предварительно необходимо проверить на совместимость декстрана с лекарственными средствами, запланированными для введения в инфузионный раствор.

Во время транспортирования флаконов и/или контейнеров при перепаде температур внутри возможно появление белых пленок, являющихся частицами декстрана.

В этом случае пленки растворяют нагреванием емкости с раствором в течение 1 часа на кипящей водяной бане с периодическим встряхиванием или в течение 20 минут автоклавированием при температуре 120 °C.

После этого препарат охлаждают до температуры тела и используют по назначению.

Аналоги

Аналоги Реополиглюкина по активному веществу – Гемостабил, Декстран 40, Лонгастерил 40, Реополиглюкин-40, Реополидекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Во время хранения допускается замораживание.

Срок годности препарата – 4 года.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/reopoligljukin.html

Реополиглюкин

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Реополиглюкина – раствор для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый (в бутылках по 100, 200, 400 мл для крови и кровезаменителей, по 1 бутылке в картонной пачке, либо по 12, 15, 24, 28, 40 или 56 бутылок в ящике, либо по 1 бутылке в полимерном мешочке, по 1, 6, 12, 24, 36, 48, 50, 96, 144 мешочков в картонной коробке; в бутылках по 1100, 1200, 1400 мл, по 1, 12, 15, 24, 28, 56 бутылок в картонной коробке).

Состав 1 мл раствора:

• активное вещество: декстран (средняя молекулярная масса – 30000-40000) – 100 мг (в виде 10% раствора в 1 мл воды для инъекций);
• вспомогательный компонент: хлорид натрия – 9 мг.

• нарушения артериального и венозного кровообращения, тромбозы, тромбофлебиты, эндартериит и иные нарушения кровообращения (лечение и профилактика);
• восполнение объема циркулирующей крови при травматическом, операционном и ожоговом шоке (лечение и профилактика);
• операции на сердце, проводимые с использованием аппарата искусственного кровообращения (как дополнение к перфузионной жидкости);
• ожоги, перитонит, панкреатит иные состояния, требующие детоксикации;
• сосудистая и пластическая хирургия (с целью улучшения местной циркуляции).

• продолжающиеся внутренние кровотечения;
• декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность;
• отек легких;
• геморрагический инсульт;
• черепно-мозговые травмы, протекающие с повышением внутричерепного давления;
• тромбоцитопения;
• гипокоагуляция;
• выраженные нарушения функции почек, сопровождающиеся анурией (олигурией);
• гипергидратация, гиперволемия и иные состояния, при которых введение больших объемов жидкостей противопоказано;
• период лактации (профиль безопасности для этой категории больных не изучен);
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Реополиглюкин назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

• нарушения свертывающей системы крови;
• дегидратация;
• сахарный диабет, протекающий с выраженной гиперосмолярностью и гипергликемией;
• нарушения водно-электролитного баланса.

• Беременным женщинам применение Реополиглюкина возможно только после оценки соотношения пользы с риском.
• Реополиглюкин вводят внутривенно капельно, струйно, струйно-капельно.
• Режим дозирования врач определяет индивидуально, основываясь на показаниях и состоянии пациента, величине артериального давления, частоте сердечных сокращений, показателях гематокрита.
• За 24 часа до запланированной инфузии нужно провести кожную пробу – 0,05 мл Реополиглюкина вводят внутрикожно с образованием лимонной корочки на внутренней стороне плеча, предплечья либо иной области, которая доступна для ее визуальной оценки (проводится через 24 часа).

Покраснения, папулы или появление симптомов общей реакции в виде головокружения, тошноты либо иных проявлений через 10-15 минут после проведения пробы свидетельствует о наличии гиперчувствительности пациента к Реополиглюкину. Таким больным назначение препарата противопоказано.

В случае отсутствия каких-либо реакций показано введение препарата той серии, которая использовалась для проведения внутрикожной пробы. Результаты пробы должны быть зарегистрированы в истории болезни.

Необходимо учитывать, что проведение кожной пробы не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану в 100% случаев. В связи с этим по мере внутривенного введения препарата в первые 5-10 минут нужно внимательно оценивать состояние больного при каждой инфузии.

В случае нарушения капиллярного кровотока (при различных формах шока) Реополиглюкин вводится в дозе 0,5-1,5 л внутривенно струйно-капельно или капельно (до стабилизации гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне). Возможно увеличение вводимого объема до 2 л.

Детская доза Реополиглюкина при различных формах шока составляет 5-10 мл/кг, при необходимости она может быть увеличена до максимальной – 15 мл/кг. Снижать величину гематокрита более чем на 25% не рекомендуется.

Схема применения препарата при проведении пластических и сердечно-сосудистых операций:

• непосредственно перед хирургическим вмешательством (взрослые и дети): 10 мл/кг внутривенно капельно на протяжении 30-60 минут;
• во время операции: взрослые – 500 мл, дети – по 15 мл/кг.

По завершении операции в течение 5-6 дней Реополиглюкин вводят внутривенно капельно на протяжении 30-60 минут из расчета:

• дети до 2-3 лет: 10 мл/кг 1 раз в день;
• дети до 8 лет: по 7-10 мл/кг 1-2 раза в день;
• дети до 13 лет: по 5-7 мл/кг 1-2 раза в день;
• взрослые и дети от 14 лет: 10 мл/кг однократно.

При проведении операций с искусственным кровообращением Реополиглюкин добавляют к крови из расчета 10-20 мл/кг для заполнения насоса оксигенатора. В перфузионном растворе концентрация декстрана не должна быть больше 3%. В послеоперационный период препарат назначают в таких же дозах, что и при нарушении капиллярного кровотока.

Для детоксикации Реополиглюкин вводят внутривенно капельно. Разовая взрослая доза – 500-1250 мл, детская – 5-10 мл/кг. Время введения – 60-90 минут. В случае необходимости в первые сутки взрослым можно ввести дополнительно 500 мл препарата, детям – такую же дозу, как и при первом введении. Суточные дозы в последующие дни: взрослые – 500 мл, дети – 5-10 мл/кг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции: лихорадка, тошнота, проявления гиперчувствительности (зуд, кожная сыпь, гиперемия кожи; анафилактоидные реакции – коллапс, снижение артериального давления, олигурия, вплоть до развития анафилактического шока).

Во время применения Реополиглюкина возможно развитие кровоточивости и острой почечной недостаточности.

Особые указания

Одновременно с Реополиглюкином целесообразно введение кристаллоидных растворов (0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы) в количестве, необходимом для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса. Это особенно важно для обезвоженных пациентов и после проведения тяжелых хирургических операций.

При введении Реополиглюкина в периферические вены в конечностях может появляться болезненность/жжение по ходу вены.

Особой осторожности требуют ситуации, когда существует вероятность перегрузки кровообращения, особенно в случае латентной либо клинически явной сердечной недостаточности.

Декстран, в основном из-за дилюции, понижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в связи с чем возможно развитие кровотечения, в особенности при дефиците этих факторов при применении декстрана в суточных дозах свыше 1,5 г/кг (примерно 15 мл/кг). При сочетанном применении с антикоагулянтами показано уменьшение их дозы.

Проведение терапии вызывает увеличение диуреза. Если наблюдается обратный эффект, сопровождающийся выделением вязкой сиропообразной мочи, это может являться признаком обезвоживания.

В этой ситуации с целью поддержания/восполнения водно-электролитного баланса показано внутривенное введение кристаллоидных растворов. Пациентам со сниженной фильтрационной способностью почек следует ограничить введение хлорида натрия.

При развитии олигурии нужно интенсифицировать проводимое лечение и назначить фуросемид.

Нужно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных видов работ.

Лекарственное взаимодействие

1. Реополиглюкин потенцирует действие антиагрегантов и антикоагулянтов, в связи с чем требуется уменьшение их дозы.
2. Перед применением лекарственных средств, которые запланированы для введения в инфузионный раствор, необходимо проверить их на совместимость.
3. Допустимо сочетанное применение с другими традиционными трансфузионными средствами.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 10-25°C.

Срок годности – 4 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://spravka03.net/reopoligljukin.html

Реополиглюкин: инструкция по применению

Влияние на результаты лабораторных исследований

Из-за высокого содержания декстрана в крови (в первые часы после инфузии) некоторыми методами определения глюкозы (например, Хагедорна-Йенсена, методы с использованием растворов серной и уксусной кислот) могут выявляться чрезмерные уровни глюкозы в крови. В таких случаях целесообразно пользоваться экспресс методами определения уровня глюкозы.

Все методы, используемые в клинике, за исключением пробы Бетгер-Ниландера, предназначенные для определения глюкозы в моче после инфузии 10% раствора декстрана 40, применимы.

Вскоре после начала инфузии удельный вес мочи может быть увеличен за счет увеличенной экскреции декстрана.

Инфузия раствора декстрана может повлиять на результаты и других лабораторных исследований, таких как: определение белка, билирубина, жирных кислот, холестерина, фруктозы, скорости оседания эритроцитов. В связи с этим рекомендуется брать пробы крови для этих исследований до введения препарата.

Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором натрия хлорида до исследования).

Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

Как правило, Реополиглюкин вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.

Для этого после обработки антисептиком места укола в средней части внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится 0,05 мл лекарственного средства с образованием «лимонной корочки».

Наличие в месте инъекции покраснения, образование папулы или появление симптомов общей реакции организма в виде тошноты, головокружения и других проявлений через 10-15 минут после инъекции свидетельствуют о гиперчувствительности больного к лекарственному средству (группа риска).

При применении лекарственного средства обязательнр проведение биопробы: после медленного введения первых 5 капель лекарственного средства прекращают переливание на 3 минуты, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают вливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается введение лекарственного средства. Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.

Применять только под контролем врача. Перед введением необходимо провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания лекарственным средством. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка.

Лекарственное средство считается пригодным для использования при наличии этикетки и сохранении герметичности упаковки. Содержимое флакона может быть использовано только для одного пациента.

После нарушения герметичности флакона неиспользованную часть его содержимого следует утилизировать согласно действующим требованиям.

• Применять с осторожностью больным с нарушенной выделительной функцией почек.
• С осторожностью применяют больным с гипертонической болезнью в связи с возможностью повышения артериального давления и больным с нарушением сердечной деятельности.
• У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч.

Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации гемоглобина в плазме.

Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано т.о., чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время,

При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких. В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при наступлении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Декстран снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного фактора фон Виллебранда, в основном из-за дилюции, из-за чего могут возникнуть кровотечения, особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела (примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.

Не замораживать!

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Клинических исследований по оценке влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не проводилось.

Источник: https://apteka.103.by/reopoliglyukin-instruktsiya/