Тригрим таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг — инструкция по применению, формы выпуска, аналог и отзывы

Тригрим – лекарственное средство, входящее в группу диуретических препаратов. Назначается людям с отеками, возникшими на фоне заболеваний сердца, печени, почек.Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

  • Принцип работы ЛС объясняется обратимым связыванием торасемида с контранспортером.
  • Интересно, что антиальдостероновое действие препарата выражено в меньшей степени, чем у Фуросемида.
  • Именно поэтому, несмотря на продолжительное действие и большую активность компонентов, Тригрим не провоцирует развития гипокалиемии.

Инструкция по применению

Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

Показания к применению

Тригрим назначается для лечения:

  • отеков, вызванных заболеваниями почек, легких и печени, а также сердечной недостаточностью;
  • первичной гипертензии (применяется в комбинации с прочими гипотензивными средствами либо в качестве монотерапии).

Способ применения

В инструкции к препарату указано, что данное лекарственное средство (как и его аналоги) следует принимать перорально. Тригрим используется для лечения взрослых. Принимать таблетки разрешается до либо во время приема пищи.

При отеках ЛС пьют 1 раз в сутки по 5 мг. При необходимости доза может быть увеличена (постепенно) до 20 мг. В отдельных случаях допускается принимать до 40 мг в день с разрешения лечащего врача.

Если появление отека вызвано застойной сердечной недостаточностью, врач может прописать от 5 до 20 мг один раз в сутки. Если есть необходимость, дозу можно последовательно увеличивать, пока она не достигнет максимума – 200 мг.

При отеках, напрямую связанных с циррозом печени, пациенту прописывают дозу, равную 5-10 мг.

В отдельных случаях дозировка может быть увеличена, что способствует достижению наилучшего диуретического эффекта.

Неизвестно, какие последствия может вызвать прием препарата в дозах более 40 мг у пациентов, страдающих заболеваниями печени. Контролируемых медицинских исследований на этот счет не проводилось.

Начальная доза при почечной недостаточности хронической – 20 мг в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена, вплоть до максимальной – 200 мг. Делается это, чтобы достигнуть оптимального диуретического эффекта.

Лечение первичной гипертензии артериальной начинают с 2.5 мг, принимаемых раз в сутки. Если есть необходимость, доза увеличивается до 5 мг в день. Дальнейшее повышение дозы не приводит к снижению давления артериального. Спустя 12 недель лечения достигается максимальный эффект.

При лечении пациентов преклонного возраста особой адаптации дозы не требуется.

Форма выпуска, состав

Тригрим выпускается в виде белых таблеток, имеющих круглую, двояковыпуклую форму. В одной таблетке содержится торасемид (2.5 мг), а также Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременностидополнительные компоненты – диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный, лактоза, стеарат магния.

Также препарат производят в виде плоских, круглых таблеток белого цвета, по центру которых проходит длинная риска. В таблетке содержится 10 или 5 мг торасемида. К числу дополнительных компонентов относятся: крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный.

В аптечных пунктах препарат продается в виде блистеров. Каждый блистер содержит 10 таблеток лекарственного средства. Блистеры упакованы в картонные пачки.

Взаимодействие с другими препаратами

Вещество, препарат Результат взаимодействия с Тригримом
Сердечные гликозиды При дефиците магния/калия – увеличение чувствительности миокарда к гликозидам сердечным
Слабительные средства, минерало- и глюкокортикоиды Увеличение выведения калия
Гипотензивные ЛС Усиление действия гипотензивных препаратов
Антибиотики, аминогликозиды, цисплатин Усиление токсического действия перечисленных препаратов
Курареподобные миорелаксанты, теофиллин Усиление действия перечисленных препаратов
Цефалоспорины Усиление нефротоксического эффекта
Препараты лития Усиление нейро- и кардиотоксического действия лития
Ингибиторы АПФ Преходящее падение АД
Салицилаты Усиление токсического действия салицилатов
Противодиабетические средства Ослабление действия данных ЛС
Пробеницид, нестероидные противовоспалительные Уменьшение гипотензивного и мочегонного действия Тригрима
Сосудосуживающие средства (норэпинефрин, эпинефрин) Снижение действия данных средств
Колестирамин Уменьшение всасывания торасемида из ЖКТ

Побочные действия

  1. Система кроветворения: в некоторых случаях – снижение числа тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов.
  2. Сердечно-сосудистая система: в ряде случаев – снижение АД, нарушения тромбоэмболии и кровообращения.
  3. Обмен веществ: в отдельных случаях – гипокалиемия, нарушения баланса электролитного, гиповолемия, увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы, мочевой кислоты.
  4. Мочевыделительная система: повышение в плазме уровня креатинина и мочевины, задержка мочи острая.
  5. Органы чувств: глухота, шум в ушах, расстройства зрения.
  6. Пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, признаки нарушения функции ЖКТ; в некоторых случаях – панкреатит, повышение активности ферментов печеночных.
  7. Реакции аллергические: фотосенсибилизация, высыпания, кожный зуд.
  8. Периферическая нервная система, ЦНС: головокружение, сонливость, судороги, головная боль, парестезии конечностей, слабость, спутанность сознания.

Противопоказания

Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременностиОснованием для отказа в назначении Тригрима является:

  • прекоматозное состояние, печеночная кома;
  • анурия;
  • почечная недостаточность (хроническая) с нарастающей азотемией;
  • беременность;
  • гипотензия артериальная;
  • возраст до 18;
  • аритмия;
  • гиперчувствительность к сульфонамидам и торасемиду;
  • период лактации (сведения о применении во время грудного вскармливания отсутствуют).

С осторожностью Тригрим назначают при: подагре, сахарном диабете, нарушениях печеночной функции, нарушениях баланса водно-электролитного, предрасположенности к гиперурикемии, циррозе печени.

Условия и сроки хранения

Хранить Тригрим необходимо в месте, защищенном от детей. Оптимальная температура – не более 25 градусов. Не использовать по истечении 3 лет с момента выпуска.

Цена

Средняя цена в России

Тригрим на территории России продается по 175 рублей (в среднем) за дозировку 5 мг.

Средняя стоимость в Украине

Средняя цена препарата на территории Украины – 150 гривен за 10 миллиграмм.

Аналоги

Основные аналоги препарата:

  • Бритомар;
  • Диувер;
  • Торасемид.

Отзывы

Согласно отзывам пользователей интернета о Тригриме, лекарственное средство действует почти мгновенно, а потому имеет высокую эффективность. Отмечается, что побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Ознакомиться с отзывами реальных пациентов о препарате Тригрим можно в конце данной статьи.

Советы

Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

  • Продолжительное применение препарата требует проведения мониторинга мочевой кислоты, электролитного баланса, липидов и креатинина, глюкозы.
  • Наличие сахарного диабета является основанием для контроля над углеводным обменом.
  • Прежде чем приступить к лечению, необходимо убедиться в отсутствии расстройств мочеиспускания, гиповолемии, гипонатриемии, гипокалиемии. Если хотя бы одно из перечисленных состояний было выявлено, необходимо провести его устранение и лишь потом начинать курс лечения Тригримом.
  • При повышенной концентрации мочевой кислоты и подагре препарат следует принимать с осторожностью.
  • Наличие кожных высыпаний, угнетения функции костного мозга, а также тромбоцитопении является основанием для отмены лекарственного средства.
  • Отсутствуют данные, касающиеся применения ЛС у детей, поэтому использовать препарат в педиатрии не рекомендуется.
  • Запрещено назначать препаратам кормящим и беременным женщинам.
  • Во время приема лекарственного средства рекомендуется избегать обслуживания механизмов и управления транспортом из-за возможности появления головокружения. В особенности, данная рекомендация касается начала терапии.

Таким образом, Тригрим – это диуретик, активно использующийся в терапевтической практике. Препарат позволяет бороться с отеками различного происхождения и первичной гипертензией. Лекарственное средство пользуется популярностью, благодаря сравнительно низкой цене, эффективности и способности не провоцировать развитие гипокалиемии. Имеет массу положительных отзывов (как со стороны врачей, так и со стороны пациентов). Отпускается из аптечных пунктов по рецепту.

Источник: https://normapulsa.org/medikamenty/ot-povyshennogo-davleniya/trigrim-dlya-ustraneniya-otekov-i-arterialnoj-gipertenzii.html

Тригрим

Тригрим - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 2 мг, 5 мг и 10 мг) мочегонного препарата для лечения отеков, сердечной недостаточности и артериальной гипертензии у взрослых, детей и при беременности

Тригрим – диуретический лекарственный препарат.

Форма выпуска и состав Тригрима

  • Тригрим можно приобрести в аптечной сети в виде белых таблеток, основным действующим веществом которых выступает торасемид.
  • В зависимости от содержания действующего вещества таблетки Тригрима выпускаются по 2,5, 5 и 10 мг.
  • Вспомогательными веществами в таблетках данного препарата являются коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния.

Фармакологическое действие Тригрима

Механизм действия торасемида связан с его обратимым связыванием с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в толстом сегменте восходящей петли Генле. Результатом этого является снижение или полное ингибирование реабсорбции натрий-ионов, что снижает осмотическое давление внутриклеточной жидкости и уменьшает реабсорбцию воды.

Торасемид, благодаря своему антиальдостероновому действию, вызывает гипокалиемию.

Показания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим применяется при:

  • первичной артериальной гипертензии (как монотерапия или вместе с другими гипотензивными средствами);
  • отеках, вызванных заболеваниями легких, почек, печени, сердечной недостаточностью.

Противопоказания к применению Тригрима

По инструкции Тригрим не может быть назначен при:

  • высоком уровне чувствительности организма пациента к торасемиду и сульфонамидам;
  • анурии;
  • аритмии;
  • артериальной гипотензии;
  • прекоматозном состоянии и печеночной коме;
  • хронической почечной недостаточности с нарастающей азотемией;
  • беременности и лактации;

а также до 18 лет.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • сахарном диабете;
  • нарушениях в работе печени;
  • предрасположенности к гиперурикемии;
  • подагре;
  • циррозе печени;
  • нарушениях водно-электролитного баланса.

Способ применения и дозировка Тригрима

Тригрим предназначен для приема внутрь. Таблетки можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Дозировка Тригрима:

при первичной артериальной гипертензии – 2,5 мг один раз в день. Дозу по необходимости можно повысить до 5 мг в день. Прием препарата в суточной дозе более 5 мг не ведет к продолжению снижения артериального давления. Эффект от приема препарата достигается после непрерывного лечения на протяжении более 12 недель;

при отеках на фоне хронической почечной недостаточности — 20 мг в день (начальная доза). Если есть необходимость, то постепенно эту дозу можно повысить в два раза до достижения оптимального эффекта. При этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг препарата;

при отеках- 5 мг один раз в день. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 20 мг в день. В некоторых случаях допустимо применение 40 мг препарата в день;

при отеках на фоне цирроза печени — по 5-10 мг один раз в день. Дозировку можно повысить вдвое до достижения оптимального диуретического эффекта;

при отеках на фоне застойной сердечной недостаточностипо 5-20 мг один раз в день. Можно повысить суточную дозу в два раза, но при этом в день не рекомендуется принимать более 200 мг средства.

Для пожилых больных корректировки доз Тригрима не требуется.

Побочные эффекты Тригрима

  1. По отзывам Тригрим может вызывать различные побочные действия.
  2. Сердечно-сосудистая система: тромбоэмболия, нарушение кровообращения, снижение артериального давления.
  3. Система кроветворения: снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
  4. Пищеварительная система: уменьшение аппетита, признаки нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов, панкреатит.
  5. Обмен веществ: нарушение электролитного баланса, гиповолемия, гипокалиемия, повышение содержания мочевой кислоты, липидов, глюкозы в сыворотке крови.
  6. Мочевыделительная система: повышение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи.
  7. Органы чувств: шум в ушах, расстройство зрения, глухота.
  8. Нервная система: головокружение, головная боль, спутанность сознания, слабость, парестезии в конечностях, судороги, сонливость.
  9. Аллергические реакции: высыпания на коже, кожный зуд, фотосенсибилизация.

Передозировка

По отзывам к Тригриму при передозировке препаратом проявляются следующие симптомы: усиление диуреза, которое сопровождается нарушением электролитного баланса, гиповолемией, падением артериального давления, спутанностью сознания, сонливостью, коллапсом, желудочно-кишечными нарушениями.

Для лечения передозировки применяют симптоматическую терапию, отменяют препарат или снижают его дозировку с одновременным восполнением потерянных электролитов и жидкости.

Применение при беременности и лактации

Препарат не может быть назначен в период беременности и кормления ребенка грудным молоком.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Тригрима одновременно с:

  • сердечными гликозидами — повышается чувствительность миокарда к ним при дефиците магния или калия;
  • слабительными средствами, минералокортикоидами и глюкокортикоидами — повышается выведение калия;
  • гипотензивными препаратами – усиливается их действие;
  • аминогликозидами, антибиотиками, цисплатином в высоких дозах — усиливается их токсическое действие;
  • цефалоспоринами — усиливается нефротоксический эффект;
  • препаратами лития – усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития;
  • курареподобными миорелаксантами и теофиллином – усиливается их действие;
  • высокими дозами салицилатов – усиливается их токсическое действие;
  • с противодиабетическими средствами – ослабляется их действие;
  • ингибиторами АПФ – может возникать преходящее падение артериального давления (требуется снижение дозы торасемида или АПФ);
  • сосудосуживающими средствами (норэпинефрином, эпинефрином) – уменьшается их действие;
  • пробенецидом и НПВП — уменьшается гипотензивное и мочегонное действие торасемида;
  • колестирамином — уменьшается всасывание торасемида из пищеварительного тракта.
Читайте также:  Флебофа таблетки 600 мг - инструкция по применению, формы выпуска, аналоги и отзывы пациентов

Особые указания

  • При сахарном диабете следует контролировать у пациента углеводный обмен.
  • Длительное лечение препаратом требует мониторинга электролитного баланса, уровня мочевой кислоты, глюкозы, липидов, креатинина в крови.
  • При возникновении тромбоцитопении, угнетении функции костного мозга, при кожных высыпаниях прием препарата следует отменить.
  • При гипонатриемии, гипокалиемии, гиповолемии, нарушениях мочеиспускания до начала терапии Тригримом устраняют данные состояния.
  • В начале лечения препаратом не рекомендуется управлять механизмами и транспортными средствами по причине возможности головокружений.

Аналоги Тригрима

Аналогами Тригрима являются такие препараты, как Торасемид, Диувер, Бритомар.

Условия хранения Тригрима

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более 25°С в местах, защищенных от детей. Срок хранения — не более трех лет.

Источник: https://zdorovi.net/preparaty/trigrim.html

Тригрим – эффективное диуретическое лекарство

Главный принцип действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Таким образом, происходит снижение либо полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что служит причиной существенного снижения осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции жидкости.

Показания к применению

«Тригрим» применяется при:

  1. Отеки, которые были вызваны сердечной недостаточностью, а также различными заболеваниями почек, печени и легких.
  2. Первичная артериальная гипертензия.

Способ

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При наличии отеков «Тригрим» назначается в дозе 5 мг раз в день. При необходимости дозу разрешается постепенно увеличивать до 20 мг один раз в сутки. В индивидуальных случаях можно применять до 40 мг в сутки.

При отеках, причиной появления которых является застойная сердечная недостаточность, назначается данный медикамент в количестве 5-20 мг раз в день. Если нужно, то суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, появляющихся из-за развития цирроза печени, лекарственное средство необходимо принимать по 5-10 мг один раз в день. Данную дозу можно увеличить, удвоив ее. Это позволит достичь ожидаемого результата.

Учеными не осуществлялись контролируемые исследования у пациентов, которые страдают различными заболеваниями печени, с приемом лекарства в дозах более 40 мг раз в сутки.

Людям, у которых диагностирована первичная артериальная гипертензия, доза не должна превышать 2.5 мг в день. Однако при необходимости ее разрешается увеличить в несколько этапов, довев до 5 мг в сутки.

По данным исследований, доза более 5 мг в день не приводит к снижению артериального давления. Наибольший результат достигается примерно через три месяца после непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Форма выпуска и состав

«Тригрим» выпускается в виде таблеток.

Состав:

  • торасемид – активный компонент лекарства;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • кремния двуокись коллоидная;
  • крахмал кукурузный.

Таблетки белого цвета, круглые. Таблетки 2,5 мг двояковыпуклые; таблетки 5 мг и 10 мг плоские, имеют делительную риску.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме с другими препаратами:

  1. Резко повышает токсичность сердечных гликозидов.
  2. Комбинированный прием минералокортикоидов с ГКС, а также слабительных препаратов и «Тригрина» приводит к увеличению риска активного развития гипокалиемии.
  3. Усиливает эффективность различных гипотензивных веществ.
  4. Прием «Тригрима» заметно усиливает как нефротоксичность, так и ототоксичность антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов, токсичность различных медикаментов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.
  5. Активирует воздействие курареподобных миорелаксантов, а также теофиллина.
  6. Усиливает токсическое влияние салицилатов, принимаемых в достаточно больших дозах.
  7. Ухудшает действие гипогликемических ЛС.
  8. Прием «Тригрима» с ингибиторами АПФ увеличивает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
  9. НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  10. Колестирамин заметно ослабляет всасывание торасемида из желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Запрещено принимать лекарство людям, которым поставлен следующий диагноз:

  • анурия;
  • печеночная кома либо же прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • период вынашивания плода;
  • период лактации;
  • возраст пациента менее восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность к таким веществам, как торасемид и сульфонамиды;
  • уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • гипокалиемия;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение электролитного баланса;
  • в сыворотке крови содержится высокая концентрация мочевой кислоты;
  • повышенное содержание липидов и глюкозы в крови;
  • заметное нарушение кровообращения;
  • нарушенная работа желудочно-кишечного тракта;
  • тромбоэмболия, возникшая из-за дегидратации организма;
  • ухудшение аппетита;
  • панкреатит;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • острая задержка мочи;
  • в плазме содержится большое количество креатинина, а также мочевины;
  • резкие головные боли, которые часто сопровождаются головокружением;
  • общая слабость;
  • спутанное сознание;
  • постоянная сонливость;
  • парестезии, а также судороги в руках и ногах;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • зуд и сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии.

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

В некоторых случаях возникают побочные эффекты:

  • нарушение функций системы кроветворения, к которому приводит уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • нарушение электролитного баланса;
  • гиповолемия;
  • гипокалиемия;
  • в сыворотке крови резко увеличивается концентрация мочевой кислоты и других веществ;
  • снижение артериального давления;
  • развитие тромбоэмболии;
  • различные проявления нарушения работы пищеварительной системы;
  • панкреатит;
  • существенное повышение активности ферментов печени;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение функционирования центральной, а также периферической нервной системы;
  • проявление различных симптомов аллергических реакций;
  • расстройство восприятия окружающей среды органами чувств.

Условия и сроки хранения

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Срок годности препарата, как правило составляет 3 года.
  • Запрещается использовать Тригрим позже даты, указанной на упаковке.

Цена

В российских аптеках лекарство отпускается только по рецепту и стоит 120-220 рублей.

Цена в украинских аптеках – 40-70 гривен.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

Отзывы

Алексей: «Моя врач говорит, что надо обязательно контролировать биохимию крови, когда долго его принимаешь. А так мочегонное хорошее».

Ирина: «Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко».

Свой отзыв можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Тригрим — диуретик, назначается пациентам с отеками, связанными с болезнями почек, печени, сердца. Также показан пациентам с гипертензией первой степени. Имеет широкий ряд аналогов, которые назначаются врачем в индивидуальном порядке.

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/trigrim-effektivnoe-diureticheskoe-lekarstvo.html

Тригрим: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Тригрим изготавливается в таблетках. Основное действующее вещество препарата – торасемид.

Показания

Тригрим используется для устранения и предупреждeния развития отеков, вызванных нарушением функционирования сердечно-сосудистой системы и почечной либо печеночной недостаточностью. Кроме этого, препарат может использоваться самостоятельно либо в составе комплексной терaпии первичной гипертензии.

Противопоказания

Тригрим не применяют в терапии больных с установленной непереносимостью компонентов препарата, при обострении почечных и печеночных заболеваний. Его не применяют в педиатрии, а также, если у человека имеются тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, подагра и цирроз печени.

Применение при берeменности и кормлении грудью

Тригрим категорически запрещено использовать в терапии беременных и кормящих жeнщин.

Способ применения и дoзы

Тригрим употребляют перорально вне зависимости от приeма пищи и времени сутoк. Таблетки принимают целиком вместе с незначительным количеством воды. Стартовая доза при лечении отеков 5 мг р/с. При необходимости доза лекарственного средства мoжет быть увеличена до 20 мг.

При лечении отеков, возникших на фоне застойных явлений при хронической сердечной недостатoчности, максимальная суточная доза Тригрима может быть увеличена дo 200 мг. При лeчении хронической почечной недостаточнoсти стартовая доза может колебаться от 20 до 200 мг в сутки.

При лечении цирроза печени стартовая доза может колебаться от 5 до 10 мг препарата в сутки. При необходимoсти количество лекарственного средства мoжет быть увеличено дo 40 мг в сутки.

Лечение первичной артериальной гипертензии начинают с 2,5 мг препарата при постепенном увеличeнии дозы до 5 мг в сутки. Дaльнейшее увеличение дозировки при лечении гипертензии является бессмысленным, так как не обеспечивает усиление терапевтического эффекта препарата, но зато повышает возможность развития аллергических реакций.

Передозировка

Прием Тригрима в повышенных дозах может вызывать развитие клинически значимых симптомов интоксикации таких, как форсированное мочеиспускание, сопровождающееся нарушением электролитного баланса и гиповолемией. Также у больного может возникнуть повышенная сонливость, легкая спутанность сознания, диспепсические расстройства и коллапс.

Специфического антидота на данный момент не существует, а поэтому больному проводят промывание желудка, обеспечивают получение обильного питья и энетеросорбентов.

Побочные эффекты

При лечении Тригримом у больных может возникнуть стойкая гипотензия, тромбоэмболия, усиление активности печеночных ферментов, диспепсические расстройства, панкреатит, острая задержка мочи, головные боли, слабость, быстрая утомляемость, судороги, парестезии конечностей, снижение слуха, нарушение зрения, шум в ушах и аллергические реакции.

Условия и сроки хранения

Тригрим хранят в темном и недоступном для детей месте. Срок годности – 3 года.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/trigrim.htm

Инструкция по применению Тригрим. От чего помогает препарат

Действенным диуретическим лекарством является Тригрим. Инструкция по применению рекомендует принимать эти таблетки при артериальной гипертензии и отеках, связанных с заболеваниями печени, почек и сердца. Средство способствует уменьшению, замедлению и предотвращению реабсорбции ионов натрия.

Фармакологическое действие

Инструкция к Тригриму показывает, что анализируемое лекарственное средство и его аналоги  принадлежат к группе диуретических препаратов.

Принцип работы таблеток объясняется соединением торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Именно поэтому можно сказать, что в человеческом организме существенно уменьшается или практически совсем замедляется, а также предотвращается реабсорбция ионов натрия.

Результатом данного процесса является уменьшение осмотического давления внутриклеточной жидкости, а также реабсорбция воды. В отзывах к Тригриму отмечено, что препарат, благодаря своему антиальдостероновому действию, которое гораздо менее выражено, чем у фуросемида, практически не провоцирует гипокалиемию, несмотря на большую активность своих компонентов и продолжительное действие.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде белых плоских таблеток, имеющих круглую форму и делительную риску. В 1 таблетке препарата содержится 2,5, 5 или 10 миллиграмм торасемида. В качестве вспомогательных компонентов присутствуют: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, крахмал из кукурузы и лактоза.

Таблетки Тригрим: от чего помогает лекарство

Показания к применению следующие:

  • первичная артериальная гипертензия;
  • отеки, которые вызваны заболеваниями легких, почек или печени, сердечной недостаточностью.

Препарат Тригрим: инструкция по применению

В аннотации сказано, что данный препарат, а также аналоги Тригрима принимают перорально. Назначают его взрослым. Разрешается употреблять таблетки до или во время еды.

Если у пациента имеется отек, то в подобном случае препарат прописывают по 5 мг не больше 1 раза в день. При острой необходимости дозировка может быть увеличена до 20 мг (делать это следует постепенно) 1 раз в день.

Читайте также:  Расторопша таблетки 500 мг, капсулы 300 мг, порошок, масло - инструкция по применению

В некоторых случаях следует употреблять Тригрим до 40 мг в течение 24 часов.

Если у больного обнаружен отек, причина возникновения которого связана с застойной сердечной недостаточностью, то специалист прописывает такому пациенту от 5 до 20 мг препарата в день.

Как сказано в инструкции к Тригриму, под наблюдением медицинского работника дозировка может быть постепенно увеличена максимум до 200 мг.

При отеках, причина возникновения которых связана с хронической почечной недостаточностью, прежде всего, назначают 20 мг анализируемого средства в день.

Если возникает острая необходимость, то дозировка постепенно увеличивается (не более 200 мг в течение 24 часов). Делается это для достижения наилучшего диуретического действия. При отеках, которые напрямую связаны с циррозом печени, больному прописывают суточную дозу в объеме 5-10 мг.

В некоторых случаях эта дозировка может быть удвоена (делать это следует постепенно), что позволяет достичь наилучшего диуретического эффекта.

До сегодняшнего времени не проводились медицинские исследования, которые бы сказали о возможных последствиях, возникающих у пациентов, принимавших более 40 мг препарата при заболеваниях печени.

Если у больного первичная артериальная гипертензия, ему прописывают 2,5 мг препарата в день. Увеличив дозу до 5 мг, артериальное давление остается без изменений. Максимальный эффект от курса лечения наступает только по истечении 12 недель. В отзывах к Тригриму отмечено, что пациенты преклонного возраста не нуждаются в дополнительной консультации по поводу дозировки и аналогов Тригрима.

Противопоказания

Тригрим инструкция по применению запрещает принимать при:

  • анурии;
  • аритмии;
  • хронической почечной недостаточности;
  • повышенной чувствительности к действующему компоненту или вспомогательным веществам лекарства Тригрим, от чего таблетки могут вызвать аллергию;
  • беременности и лактации.

С особой осторожностью прописывают Тригрим лицам, страдающим подагрой, болезнями печени и сахарным диабетом. Не следует комбинировать Тригрим с такими медикаментозными средствами, как: сердечные гликозиды, глюкокортикоиды, гипотензивные препараты, салицилаты, противодиабетические лекарства, сосудосуживающие средства, а также, нестероидные противовоспалительные препараты.

Побочные действия

После приема препарата Тригрим, инструкция по применению и отзывы пациентов подтверждают это, могут наблюдаться:

  • уменьшения количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • аллергические реакции: фотосенсибилизация, высыпания и кожный зуд; глухота, шум в ушах, расстройства зрения;
  • парестезии в конечностях, судороги, спутанность сознания, сонливость, слабость, головокружение, головная боль;
  • снижение артериального давления, нарушение тромбоэмболии и кровообращения;
  • увеличение содержания в сыворотке крови липидов, глюкозы и мочевой кислоты, гипокалиемия, нарушения электролитного баланса, гиповолемия;
  • увеличение уровня креатинина и мочевины в плазме, острая задержка мочи;
  • панкреатит, ощущение сухости в ротовой полости, потеря аппетита, симптомы нарушения работы желудка и кишечника.

Аналоги лекарства Тригрим

Аналогами Тригрима являются:

По активному веществу различают аналоги:

  • Диувер;
  • Торасемид;
  • Бритомар.

Схожее действие оказывают аналоги:

  • Клопамид.
  • Гидрохлоротиазид.
  • Буфенокс.
  • Индапрес.
  • Фитонефрол (Урологический сбор).
  • Индапамид.
  • Лазикс.
  • Цималон.
  • Памид.
  • Диувер.
  • Урологический (мочегонный) сбор.
  • Маннит.
  • Спиронолактон.
  • Ретапрес.
  • Норматенс.
  • Гипотиазид.
  • Бруснивер.
  • Ариндап.
  • Бритомар.
  • Канефрон H.
  • Спиронаксан.
  • Фуросемид.
  • Лорвас.
  • Верошпирон.
  • Тензар.
  • Урактон.
  • Верошпилактон.
  • Ионик.
  • Индап.
  • Аквафор.
  • Бринердин.
  • Акрипамид.
  • Оксодолин.
  • Диакарб.
  • Изобар.
  • Альдактон.
  • Торасемид.
  • Арифон.
  • Бринальдикс.
  • Маннитол.
  • Диазид.
  • Триамтел.
  • Небилонг Н.
  • Мочевина.
  • Арифон ретард.
  • Фурсемид.
  • Мочегонный сбор.

Цена

Таблетки Тригрим купить в Москве можно за 254 — 486 рублей. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 100 гривен. В Минске аптеки предлагают купить аналоги Тригрима. В Казахстане оно стоит 2800 тенге.

Отзывы

Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко.

«Тригрим очень хороший препарат. Может применяться для снятия отеков различного происхождения: при гипертонической болезни и другой сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях печени и почек.

Только прежде, чем самостоятельно принимать препарат, следует проконсультироваться с лечащим врачом, пройти обследования, чтобы был установлен диагноз.

Бесконтрольное применение приводит к значительному снижению артериального давления».

«Лето, жара — воды пьешь немерено и начинают отекать ноги и тут без Тригрима никуда. Вечером пьешь одну таблетку и утром ноги уже спокойно влезают в ботинки».

«Убедилась, что препарат очень сильного воздействия, качественный, работает безотказно, выполняя функцию и оказывая эффект. Довольна препаратом. В жару «сгоняет» отечность рук и стоп, становится легче дышать».

Источник: https://leki.ucoz.ru/index/trigrim_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena_ot_chego_pomogaet/0-123

Фуросемид

Фуросемид – это мочегонный препарат, который влияет на почки. Он не дает им впитывать воду и некоторые элементы (кальций, натрий, хлор, магний и калий). Препарат выводит накопившуюся жидкость из организма с мочой.

Фуросемид применяют при различных отеках (отеки, вызванные ожогами, отек мозга, отек легких, отек у беременных женщин), при артериальной гипертонии, гипертоническом кризе, острой сердечной недостаточности. Это лекарство принимают в виде таблеток орально, после сна, перед приемом пищи.

Дозировка назначается врачом и может составлять от 20 до 80 мг. Препарат действует очень быстро, но недолго.

Можно ли применять Фуросемид для похудения

Принимать этот препарат для похудения не только бесполезно, но и опасно. Фуросемид – экстренное мочегонное средство, оно выводит лишнюю воду из организма, а жир останется на месте. Вес вы потеряете, но не складки на теле. Поэтому, как только вы прекратите его принимать, все вернется обратно.

Но еще добавятся побочные действия, так как вместе с мочой у вас выходили и микроэлементы, поэтому при их нехватке может появиться дрожь в теле, мышечная слабость, низкое давление, судороги, вздутие живота. При длительном применении лекарства возникнет недостаток калия, что приведет к запорам, будет угнетаться иммунитет.

Вдобавок ко всему этому очень сложно отменить это лекарство без помощи врача. Не рискуйте и придерживайтесь диет для правильного похудения!

Фуросемид при беременности

В период беременности этот препарат можно применять только краткосрочно и только в тяжелых случаях и по специальным показаниям. Дело в том, что Фуросемид проникает через плаценту, а достаточных исследований по поводу оказывающего негативного влияния на плод не проводилось.

При приеме лекарства необходимо постоянное наблюдение врача. Вообще в последнее время врачи все реже назначают диуретики беременным женщинам (только если это гестоз), но если это все-таки понадобилось, то вводят Фуросемид внутривенно в стационарных условиях под наблюдением.

При лечении Фуросемидом будьте внимательны: его сочетание с другими препаратами может нести необратимые последствия!

Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.

Наименование:

Фуросемид (Furosemiduin)

Фармакологическоедействие:

Быстродействующий диуретик (салуретик) — мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора.

Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени.

Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности.

Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь — через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.

Показания кприменению:

Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия ) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).

  • отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности IIБ-III стадий, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме;
  • отек легких;
  • посттравматический отек мозга;
  • некоторые формы гипертонического криза;
  • эклампсия;
  • синдром предменструального напряжения;
  • программа форсированного диуреза при отравлении барбитуратами.

Способ применения:

Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч. При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут.

После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.

При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Для детей разовая доза препарата составляет 1-2 мг/кг; максимальная суточная доза — 6 мг/кг.

Побочные действия:

Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: при длительном применении или назначении в высоких дозах — гиповолемия, дегидратация, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз; в отдельных случаях — гипокальциемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма.Со стороны ЦНС: головокружение, мышечная слабость, судороги; в отдельных случаях при применении препарата в высоких дозах у пациентов с выраженными нарушениями выделительной функции почек — нарушения слуха, зрения, парестезии.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту; редко — тошнота, рвота, диарея.Со стороны обмена веществ: транзиторная гиперурикемия (с обострением подагры), повышение уровня мочевины и креатинина; в отдельных случаях — гипергликемия.Дерматологические реакции: дерматит.

Прочие: в отдельных случаях — анафилактический шок, изменения картины периферической крови.

Противопоказания:

  •  почечная недостаточность с анурией;– печеночная кома и прекома;– нарушения водно-солевого обмена: гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия (в т.ч. с гипотензией) или дегидратация;– I и II триместры беременности;
  •  повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Особые указания С осторожностью назначают препарат при тяжелой сердечно-сосудистой недостаточности, при продолжительной терапии сердечными гликозидами, а также пациентам пожилого возраста с выраженным атеросклерозом. До начала лечения следует компенсировать серьезные нарушения водно-электролитного баланса. Контроль лабораторных показателей

Во время лечения следует регулярно контролировать уровень электролитов, карбонатов, мочевины (особенно при применении доз выше 80 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать после оценки индивидуальной реакции пациента, в связи с возможным снижением способности к концентрации внимания.
Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

При одновременном применении Фуросемида с сердечными гликозидами повышается риск развития гликозидной интоксикации, а при сочетаном применении с ГКС — риск развития гипокалиемии.При одновременном применении Фуросемид потенцирует действие миорелаксантов.

При одновременном применении Фуросемида с аминогликозидами или цефалоспоринами и цисплатином возможно повышение их концентрации в плазме крови, что может привести к развитию нефро- и ототоксических эффектов.

При одновременном применении НПВС могут уменьшить диуретический эффект Фуросемида.При одновременном применении Фуросемида и антигипертензивных препаратов гипотензивный эффект потенцируется.

Читайте также:  Хондрогард уколы в ампулах для внутримышечных инъекций 1 мл и 2 мл - инструкция по применению

При одновременном применении с Фуросемидом действие гипогликемизирующих препаратов и прессорных аминов может быть ослаблено.

Беременность:

Препарат противопоказан во время беременности (первая половина), а также в период кормления грудью.

Передозировка:

Форма выпуска:

Таблетки по 40 мг в упаковке по 50 штук; 1% раствор в ампулах в упаковке по 5, 10 и 25 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.Срок годности — 3 года.

Состав:

Фуросемид таблетки: 1 таблетка содержит фуросемида 40 мг;в упаковке 10, 20, 30, 40, 50 шт.

Фуросемид раствор для инъекций: 1 мл содержит фуросемида 10 мг (1 ампула — 20 мг);2 мл в ампуле, по 10, 25 шт. в упаковке.

Юлия

принимаю фуросемид периодически из-за отеков, так как у меня гормональный сбой и по-другому никак от отеков не избавиться. Никакого привыкания нет, вес в норме, не снижается, как некоторые говорят. Хорошо помогает, но пью вместе с ним панангин (или аспаркам или съедаю бананы и курагу) дабы восполнить запасы калия.

Ольга

У моей прабабушки гипертония лет так 20 как. Она постоянно в поисках хорошего мочегонного, т.к.

возраст уже за 80 и переносимость препаратов достаточно плохая( Я обратилась к подруге, она врач, та порекомендовала фуросемид. Я купила и привезла прабабушке. Она принимала где-то неделю и ей подошло.

Чувствует себя она прекрасно! Так что если у вас пожилые родственники с гипертонией, попробуйте фуросемид! Может, поможет, как моей прабабушке.

Ульяна

Мочегонное, грубо говоря «не какое», эффекта нет совершенно, ну может пару раз схожу в туалет за день и на этом все. Больше понравился лазикс, он и мягче, да и эффекта от него поболее. Но не забывайте про аспаркам (либо его аналоги) во время приема любого мочегонного.

Eva

У меня понижается давление от фуросемида, и конечно же сразу голова начинает кружиться, вообщем у меня побочные действия очень четко проявляются. Мочегонные препараты не очень нравятся моему организму, мне кажется, что с мочой все необходимое для него начинает выводиться, поэтому такими лекарствами лучше не злоупотреблять.

Black Diamond

Народ, скажите, кто-нибудь пил фуросемид во время беременности, очень сильно отекают ноги, а пить таблетки боюсь(( Помогите, сильно ли это вредно для моего малыша?

Источник: http://MedHall.ru/furosemid/

ДИУРЕМИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ДИУРЕМИД?

Препарат Диуремид — диуретическое, противоглаукомное, противоэпилептическое средство. Механизм действия обусловлен избирательным ингибированием карбоангидразы – фермента, катализирующего обратимую реакцию гидратации диоксида углерода и последующую диссоциацию угольной кислоты.

Диуретический эффект обусловлен угнетением активности карбоангидразы в почках (главным образом в проксимальных почечных канальцах), что приводит к снижению реабсорбции бикарбоната, ионов натрия и калия, усилению диуреза, повышению pH мочи, увеличению реабсорбции аммиака.

Не влияет на экскрецию ионов хлора. В результате угнетения карбоангидразы цилиарного тела уменьшает секрецию водянистой влаги и снижает внутриглазное давление. Ингибирование карбоангидразы в головном мозге приводит к накоплению СО2 в мозге и торможению чрезмерных пароксизмальных разрядов нейронов, что обуславливает противоэпилептическую активность препарата.

Применение препарата при повышенном внутричерепном давлении связано с подавлением карбоангидразы в сосудистых сплетениях желудочков головного мозга и снижением продуцирования спинномозговой жидкости.

При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа после применения, определяемые концентрации ацетазоламида сохраняются в крови в течение 24 часов.

Связывается с белками плазмы в высокой степени. Благодаря высокому сродству с карбоангидразой накапливается преимущественно в тканях, содержащих этот фермент, в частности в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС.

Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве в грудное молоко.

Не кумулируется в организме. Не биотрансформируется, выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет около 4-9 часов, почечный клиренс увеличивается при щелочной реакции мочи. Около 90 % принятой дозы выводится почками в течение 24 часов.

Длительность фармакологического действия составляет 8-12 часов.Препарат Диуремид применяется для лечения глаукомы:- хроническая открытоугольная глаукома;- вторичная глаукома;- закрытоугольная глаукома (для кратковременной предоперационной терапии и перед офтальмологическими процедурами, которые могут спровоцировать острый приступ закрытоугольной глаукомы, для уменьшения внутриглазного давления).

Диуремид для лечения отеков:

— при сердечной недостаточности;- отеков, вызванных применением лекарственных средств.

Диуремид для лечения эпилепсии (в комбинации с другими противосудорожными средствами):

— petit mal (малые приступы) у детей;- grand mal (большие приступы) у взрослых;- смешанной формы.Лечение высотной болезни (препарат сокращает время акклиматизации, но его влияние на проявления этой болезни незначительно).Препарат Диуремид принимать внутрь.Лечение глаукомы.Дозу препарата определять индивидуально, в зависимости от внутриглазного давления. Рекомендованные дозы для взрослых:

При открытоугольной глаукоме 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в день. Доза свыше 1000 мг (4 таблетки) не повышает терапевтическую эффективность.
При вторичной глаукоме 250 мг (1 таблетка) каждые 4 часа. У некоторых пациентов терапевтический эффект наблюдается после приема 250 мг(1 таблетка) дважды в день (длительное назначение не показано).
При острых приступах закрытоугольной глаукомы  250 мг (1 таблетка) 4 раза в день.

Лечение эпилепсии.

Взрослые и дети Как правило, 8-30 мг/кг массы тела в сутки. Дозу применять в 1-4 приема. Оптимальная доза составляет 250-1000 мг (1-4 таблетки).

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами начальная доза первого должна составлять 250 мг (1 таблетка) в день. Дозу при необходимости повышать постепенно. Для детей доза не должна превышать 750 мг в день.Лечение отеков при сердечной недостаточности и отеков, вызванных применением лекарственных средств.

Начальная доза — 250 мг в день (1 таблетка) утром.Лучший диуретический эффект наблюдается, если применять препарат через день или через 2 дня с однодневным перерывом.При лечении сердечной недостаточности ацетазоламид назначать на фоне общепринятой терапии (например, назначение сердечных гликозидов, низкосолевая диета и пополнение дефицита калия).Лечение высотной болезни.

Рекомендованная дневная доза составляет 500-1000 мг(2 — 4 таблетки), разделенная на несколько приемов.В случае предусмотренного быстрого подъема на высоту (больше 500 м в день) рекомендованная доза составляет 1000 мг (4 таблетки), разделенная на несколько приемов.

Препарат следует принимать за 24-48 часов до подъема вверх, а в случае появления симптомов болезни лечение следует продлить еще 48 часов или больше при необходимости.

Побочные действия

Побочные реакции чаще всего наблюдаются в начале лечения препаратом Диуремид.

Со стороны нервной системы и органов чувств: судороги, парестезии, нарушение слуха/шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений, головная боль, головокружение, раздражительность, депрессия, спутанность сознания, атаксия; при длительном применении – дезориентация, сонливость, нарушение осязания и чувствительности, общая слабость; в единичных случаях – ощущение волос на языке.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: анорексия, тошнота, рвота, диарея, печеночная недостаточность, печеночная колика, кишечная колика, гепатит, холестатическая желтуха, изменения показателей функции печени.Со стороны обмена веществ: метаболический ацидоз, потеря веса, жажда, нарушения электролитного баланса (при длительном применении).

Со стороны системы крови: в отдельных случаях при длительном применении – гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, угнетение костного мозга, апластическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура.

Со стороны мочевыделительной системы: частое мочеиспускание, гематурия, глюкозурия, почечная колика, гипонатриемия, гипокалиемия, кристаллурия, полиурия, почечная недостаточность.Аллергические реакции: при повышенной чувствительности к компонентам препарата – кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Прочие: обратимая миопия, фотосенсибилизация, снижение либидо, приливы, лихорадка.

Противопоказания

:Противопоказаниями к применению препарата Диуремид являются: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и сульфонамидам,  острая почечная недостаточность, выраженные нарушения функции печени, печеночная недостаточность, цирроз печени (риск развития энцефалопатии), мочекаменная болезнь (при гиперкальциурии), гиперхлоремический ацидоз, гипокалиемия, хроническая декомпенсированная закрытоугольная глаукома (для длительной терапии), сахарный диабет, уремия, недостаточность надпочечных желез.

Беременность

Ацетазоламид проникает через плацентарный барьер. Применение препарата Диуремид в период беременности противопоказано. При необходимости лечения ацетазоламидом кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Мочегонный эффект ацетазоламида усиливается теофиллином, ослабляется кислотообразующими диуретиками.Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и антикоагулянтов, принимаемых внутрь.

При одновременном применении ацетазоламид повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой может привести к тяжелому ацидозу и токсическому влиянию на центральную нервную систему с риском развития анорексии, тахипноэ, летаргического состояния, комы с возможным летальным исходом.

Необходима коррекция дозы ацетазоламида при одновременном применении с сердечными гликозидами или средствами, повышающими артериальное давление.Ацетазоламид нарушает метаболизм фенитоина, повышая его концентрацию в сыворотке крови.

У некоторых пациентов, которые принимали ацетазоламид с некоторыми противосудорожными средствами (фенитоином, примидоном), наблюдалась тяжелая форма остеомаляции.Одновременное применение ацетазоламида с амфетаминами, атропином или хинидином может усилить их побочное действие.

Ацетазоламид может повысить или снизить концентрацию глюкозы в крови, что следует помнить при лечении сахарного диабета. Может понадобиться изменение дозы инсулина или пероральных гипогликемизирующих препаратов.Ацетазоламид усиливает выведение лития и может ослабить его действие.:При передозировке Диуремида возможны нарушения электролитного баланса, ацидоз и нарушения со стороны центральной нервной системы (сонливость, парестезии); иногда – уменьшение диуреза.Лечение. Отмена препарата, симптоматическая терапия, при ацидозе назначать бикарбонаты. Эффективен гемодиализ. Специфического антидота нет.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.Диуремид — таблетки.По 10 таблеток в блистере; по 2 блистера в пачке.

Состав

1 таблетка Диуремид содержит ацетазоламида 250 мг.Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмалгликолят (тип А).

Дополнительно

:Препарат Диуремид применять для лечения детей с 3 лет только как вспомогательную терапию при эпилепсии.Применять с осторожностью при эмболии легочной артерии и эмфиземе легких, при почечной недостаточности, а также больным пожилого возраста в связи с повышенным риском развития метаболического ацидоза.

При пропуске приема очередной дозы не следует увеличивать дозу в следующий прием.При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза.

При длительной терапии необходим мониторинг уровня электролитов в сыворотке (особенно уровня калия и рН крови), а также контроль картины периферической крови. В случае появления изменений в картине крови или кожных проявлений препарат необходимо срочно отменить.

В случае гиперчувствительности возможно возникновение симптомов, которые могут угрожать жизни пациента, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, быстротекущий некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез.

В случае развития кожных или гематологических проявлений применение препарата следует немедленно прекратить.Назначение ацетазоламида в дозах выше рекомендованных не приводит к увеличению диуреза, однако может вызывать сонливость и парестезию, иногда может привести даже к уменьшению диуреза.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Ацетазоламид в высоких дозах может вызывать сонливость, реже – утомляемость, головокружение, атаксию и дезориентацию. Поэтому во время лечения ацетазоламидом не следует  управлять потенциально опасными механизмами и автомобилем.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/diuremid.html

Ссылка на основную публикацию